Istukan vajaatoiminta( sikiövauriohäiriö, FPN) - Syyt, oireet ja hoito. MFien.

Istukan

( tai feto-istukan) vika( FHF) - vastoin istukan toiminnon vaikutuksen alaisena eri tekijöitä.

Istukka on elintärkeä elin, joka muodostuu raskauden aikana. Se luo yhteyden äidin ja sikiön välillä.Sen kautta ravintoaineet siirretään äidistä sikiöön, suoritetaan sikiön eritteet, hengityselimet, hormonaaliset ja suojaavat toiminnot.

Jos istukka ei täysin tee näitä toimintoja, syntyy folloplacentalin vajaatoiminta. Itse asiassa FPN on verenkierron rikkomus äiti-placenta-sikiössä.Jos rikkomukset ovat vähäisiä, niillä ei ole haitallisia vaikutuksia sikiöön, mutta ilmaus FPN sikiön hypoksian( hapenpuute), mikä voi johtaa hänen kuolemaansa.

Kaksi erilaista feta-istukan vajaatoimintaa, akuutti ja krooninen, eristetään virran kulun myötä.

Akuutissa FPN vuoksi jyrkästi vastoin kohdussa-istukan verenvirtauksen on ennenaikainen irtoaminen normaalisti sijaitsee istukan, joka voi johtaa raskauden keskeyttämiseen.

Kun krooninen FPN( esiintyy useammin), verenkierto vähenee asteittain istukassa. Jakoon kroonisen FPN: n kompensoidut ja kompensoidut muodot. Kun

kompensoitu FPI huolimatta pienestä heikkenemisestä verenkiertoa, sikiö sopeutuu näihin muutoksiin eikä kärsi johtuen korvaavia valmiuksia kehon.

Vuonna kompensoimaton FPI tapahtuu heikkenevän jatkuvasti kohdussa istukan verenkiertoa, mikä johtaa hapenpuutteen ja vauvan kehityksen viivästymisestä ja häiriöitä sydämen.

altistavia tekijöitä, jotka aiheuttavat ulkonäkö FPN raskauden kuuluvat:

- hormonitoimintaa sairaudet( diabetes, kilpirauhasen), sairauksien verenkiertoelimistön( sydänsairaus, kohonnut verenpaine);
- yli 35-vuotiaat;
- veren raudan puutteesta johtuva anemia;
- huonoja tapoja raskauden aikana( tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö);
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
- abortit aiemmin;
- krooniset naistentaudit - kohdun fibroidit, endometrioosi, kohdun epämuodostumia( satula, kaksi-sarvipäinen).Oireet

istukan vajaatoiminnan oireita poistetaan Krooninen kompensoida FPI raskaana ja tuntuu täysin normaalia. Tietoja istukan vajaatoiminnan esiintymisestä nainen oppii pääsääntöisesti ultraäänitutkimuksen aikana.

Akuutissa ja kroonisissa dekompensoituneissa FPN-taudeissa esiintyvät oireet ovat voimakkaampia. Alun perin havaitaan sikiön aktiivisempia liikkeitä, ja sitten wiggling vähenee voimakkaasti.

Muista, että yleensä, alkaen 28. raskausviikon, odottavan äidin täytyy tuntea sikiön liikkeet ainakin 10 kertaa päivässä.Jos sikiö liikkuu alle 10 kertaa päivässä - tämä on syy välitöntä hoitoa synnytyslääkäri-gynekologi.

Lisäksi, kompensoimaton FPI, jos on olemassa sikiön kasvun hidastuminen, on koon pieneneminen vatsaan. On kuitenkin melko vaikeaa yksilöidä tällaisia ​​muutoksia yksinään, joten yleensä nämä muutokset paljastaa gynekologi suunnitellun maahanpääsyn aikana.

