Otsituli( korvien tulehdus) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Otsidi on yhteinen määritelmä korvan tulehdussairauksista.

Korva - melko hauras elin, jonka työ on riippuvainen tarkkuudesta pienimmätkin liikkeet kaikkien elementtiä, joista se koostuu, joten luonto on huolehtinut puolustustaan. Korvan pääosa on ajallisen luun syvyydessä.Ulkopuolella kuulemistilaa kommunikoidaan kahden kanavan kautta. Tämä ääni-kanava - ulomman korvakanavan ja ilman kanava - Eustachian-putki.
Ulkoinen kuulokoje päättyy sokeasti. Välikorvan ontelosta se erottaa kypärät. Eustachian( kuuloinen) putki on elementti, joka välittää keskikorvan ja nenän onteloita. Ilmanvaihtotoiminnon lisäksi se on vastuussa samantyyppisen paineen ylläpitämisestä molemmille puolille timpaanikalvoa, mikä on välttämätöntä normaalille äänelle.

korva rakenne

syistä otitis

Koska tulehdus nenänielun meille on melkein yleistä, se on selvää, että auditiivinen putki on yleisin tapa tunkeutuminen patogeenisten bakteerien ja virusten elimessä kuulo. Tätä helpotetaan koskemattomuuden väheneminen sekä hypotermian että muiden sairauksien seurauksena.

Viime aikoina yhä useammin maanmiehistämme päättävät muotiluokista äärimmäisen kiistanalaisia ​​sukelluksia ja vuorikiipeilyä.Ja kuuluvat riskiryhmään tulehduksen korvaan. Tämä johtuu äkillisistä paineen muutoksista ympäristössä, joka vahingoittaa kuulokojeita( barotrauma).

Korvaan liittyy myös mekaanisia vaurioita eri kohteilla, iskulla tai yhdistettynä pään vammoihin.

Kuulovaunu on jaettu useisiin tehtäviin, jotka toimivat eri tehtävissä.Mitä tavallisesti kutsutaan korvaksi jokapäiväisessä elämässä - korvakappale ja ulkoinen kuulokoe tarjoavat äänet ja kuljettavat niitä tärykalvoon. Jälkimmäinen muuntaa äänet värähtelyiksi, jotka välittävät keskikorvan vaipan järjestelmään. Sisäkorva on etana, jossa toimitetut värähtelyt muuttuvat hermopulsseiksi. Vieressä selaa sisäkorvaan ontelon on elin ravnovesiya- sokkelo antaa tietoa aivoihin noin vartalon asento avaruudessa. Oireet

korvatulehduksia

mukaisesti anatomisia piirteitä, välikorvatulehdus, sairautena luokiteltu ulomman, keski-ja sisempi. Kliinisesti tämä ilmenee ristiriidassa laitoksen toiminnan kanssa.

Otitis externa on ulkoisen kuulonsuunnan ihon ja ihonalaiskudoksen tulehduksellinen muutos. Se voi toimia paikallisena tulehduksena( kiehuvaksi) tai hajota luonteeltaan.

Furuncle ulkoinen korvakäytävän tapahtuu, kun tunkeutuminen infektion karvatupet tai tali- korvakäytävän. Tärkeimmät ilmenemismuodot tämä on kipua korvakäytävässä, joka kasvaa liikkeet alaleuan( pureskelu, puhuminen), kuten leukanivelen kohdistaa painetta sitä.Yleinen tilanne kärsii merkityksettömästi, lämpötila voi nousta hieman. Tavallisesti kiehuu avautuu itsestään kypsymisen jälkeen ja tämä johtaa hyvinvoinnin paranemiseen. Potilaan kuuleminen tämän taudin kanssa ei kärsi.

Useimmissa tapauksissa diffuusi otitis externa kehittyy keskushermoston kroonisen märkivän otitis media -komplikaationa. Syynä tähän on vakava märkäpurkautuminen vahingoittuneen tuhon kautta ja ulkoisen kuulonsuo- run kudosten tulehdus. Se näyttää kipu, punoittava kuulonsuunnassa. Joskus diffuusi otitis voi aiheutua äänihäiriöstä kuulo kanavan kemikaaleja tai mekaaninen trauma infektio.

Yleisin äänihuulen tulehdus kuuloelimen keskiosassa.

