Mastoidiitti - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Mastoidiitti on ajallisen luun mastoidiprosessin tulehdus. Yhteismuotoinen prosessi on lihasten kiinnittymispaikka, joka mahdollistaa pään käännösten ja kaltevuuden. Anatomisesti se sijaitsee välittömästi korvakappaleen taakse ja edustaa luun ulkonemista, jolla on keskellä olevan ontelon kanssa yhteydessä oleva ontelon sisäpuoli. Vain pieni luulevy tämä ontelo on erotettu kallon ontelosta. Mastoidiprosessin sisällä on ohuita luussiltoja, jotka sijaitsevat hunajakennoilla. Näiden hyppyjen muodostuminen tapahtuu asteittain syntymän jälkeen 5-6 vuoden kuluttua. Syistä

mastoidiitti

tunkeutumista infektiota mastoid onteloon useimmissa tapauksissa tapahtuu keskikorvasta onteloon. Toisin sanoen, mastoidiitti on komplikaatio akuutissa välikohdassa. Levinneisyys mahdollisen infektion ulkopuolelta suoraan mastoid, verenmyrkytys( verenmyrkytys) tai märkiminen imusolmukkeiden lähellä kanssa mastoid.

Oireita mastoiditis mastoiditis

Oireet riippuvat siitä, kuinka prosessin, taudinaiheuttaja, joka aiheutti epäonnistumisen, ja hoito.

Ensimmäinen vaihe, jossa vain mastoidiprosessin limakalvon tulehdus on, ei ole erotettavissa akuutista otitisista ja kehittyy rinnakkain sen kanssa. Oireet esiintyvät korvakäytävässä, kuumemassa, päänsärkyissä ja ulkonäön ulostyöntökanavasta tulevien eritteiden ulkoasua riippumattoman tai keinotekoisen tärykalvon perforoinnilla.

Koska asianmukaista käsittelyä otitis tässä vaiheessa( yleensä on aikaisemmin lopettamisen antibiootti ja ilman asianmukaista tyhjene välikorvan onteloon) parantumisen jälkeen yleiskunto ilmestyy kasvu, mätä ja tulee tiiviimpi. Korvan taakse ja punoitus on mastoidiprosessin alueella. Tässä vaiheessa mädäntyvä eritys esiintyy solujen sisällä ampua. Pus tuhoaa ohut luussiltaan ja täyttää koko ontelon( mastoidiprosessin empiema).

Mastoidiitti

: n toinen vaihe Seuraavan vaiheen oireet ovat jo komplikaatioiden oireita. Ne riippuvat mastoidiprosessin seinämän läpäisevän puson kohdasta ja levittävät sen naapurimaisiin elimiin ja kudoksiin.

Tässä vaiheessa suotuisampi virta on puson tunkeutuminen luun ulkokuoren alle( periostium) ja sen murtumisen jälkeen ihon alle. Tämä vaihtoehto on suotuisa, tietysti ehdollisesti ottaen huomioon vähäiset seuraukset verrattuna muihin. Tässä tapauksessa on punoitus, määrä ja kipu lisäyksen alueella ja sen alapuolella, joskus reiän( fistulan) esiintyminen ja pusun vapautuminen sen läpi.

Murskaan läpimurto keski- ja sisäkorvan sisällä johtaa labyrinttiin. Potilas näyttää vaikea huimaus, jatkuva kuulon heikkeneminen, tinnitus, rytmihäiriöt silmämunkeille ilman ilmeistä syytä( nystagmus).

Välikorvan ja mastoidiprosessin ontelon välittömässä läheisyydessä kulkee kasvohopea. Jos tulehdus tunkeutuu tähän alueeseen, sen toiminnot kärsivät. Potilas tai hänen ympäröivä merkille epäsymmetrisyys kasvojen roikkuminen suupielen ja silmät kipeä käsi, kyvyttömyys sulkea silmäluomien, kasvojen tulee maskoobraznym.

Mastoidiitin pahimmat komplikaatiot ovat murtuma kainalossa. Tämä voi johtaa edellytykset, kuten kehitystä aivopaise, tulehdus aivokalvot ja aivojen aine( aivokalvontulehdus ja meningoenkefaliitti) sekä sigmoid sinus verisuonitukoksia.