Lopulta akuutin FPN: n vaarallisin merkki on veren emättimen purkautuminen. Se on merkki ennenaikainen irtoaminen normaalisti sijaitsee istukan ja vaatii välitöntä hoitoa on Synnytyslääkäri. Tarkastus

epäillään feto-istukan vajaatoiminta

Diagnostisia feto-istukan vajaatoiminta synnytyksen käyttää kolmea perusmenetelmää - ultraääni( US), Doppler ja cardiotocography( HIC).Tällä epäilyksestä minkä FPN suorittamisesta kaikki nämä tutkimukset on! Yhdysvaltain

arvioitua moottorin toimintaa sikiön, istukan tila( sen paksuus ja kypsyys), mitattu sikiön mitat, lapsiveden määrä.Läsnä

FPN mukaan Yhdysvaltain merkitty pienempi tai suurempi istukan paksuus on yli 5 mm, kun taas normaalit arvot määräajan. Istukan itse, kun on olemassa merkkejä "ennenaikaista vanhenemista", mistä on osoituksena laskeuman kalsiumsuoloista.

Sikiön kehityksessä on myös myöhässä vastaava raskausikä ja sen moottoriaktiviteetti on vähentynyt. Lepotyypin määrä vaihtelee - ne voivat olla normaalia enemmän( polyhydramnios) tai vähemmän( hypochlorism).

-doppleria käytetään verenkierron arvioimiseen sikiön napanuorassa, kohdussa ja aivoissa.

CTG suoritetaan sikiön sydämen aktiivisuuden arvioimiseksi. Jos FPN: n diagnoosi varmistetaan, CTG suoritetaan joka päivä, yleensä äitiyssairaalassa. Hoito

feto istukan vajaatoiminnan

On huomattava, että hoito istukan vajaatoiminnan olisi suoritettava ainoastaan ​​sairaalaympäristössä.Poikkeuksena on FPN: n kompensoitu muoto, joka vaatii dynaamista avohoidon seurantaa ja hoitoa.

Valitettavasti tehokkaita hoitomenetelmiä, jotka voivat välittömästi parantaa FPN: tä, ei ole olemassa. Hoidon päätavoitteena on ennen kaikkea ehkäistä taudin komplikaatioita.

tätä tarkoitusta nimetä seuraavat lääkeryhmien:

- vasodilataatioaineiksi kuten Curantil parantaa mikroverenkiertoa, poistamalla hypoksia sikiön kudoksissa ja estää edelleen negatiivisia muutoksia istukan;
- lääkkeet, jotka aktivoivat aineenvaihduntaa kudoksissa, kuten Actovegin, askorbiinihappo, E-vitamiini, Troxevasin;
- lääkkeet, jotka vähentävät kohtuun sävyjä, kuten Ginipralia, magnesiumsulfaattia, No-shpaa.

Veren kohdun limakalvon parantamiseksi käytetään lisäksi Euphyllin, Trental, glukoosi-novokaiini-seosta.

Veren hyytymistason lisäämisellä käytetään verihiutaleita( Hepariini, Clexane).

Hermoston hälytystoimenpiteiden normalisoimiseksi, määrätä lääkkeitä, jotka parantavat nukkumista( äidinvärin tai valerian tinktuurit, glysiini).

Nämä ovat tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään synnytyksissä istukan vajaatoiminnan hoitoon. Keskimäärin FPN-hoito suoritetaan noin 2 viikon ajan CTG: n, ultraäänen ja Dopplerin valvonnan alaisena. Vaikutus hoito riippuu raskauden vaiheesta( jos FPI: n myöhemmissä vaiheissa, ennuste on edullisempi kuin aikaisemmin), ja elämäntapa raskaana.

Jos sinulla on "istukan vajaatoiminta", kiinnitä huomiota elämäntyyliin.Älä kiellä itseäsi pitkää unta. Raskaana olevan naisen pitäisi nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, mieluiten jopa 10 tuntia päivässä.Suojaudu stressistä!Vietä enemmän aikaa raitisessa ilmassa.

