Hip Dislocation - syyt, oireet ja hoito. MFien.

Reisiluun irtoaminen - reisiluun pääosan patologinen siirtyminen eturauhan yli. Lonkkanivel on yksi runsaimmin suojatuista, sitä ympäröi huomattava määrä lihaksia ja voimakas ligamenttilaitteisto. Siksi lonkan dislocation voi tapahtua vain silloin, kun se altistuu merkittävälle ulkoiselle voimalle - useimmiten tämä tapahtuu onnettomuudessa tai korkeuden putoamisessa.

Lonkkaniveltä esiintyy synnynnäinen dislocation, jossa on vaikea dysplasia( alikehittyneisyys).Tässä tapauksessa reisiluun pään patologinen liikkuvuus on mahdollinen. Lisätietoja synnynnäinen lonkan sijoiltaan, sen oireet ja hoito "lonkkavika ja synnynnäinen sijoiltaan hip" & gt; & gt;

Tässä artikkelissa tarkastellaan yksityiskohtaisemmin lonkan traumaattista dislocationa. Traumaattinen dislocation, kuten nimestä selviää, on seurausta ulkoisen voiman vaikutuksesta. Suunnasta riippuen sen soveltamisen ja määräysten raajan aikaan traumaattisen vaikutuksia mahdollisen monisuuntaisen siirtymän reisiluun. Näin ollen, seuraavan tyyppisiä traumaattinen lonkan sijoiltaan:

• Kun altistetaan traumaattinen voima eteen taivutettu osa( yleensä tämä tapahtuu, kun onnettomuus) tapahtuu posteriorinen sijoiltaan lonkan, joka on jaettu ylempään ja posterolateral posteroinferior.
• Jos vahinko levitettiin hieman suoristettu ja paketoitu posterior osa( pudotuksen korkeus, extreme) - edestä lonkka sijoiltaan tapahtuu samalla erotus anterior-ylä- ja etu-alempi.

Oireita lonkan sijoiltaan

pakollista ja tyypillisimmistä kaikkien traumaattisen sijoiltaan hip oireet ovat epänormaalin tilanteen ja rajoittaa liikkuvuutta raajojen.

Vuonna posterior sijoiltaan lonkka pakko kanta on tunnettu siitä, saattamalla taivutettu sisäänpäin ja kääntämällä( taka-alempi) tai puhdistettu( ylhäällä takana-sijoiltaan) raajat. Kun

etummainen sijoiltaan osa käytössä ulospäin ja osoitettu, kun se on samanlainen kuin posterior sijoiltaan voidaan taivuttaa( kun edessä-pohja) tai suoristettu( edessä-ylempi sijoiltaan).

Lonkkanivelen aktiiviset liikkeet, joilla on dislocation, puuttuvat, passiiviset ovat äärimmäisen kivuliaita ja myös rajoitettuja. Tyypillinen on "joustava liikkuvuus", kun pyritään muuttamaan raajan asentoa, vastustus tuntuu ja palaa alkuperäiseen tilaansa. Stimuloitiin

kanta raajan lonkan sijoiltaan

tunnustelu määritetään ektooppinen reisiluun pään, riippuen suunnasta sijoiltaan, se voidaan määritetään nates alueella tai nivusissa.

ero diagnoosi kun lonkan sijoiltaan

Hip häiriö on erotettava vammoja, subluksaatioissa ja eri murtumia reisiluun tai lantioon.

• Mustelmat tunnettu siitä, arkuus ja lonkan alueella pitäen kokonaismäärä passiivisten ja aktiivisten liikkeitä huomattava määrä.
• Subluksoinnilla oireet ovat huomattavasti harvinaisempia, pieni määrä aktiivisia raajan liikkeitä on jäljellä.
• Murtumat reisiluun kaulan ja lonkkamalja voivat jäljitellä lonkan sijoiltaan, usein mukana siinä.
• Murtumia reisiluun eroavat ilmeinen raajan epämuodostuma, kipu murtuma, säilyttäen passiivinen liikkeitä nivelet.
• Lantion murtumat, raajat tarttuvat liikkuvuuteen, arkuus ilmenee, kun lantiota kohdistuu paineeseen.