Tubotiitti( eustakioosi) on kuuloputken tulehdus. Hän on ensimmäinen, joka vastaa infektion tunkeutumiseen nenäontelosta turvotuksella, punoituksella. Tässä tapauksessa sen lumen on useimmiten suljettu edeeman takia ja keskikorvan paine laskee. Potilas tuntee sen kuulon heikkenemisen, tunteiden tunteiden tunteen ja oman äänensä tunteen suurella korvalla. Yleensä tukkeutumista vähennetään hieman syljen tai pureskelun nielemisellä, koska kuuloputken lumenia avataan lyhyeksi ajaksi.

Jos tässä vaiheessa tautia ei ole pysäytetty immuunijärjestelmän avulla tai lääkärin avulla, tulehdus ulottuu koko keskikorva-onkaloon. Korvassa on kipuja, ammunta, alaleuan, temppelin ja kaulan antaminen, lämpötila nousee huomattaviin lukuihin, kuulo vähenee. Tämä johtuu ulkovaiheesta keskikorvanesteen( exudate), joka nopeasti muuttuu märkiväksi.

kolmas-neljäs päivänä taudin kehittymisen seuraavassa vaiheessa tulehduksen prosessin, kun vaikutuksen alaisena mätä muodostettu reikä tärykalvon( perforaatio), ja läpi nesteen ulosvirtausta varten tapahtuu ulkoiset korvakäytävät. Toisin sanoen potilas näkee, että neste vapautuu korvakäytävästä.Perforoitumisen jälkeen potilaan tilaan liittyy yleensä jonkin verran parannusta, lämpötila laskee ja kipu vähenee.

Jos otitis-hoitoa ei hoideta asianmukaisesti, ontelossa oleva neste tulee tiheäksi, fibriiniketjut näkyvät ja muodostuu piikkejä ja arkoja. Jälkimmäiset vaikeuttavat kuulokojeiden asianmukaista toimintaa, joka on täynnä jatkuvaa kuulovikaa.

-sisäisen otitis-oireiden( labyrinthitis) -potilaiden pääasiallinen haittavaikutus on huimaus yhdistettynä jatkuvaan kuulon heikkenemiseen ja tinnitukseen. Tämä johtuu labyrintin sisäkorvan( tasapainoelimen) syvennyksestä.Huimaus voi olla erilaisten sairauksien kanssa, mutta jos se ilmestyy yhtäkkiä kylmän jälkeen, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, on syytä saada kuulo korvasairauksista. Infektio voi päästä sisäkorvaan sen keskimmäisen osan tulehduksen kanssa, verenkierrosta muista tulehduksen lähteistä tai sen vieressä olevan aivojen alueen tulehduksen kanssa.

Otitis

-diagnoosi Miten tunnistaa otitis media? Tätä varten ENT-lääkärin kuuleminen on ehdottoman välttämätöntä.Korva-angiologi käsittelee korva-, nenän- ja kurkun sairauksia, koska näiden elinten sairaudet ovat useimmiten yhteydessä toisiinsa. Jos neuvontaa ENT-lääkärin kanssa ei ole mahdollista, ota yhteys lääkäriin tai terapeuttiin.

lääkärin on tarkastettava korvan, nenän ja kurkun ja erikoistyökaluja, arvioimalla potilastietoja äänestyspaikkojen nimetyn doobsledovanie( tarvittaessa) ja käsitellään. Menetelminä

vahvistetaan ja määritetään diagnoosi, täydellinen verenkuva voidaan määrittää, mikä paljasti tulehduksen( lisäys ESR, määrän lisääminen leukosyyttien ja muut).

Audiometriaa käytetään kuulovamman tason ja vakavuuden tarkistamiseen.Ääniaaltojen tunkeutuminen tapahtuu kuulon ääressä ilman ja luiden välityksellä.Luuriportin työ tarkistetaan virityshaarukoiden avulla. Ilman johtamista tarkastellaan audiogrammin avulla. Potilas laittaa kuulokkeet, ja häntä pyydetään painamaan signaalipainiketta heti kun kuulet äänen. Lääkäri lisää vähitellen audiogrammiin toimitetun audiosignaalin voimakkuutta ja taajuutta havaitsemalla potilaan käsityksen tason.