Sigmoidinen sinus on erityinen astia, joka imee verta aivoista. Toisin kuin laskimo, sen seinät ovat tiheämpiä, eivät ole venttiilejä eivätkä koskaan pudota. Tunkeutuminen se infektio johtaa tulehdukseen sen seinämien ja trombin muodostumisen niitä, mikä johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin muodossa sepsiksen, verisuonitukos ja aivojen verenkierron häiriöt.

Diagnostiikka

mastoiditis epäillä ja vahvista diagnoosin mastoiditis on tarpeen käydä yleislääkärin tai otolaryngologist( ent - lääkäri).Potilaan tutkimisen ja kyseenalaistamisen jälkeen potilas saa ohjeet yleisverestä ja radiologisesta tutkimuksesta.

CBC on kuva tulehdusvasteen, kuten leukosyyttien ja kasvu ESR.

röntgenkuvat( TT tai X-ray mastoid) osoitti merkkejä tulehduksellisten muutoksia mastoid luun alueen sulaminen ja suojarakennuksen läpimurto mätä, jos sellaisia ​​on. Jos mastoidiitti-komplikaatioita epäillään, päätöstä jatkotoimenpiteistä tehdään erikseen.

Mastoidiitin hoito

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen määrätään käsittelystä riippuen prosessin vaiheesta. On syytä huomata, että tässä tilanteessa asetetaan etusijalle kiinteä tila. Pakollista, massiivista antibioottiterapiaa on määrätty, useimmiten suonensisäisesti, riittävän ulosvirtauksen luominen tulehduksen alueelta ulkoinen kuulokoe. Jos prosessi jää kiinni varhaisessa vaiheessa, konservatiivinen hoito on mahdollista lääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Jos konservatiivinen hoito on tehotonta 1-2 vuorokautta ja välittömästi kun komplikaatiot kehittyvät, suoritetaan toimenpide. On purkaa luun mastoid ulkoseinän( korvan taakse) ja mekaanisesti( työkalut) ja kemiallisten( lääkitys) poistetaan sairaan kudoksen ja asennettu tyhjennysjärjestelmä.Jälkimmäinen mahdollistaa vasta syntyneen inflammatorisen effuusion poistamisen ajoissa, mutta myös hoitaa paikallista hoitoa. Tulehduksellisia lääkkeitä ruiskutetaan tyhjennysputkien kautta lisäyksen onteloon.

Erillinen hoidon epäonnistumisen lääkäriin ja ei havainto kulkua hoito voi johtaa käyttää maalaus prosessi, kartiolisäkkeen siirtyminen kroonisessa vaiheessa, joka suuresti vaikeuttaa diagnosointia ja hoitoa.

ehkäisy mastoiditis

syytä huomata, että mastoiditis useimmiten diagnosoidaan lapsilla, vanhuksilla, potilailla, joilla on diabetes, HIV-infektio. Lapsilla mastoidiprosessi ei ole vielä täynnä siltoja ja edustaa yksittäistä onteloa( antrumia), jota helposti ympäröi tulehdus välikorvantulehduksen aikana. Lisäksi immuniteetin puutteellisuus ja usein esiintyvät katkeruustaudit lisäävät infektion läpäisevyyden todennäköisyyttä keskikorvassa.

Vanhuksilla ja diabeetikot usein kuluneet kuva taudin vähentynyt herkkyys, ilman oireita tai aliarviointiin taustalla ikään liittyvä lasku immuniteetti voi johtaa komplikaatioihin. Usein iän myötä vanhukset saivat säännöllisesti kipulääkkeitä, kärsivät kuulon heikkenemisestä, mikä vaikeuttaa perusdiagnoosien käyttöä.

Täten seuraavia toimenpiteitä voidaan kutsua mastoidiitin ehkäisemiseksi:
- ajankohtainen ja täydellinen otitis-hoito, jossa hoitavan lääkärin suositukset on toteutettu tarkasti.
- valvonta yhdellä asiantuntija jatkuvasti arvioimaan hoidon ajan myötä ja aika huomata puhkeamista komplikaatioiden
- antibiooteille huumeiden suositellaan lääkärit ja suositteli lääkäri kurssi.

Mastoidiitti on melko vaarallinen sairaus. Mutta meidän aikanamme, kun lääketieteellinen apu ja antibakteeriset lääkkeet ovat niin käytettävissä, se ei tapahdu kovin usein. Ja on erittäin helppo välttää, jos noudatat tarkkaan lääkärin ohjeita. Varo itseäsi.

Terapeutin lääkäri Moskvina AM