Ensiapu epäillyn lonkan leviämiselle

Älä missään tapauksessa yritä korjata leviämistä itse! Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin monimutkaisuuden vähentämiseen sijoiltaan ja revitty nivelsiteet, jänteet, ruston vammojen lonkkamalja. Kaikki pyrkimykset itsenäisesti korjata hajoaminen johtavat kuntoutusjakson pidentämiseen.

Lantion alueella tapahtuvan vamman sattuessa on ehdottomasti pyydettävä ambulanssia tai hätäkeskusta.
Ensinnäkin, jos epäillään lonkan epäiltyä loukkaantumisesta, uhri on nukutettava. Tätä varten hänet pistetään kipulääkkeisiin( analgin, ketonit tai muut saatavilla olevat) intramuskulaarisesti.

Lisäksi on välttämätöntä aikaansaada vaurioituneen raajan immobilisaatio( liikkumattomuus).Jos läsnä on erityinen renkaan( joustava tai analogeja Dieterichs renkaat) - tarpeen vahvistaa raajan kautta renkaan asennossa, jossa se sijaitsee.

Jos sellainen rengas ei ole suotavaa tehdä hänen kollegansa romun - tikkuja, oksia, jokin esine kokoista. Ennen käyttöönottoa improvisoitua rengasta kääritään siteellä tai vaatetuksella tai vaatteita asetetaan renkaan alle. On myös mahdollista saada kärsitty raaja terveelle elastiselle tai tavalliselle sidokselle tai jollain keinolla, mukaan lukien uhrin vaatteet.

Voit laittaa kylmän pakkauksen lonkkanivelen projektioon.

Vahingoittuneen henkilön kuljetus on erittäin epätoivottavaa. Jos kuitenkin ei ole muuta keinoa toimittaa sitä terveydenhuollon laitokseen, on välttämätöntä kuljettaa se kiinteällä pinnalla. Diagnoosi oli vahvistettu

toimitettu sairaalaan tai ensiapuun potilaasta, jolla epäillään traumaattinen sijoiltaan tarkastusten ja kyseenalaistaa erikoistuneita ammattilaisia, tunnustella lonkan alueen oletuksia vamman mekanismia ja siirtosuunnassa reisiluun pään.

on pakollinen x-ray liitosalue on kaksi uloketta varten eritellään sijoiltaan ja syrjäytymisen vahinkoja ympäröivään kudokseen.

röntgenkuvaus Lonkka sijoiltaan Lonkka sijoiltaan Hoito

Kaikissa tapauksissa traumaattisten lonkan sijoiltaan potilas tarvitsee hätätilanteessa sairaalahoitoa. Hoitomenetelmissä traumaattisen sijoiltaan riippuu sen vakavuudesta ja läsnä ollessa tai ilman samanaikaisesti vahinkoa pehmeät kudokset ja luut.

komplisoimaton hajoamiseen lonkan jälkeen radiografia ja selventää tyypin sijoiltaan potilas siirretään leikkaussaliin. Dislocationin suunta on väistämättä anestesiassa ja lihaksen rentouttavien aineiden( aineet, jotka rentouttavat lihaksistoa) käyttöönoton taustalla. Lonkan eri leviämisen korjaamisen tekniikka on selvästi erilainen. Yleensä, kun dislocation on dislocated, lääkäri toistaa päinvastaisessa järjestyksessä traumaa johtava vaikutus. Niinpä reisiluun pää muistuttaa polkua, paluuta seurauksena asetabulumille. Kun

dislokaatiot vaativat usein monimutkaisia ​​operaation ompelu revitty nivelsiteiden ja / tai asetus luupartikkelien paikallaan.

Tiukasti pakollinen on postiraha posttraumaattisessa jaksossa.