Jos vierailu lääkäriin on samansuuntainen kuin suppilaation vaihe tympanisen kalvon puhkeamisen aikana, suoritetaan mikroskooppinen ja bakterioskooppinen tutkimus patogeenin määrittämiseksi tarkemmin. Eli he yrittävät nähdä taudinaiheuttajan mikroskopilla tai kasvattaa suuremman määrän "yksilöitä" ravintoalustalla ja määrittää mikrobityypin. Tämä voi kestää 3-4 päivää.Mutta tämän tutkimuksen tulokset antavat meille mahdollisuuden määrätä hoidosta, joka on spesifinen havaitulle mikrobeille.

Otsidi lapsella

Lähes jokaisella lapsella ennen kolmivuotiaittoa sietää otitis vähintään kerran. Tätä varten on useita ennakoitavia tekijöitä.

• Anatomisesti korva lapsilla on ominaista leveä ja lyhyt kuuloon putki, joka on myös vaakasuuntainen. Tämä helpottaa infektion tunkeutumista.
• Lasten keskikorvan ontelon limakalvo on paksumpi ja hauraampi. Tämä heikentää ravitsemustaan ​​ja edistää tulehduksen kehittymistä.
• Imperfection vauvan immuunijärjestelmä, ettei hankittu immuniteetti johtaa usein vilustuminen lapsilla, jotka puolestaan ​​monimutkaisia ​​korvatulehdus.
• Imukudos kehittyy aktiivisesti 1-3 vuodessa. Tämä on kateenkorva ja risat( adenoidit).Ne eivät ole pelkästään kasvualusta kroonisen infektion, mutta päästyään huomattavan suuri, voi mennä päällekkäin onteloon kuuloon putki, rikkomatta ilma kulkee välikorvan ja nenän.
• Anatomisten ominaisuuksien ansiosta lapsilelu voi päästä keskikorvaan. Ne eivät kanna ainoastaan ​​mikrobien ravinneväliainetta, vaan ne voivat myös olla tartunnan saaneita suoraan.
• Rintojen lapset ovat jatkuvasti vaakasuorassa asennossa. Kun elintarvike saapuu tähän paikkaan, se auttaa tyhjentämään maitoa tai seosta kuuloputkeen. Siksi lapsia tulisi syöttää 45 °: n korkeuteen.
• Akuuletin lasten on paksumpi, sen repeämä on erittäin vaikeaa. Koska normalisointi nesteen ulosvirtaus välikorvan onteloon parantaa merkittävästi potilaan kunnosta ja nopeuttaa paranemista, viivästyttää rei'itys on osoitus puhkaisemiseksi tärykalvo.

Viestintä pienten lasten kanssa on vaikeaa, he eivät voi ilmaista kanteluaan, lääkäriä on vaikea arvioida hoidon subjektiivisia tuloksia. Pienet potilaat ovat huolestuneita, heräävät yöllä, huutavat, hankaavat sairaan korvan tyynyn päälle ja koskettavat kynää.Myös ruokahalu pahenee, koska korvasärky kasvaa imemällä korvan lisääntyneen paineen vuoksi. Paljon huonompi ja yleinen kunto lapsi: kuume( jopa 38-40 astetta), on heikkous, uupumus, ja joskus pahoinvointi ja oksentelu johtuvat vakavista myrkytyksen.

niin sanotut lastentauteihin - tulirokko, tuhkarokko, vesirokko - myös vaikeuttaa usein korvatulehduksia. Tällöin se etenee erityisen kovaa, joskus lyömällä jopa sisäkorvaan ja johtaa huomattavaan kuulemiseen.

Kaikki akuutit otitis -taudit tulee välittömästi sairaalaan ENT-sairaalassa. Kaiken kaikkiaan huononeminen edellyttää joskus kiireellistä ammattitoimintaa.

hoitoon korvatulehduksia

hoitoon välikorvatulehdus vaihtelee alueen ja vahingon laajuus, mutta joka tapauksessa, on oltava kattava.

Pakollinen ehto on antibioottihoidon nimittäminen. Ainoastaan ​​paikallisten näytteiden ulkoinen otitis on riittävä nimittäminen antibakteerisia aineita on paikallinen. Kaikissa muissa tapauksissa paikalliseen hoitoon lisätään huumeiden sisään- otto ja joskus injektioita. Suoliston mikroflooran suojaamiseksi rinnakkain otetaan sopivia lääkkeitä( Hilak forte, baktisuptil).

