Glomerulonefriitti ja raskaus: syyt, diagnoosi

Joissakin tapauksissa raskaus monimutkaistaa monien komplikaatioiden esiintyminen äidistä ja sikiöistä.Tämä ei ole vahingossa, koska koskemattomuus "sammutetaan" raskauden aikana ja luo edellytykset erilaisten sairauksien syntymiselle. Raskaana olevilla naisilla esiintyy glomerulonefriittiä vain 0,1% kaikista tapauksista.

Miksi glomerulonefriitti esiintyy raskauden aikana?

Yleisin syy glomerulonefriitti raskauden aikana on beta-hemolyyttinen streptokokki, joka on aiheuttava aine kroonisen infektiopesäkkeitä.Tämä mikrobi voi aiheuttaa sairauksia, kuten kurkkukipu, pyoderma, tonsilliitti, punaruhre, erysipelas. Joissakin tapauksissa, aiheuttava aine tauti voi olla Staphylococcus aureus, pneumokokki, meningokokki, sekä viruksia ja sieniä.

Joka tapauksessa infektiot, joita ei ole puhdistettu ennen konstruointia, voivat johtaa yhdistämiseen, kuten glomerulonefriittiin ja raskauteen. Patogeenien lisäksi on alttiita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa munuaissairauksien ilmaantumista.

Yksi niistä, kuten jo mainittiin, on vähentynyt koskemattomuus, mutta se voi myös olla tekijöitä, kuten vaikea hypotermia tai myrkytys kemikaaleilla. Raskaana olevat naiset kehittävät vähemmän glomerulaarisia suodatuksia keskimäärin 40%, mikä vain ajan myötä ja lapsen kehityksen myötä vain heikentää.Tämä johtaa suolan aineenvaihdunnan ja vedenpidätyskyvyn rikkomiseen kehossa. Siksi raskaana oleville naisille myös ilman munuaissairauksia paisutetaan, erityisesti raskauden loppua kohti.

Munuaisten glomerulusten suodatusnopeus johtaa toksiinien kertymistä elimistöön, hapot, suolat, myrkyllisiä jäämiä ja aineenvaihdunnan tuotteita. Näin ollen raskaana olevien naisten virtsassa esiintyy ensin jälkiä ja sitten tietty määrä proteiinia. Suodatuksen rikkominen voi aiheuttaa virtsan ulkonäön ja kohottaa verenpainetta.

Taudin oireet ja oireet

Taudin kulku voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti glomerulonefriitti esiintyy hyvin harvoin, ja enimmäkseen raskaana oleville naisille on krooninen muoto. Kaikki sairastavilla naisilla on suuri riski, koska se on tässä potilasryhmässä on komplikaatioita, kuten munuaisten vajaatoiminta, keskenmeno vauva, keuhkopöhön, enkefalopatia, kohdunsisäinen sikiön kuolema, ja monet muut.

Jos näillä potilailla havaittiin verenpainetaudin kehittymisen tai seka tautimuodoille sitten yleensä se on osoitus abortin ja hoitoon taustalla olevan sairauden.

Yleensä tämä naisryhmä on paikallisen obstetriikan ja nefrologin valvonnassa samanaikaisesti. Tarkastelu ja asianmukainen hoito tulee suorittaa vain sairaalassa.

Ensimmäinen sairaalahoito esitetään välittömästi 1 raskauskolmanneksella, jossa määritetään naisen tila ja raskauden jatkokehityksen mahdollisuus. Toistuva sairaalahoito esitetään 32-26 viikossa, kun kysymys synnytyksestä ja synnytyksen valmistelusta ratkaistaan. Krooninen glomerulonefriitti

raskauden ja yleensä liittyy oireita, kuten verta virtsassa( verta virtsassa), oliguria( virtsan tuotannon vähentämiseen), hypertensio( korkea verenpaine) ja turvotusta. Diagnosointiin ehto tyypillisesti käyttää perinteisiä diagnostisia tekniikoita - yleinen veren ja virtsan testit( dynamiikan taudin joka 2 viikko), ultraääni, verenpaineen mittaus ja painonnousu.

Hyvin usein, krooninen glomerulonefriitti monimutkaisia ​​sairauksia kuten anemiaa, pahenemista krooninen gastriitti, gepotoholetsistita joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa ja hoitoon sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että raskauden aikana sikiö kärsii, jää jäljessä kehityksessä, hapen nälänhädän, ravinteiden puutteen ja muiden patologioiden kehittyminen.

Differentiaalinen diagnoosi komplikaatioilla kuten toksisuus( gestosis) on tarpeen erityisesti raskauden toisella puoliskolla. Merkittävä piirre glomerulonefriitissä on veri- ja verisylinterien läsnäolo virtsaan, jota ei havaita gestoosilla. On tärkeää huomata, että akuutti prosessi, joka ei ole kovettunut raskauden aikana ja sen jälkeen vuoden aikana, pidetään kroonisena.

Todettiin, että glomerulonefriitti raskausaikana on usein syynä munuaissairaus vastasyntyneille, koska tämä tauti voi tarttua joissakin tapauksissa periytyvät.

Glomerulonefriitin hoito ja ehkäisytoimenpiteet

Munuaisvaurioasteen arvioimiseksi on useita riskejä, jotka edellyttävät hoitoa ja tarvittaessa aborttia.

• 1 -asteinen riski, jota pidetään vähäisenä ja komplikaatioiden määrä ei ylitä yleensä 20%.Terapiaa raskauden aikana ei suoriteta, koska tauti on piilevä muoto.
• 2 riskiaste, joka aiheuttaa usein komplikaatioita, koska taustalla on selvä kuva. Komplikaatioiden aste on 20 - 50%, ja hoito suoritetaan vain sairaalassa.
• 3 astetta, jota pidetään vakavimpana, koska komplikaatioiden määrä ylittää 50%, vaatii raskauden välittömän lopettamisen ja taustalla olevan taudin hoidon.

Taudin hoito raskauden aikana vähenee välttämättömän sängyn lepotilaan ja ruokavalioon( taulukko 7) sekä huumeiden hoitoon. Lääkkeiden hoito on vaikeaa, koska kaikkia lääkkeitä ei voi käyttää raskauden aikana sikiön terveyshaitan vuoksi.

Glomerulonefriittiprofylaksian paras mittari on kroonisten infektioon liittyvien infektioiden korjaus ennen raskautta sekä tarvittava hoitojakso suunnittelukaudella.