Muita hoitokäytäntöjä ovat yksilölliset. Kun mutkaton sijoiltaanmenot liikkumattomuudesta tarvitaan jopa kolme viikkoa myöhemmin - käyttäen kainalosauvojen ajanjaksolla 10 päivästä kahteen kuukauteen. Kun onnistunut kuntoutus on mahdollista, näitä termejä voidaan vähentää.

läsnä vahinkoja voidaan ilmoittaa päällekkäin kipsi side, luuston veto tai luun kiinnittämiseen. Tällaisissa tapauksissa hoidon kesto voi lisääntyä merkittävästi.

Kaikissa tapauksissa hoito lonkan sijoiltaan tapahtuu jatkuvan valvonnan alaisena trauma täytäntöönpanon valvonnan röntgenkuvien, arvioidaan onnistumisen määrättyä hoito, hyödyntämisaste yhteisen toiminnan ja vastaavan korjauksen nykyisen hoidon.

Kuntoutuksen lonkan rappeutumisen jälkeen

Traumaattisen lonkan poikkeavuuden jälkeinen kuntoutus on melko pitkä.Jos kyseessä on ihanteellinen mutkikkuus, joka on onnistunut korjaamaan ilman leikkausta, myöhempi lepoaika on vähintään kaksi viikkoa. Jo sängyn jäädessä hoitoon sisältyy fysioterapia, hieronta ja fysioterapia. Tällainen hoito on tehokasta vain kompleksissa. Eli on järjetöntä toivoa, että voit tehdä hierontaa - ja raaja palaa.

Hieronta, jossa lonkka Dislocation

Monimutkainen kuntoutus alkaa hieronnalla. Ensimmäisessä sessiossa on suhteellisen hyvänlaatuinen vaikutuksia - silitti ja hankausta, jonka tarkoituksena on palauttaa verenkiertoa vaurioituneet alueet tehokkaampaa hoitoa. Seuraava hieronta kiristyessä - tekniikoiden kanssa vaivaamisen ja alusta fysioterapia istuntoja.

Kuntovoimistelu hip sijoiltaan

Harjoitusharjoitukset jaetaan saman periaatteen mukaan - yksinkertaisemmista monimutkaisemmiksi ja aktiivisemmiksi. Harjoitusterapian ensimmäiset istunnot on tarkoitettu ylläpitämään tehokasta verenkiertoa lihaksissa estääkseen niiden surkastumisen. Harjoitukset tässä vaiheessa ovat helppoja, eivät edellytä aktiivisia liikkeitä.Seuraavassa vaiheessa, liittyminen käyttää säilyttää liikkuvuuden yhteiseen, joka vaatii suorituksen erilaisia ​​aktiivisia ja passiivisia liikkeitä - alkaen taivutuksen-laajennus, ja muutaman istuntoja, laajentaa pyörimisliikkeen alue ja tuo-siirto. Jatkossa harjoituksissa pyritään palauttamaan yhteistoiminnan täydellinen työ, ja siihen voi kuulua simulaattoreiden koulutus, kävely ja jopa juokseminen.

Fysioterapia lonkan sijoiltaan

Fysioterapia hoidot ovat magneetti hoito, UHF, Diadynaamisia virtoja lämpöhoitoja ja muita vaikutuksia. Fysioterapeuttisen hoidon erityisohjelma valitaan kussakin tapauksessa yksilöllisesti asianmukaisen profiilin lääkäriin ottamalla huomioon potilaan tarpeet ja lääketieteellisen laitoksen mahdollisuudet.

ennustetta lonkan sijoiltaan

ennuste mutkaton lonkan sijoiltaan suotuisa, valmistumisen jälkeen hoitotoimenpiteiden tulee täydellinen toipuminen. Ajankohtaista ja korkea-asteen komplisoituneiden sijoiltaan on myös mahdollista täydellinen toipuminen, mutta se lisää todennäköisyyttä rappeuttavien nivelsairauksien( niveltulehdus, nivelrikko) pitkällä aikavälillä ennuste.

Rev. Traumatologin ja ortopedian Savchenko V.R.