Lisäksi otat vitamiineja ja kivennäisaineita, joista valitset lääkärin. Tämä pätee erityisesti kylmäkauteen.

Päästä eroon huonoista tavoista( jos on).Kun raskaus on vasta-aiheista, huonoja tapoja ja FPN: n diagnosoinnilla, se voi aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia lapselle.

Synnytykset, joilla on istukan vajaatoiminta

Ajankohtainen kysymys on toimitustapa FPN: llä.Kun kompensoitu muoto, jos sikiö ei kärsi, nainen voi synnyttää luonnollisen syntymänkanavan kautta. Kaikissa muissa tapauksissa, kun läsnä on elinkelpoinen sikiö, keisarillinen osa on ilmoitettu.

FPN: n komplikaatiot:

- normaalisti sijainneen istukan, abortin ennenaikainen irtoaminen;
- viivästynyt sikiön kasvu ja kehitys;
- pitkittynyt sikiön hypoksiaa, joka voi alentaa aivojen verenkiertoa sikiö, että polykystinen munuaissairaus, viivästynyt luun kasvua. Kauaskantoisissa tapauksissa tämä johtaa sikiön kuolemaan ennen synnytystä tai heti syntymän jälkeen.

Istukan vajaatoiminnan ennaltaehkäisy:

- huonoja tapoja hylkääminen ennen raskautta ja sen aikana, terveellinen elämäntapa;
- täysi ravitsemus raskauden aikana, vitamiinien saanti;
- gynekologin tutkimus ennen raskauden suunnittelua( seksuaaliterveyden hoito, krooniset sairaudet);
- jos mahdollista, lisääntymistoiminto 35 vuoteen asti.

Kuuleminen Gynekologi aiheesta FPN

Kysymys: Voiko olla FPN, jos usein ultraääni?
Vastaus: Ei.

Kysymys: Mikä äitiyssairaala pitäisi synnyttää FPN: n läsnäollessa?
Vastaus: sairaalaan, jossa on asianmukaiset välineet keskosille ja ympäri vuorokauden elvyttäjän ja neonatalogin. Tämä on tärkein edellytys.

Kysymys: Voiko FPN olla tiukka ruokavalio?
Vastaus: Kyllä, on parempi olla osallistumatta ruokavalioon raskauden aikana.

Kysymys: Kahden viikon ajan olen valehtanut sairaalassa FPN: stä, eikä ole mitään vaikutusta ultraäänitutkimukseen ja doppler-dataan. Mitä se tarkoittaa, oletko antanut väärän kohtelun vai pitäisikö se olla?
Vastaus: FPN-hoito ei aina ole tehokasta, mutta joka tapauksessa on välttämätöntä estää komplikaatioita.

Kysymys: Jos viivästyminen sikiön kehityksessä johtuu FPN: stä, voinko parantua, jos minulla on paljon?
Vastaus: Ei, hoito on pakollista. On "monia" ei ole tarpeen, sinun täytyy syödä kokonaan, ja koko aterian pitäisi olla yhdessä tärkein hoito.

Kysymys: Jos lapsi syntyi dekompensoituneen FPN: n jälkeen, tuleeko se tulevaisuudessa terveeksi?
Vastaus: Pitkäaikaisen hypoksian seurauksena äidin kohdussa lapsella saattaa olla neurologisia ongelmia( lisääntynyt herjaus, lisääntynyt kynän ja jalkojen sävy jne.).Mutta tämä ei aina ole, älä viritä negatiivista!

Kysymys: Minulla on viikko syntymään. Ultrasoundin tietojen mukaan "istukan vanheneminen".Ja KTG ja Doppler ovat täysin normaaleja. Voinko synnyttää itseni?
Vastaus: Todennäköisesti tämä on FPN: n kompensoitu muoto, joka on edullisin. Tässä tapauksessa voit synnyttää itsesi.

Naistentautien ja gynekologien tohtoriChristina Frambos