Öljyn poistamista varten on mahdollista määrätä antihistamiini( antiallergiset) lääkkeet.

Jos otitis-oire on ruuansulatuskanavan tulehdussairauksia, he suorittavat hoitoa, jonka tarkoituksena on niiden eliminointi. Vaaditaan välttämättömiä vasokonstriktiivisia pisaroita nenässä, edullisesti suihkeen muodossa. Niitä käytetään uudelleenjärjestelyn jälkeen nenäkäytävien lääkeaineeseen joutui auditiivinen putkeen( tämän avulla voit poistaa turvotusta, sen lumenin ja parantaa avautumisessa).

Nämä lääkkeet eivät kata yli 4-5 päivää, koska ne tulevat riippuvuuksiksi. Lisäksi ne ovat vasta alle vuoden, joten lapsi voi valua nokasta Protargolum tai natriumia sulfatsil( sulfacetamide) samaan tarkoitukseen.

minimoimiseksi lämpötila ja vähentää kipua korvaan annettiin ei-steroidiset anti-inflammatoriset aineet, joka perustuu parasetamoli( panadol), ibuprofeeni( Nurofen) Nize.

Paikallinen hoito riippuu taudin vaiheesta. Otsitulehduksen preperforatiivisessa vaiheessa toimenpiteillä pyritään palauttamaan kuuloputken tyhjennystoiminto. Ulkopuolisen korvakäytävän( otipax, otilabrax) anestesia- ja tulehdusta aiheuttavat pudotukset ovat mahdollisia. Joskus tilan helpottamiseksi vaaditaan tympanisen kalvon( paracentesia) minerafiinia.

Fysioterapia auttaa myös: UHF, mikroaaltouuni, auringonkukka lamppu, semi-alkoholipitoiset puristimet sairaalle korvalle.

Jos kaikki edellä mainitut vaiheet eivät ole johtaneet regressio prosessi, tai hoito aloitettiin vaiheessa, rei'itys tärykalvon, ensimmäinen vaihe on varmistaa hyvä ulosvirtaus mätä välikorvan onteloon. Tätä varten ulkoinen kuulonsuoja puhdistetaan säännöllisesti eritteistä.Joskus olevan reiän läpi tärykalvo, käyttöönotto huumeita alueen tulehdus, mukaan lukien reseptiä antibakteerinen tippaa( tsipromed, Otofa et ai.).Jälkeen rauhoittuu prosessi

toivottavaa suorittaa useita hierontaa tärykalvo ja auditiivinen huuhtelua putkia. Tämä helpottaa suuresti nesteen poistamiseksi tähteiden ontelosta välikorvan ja revetä ohut tuore kiinnikkeiden muodostettu, koska tulehduksellisiin prosesseihin.

ja parantaa potilaan toipua suositellut polivitaminoterapii kurssin.

Komplikaatiot korvatulehduksia

Älä ajattele, että välikorvatulehduksen - harmiton vilustuminen. Lisäksi hän lyö miestä pitkään "off track", mikä vähentää sen kyky toimia vähintään 10 päivää, voi kehittyä peruuttamattomia muutoksia jatkuva paheneminen tai kuulovika.

Yksi vakavia komplikaatioita välikorvatulehduksen on otogenny aivokalvontulehdusta( tulehdus aivokalvot, jonka syytä on tartuntaa korvalla).Koska korva on melko monimutkainen rakenne on paljon pieniä onteloita, se on usein kohtuuttoman varhain lopettamisen antibioottihoidon tai hoitamaton krooninen prosessi tapahtuu märkiminen mastoid( mastoidiitti), siirtyminen tulehduksen yhteisestä alaleuan ja sylkirauhasten. Usein näiden prosessien hoito vaatii kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa potilaan vamma on myös yleistä.

Otitis vaatii vakavaa ja huomaavainen asenne.

ehkäisy

keskikorvantulehduksesta ehkäisy välikorvatulehduksen välttää hypotermia, aika hoitaa nenänielun infektion aikana nuhan kestoa likaiseksi nenäkäytävien( ei dramaattisesti, kerrallaan vain yhdellä kädellä, eikä vetää limaa itse), ja estää muita tilanteita alentunut immuniteetti.

Fysioterapeutti Moskvina Anna