Amoebiasis - syyt, oireet ja hoito. MFien.

amebiasis - alkueläininfektion ulosteella suun mekanismi lähetyksen, tunnettu siitä, että ulkusvaurioita paksusuolen ja suoliston vaurioita muodossa paiseita muissa elimissä ja kudoksissa, sekä taipumus pitkittynyt ja krooninen. Vain ihmiset sairastuvat. Syytekijät ovat yksinkertaisimmat loiset - ameba. Tämä on yksi "likaisten käsien" sairauksista.

Vuonna 1875 löydettiin ensimmäisen agenttien ameebatauti, ja vuonna 1891 - tauti noussut itsenäisenä nosological muoto, jota kutsutaan "amoebic punatauti".Termiä "amebiasis" on käytetty vuodesta 1906 tähän päivään asti.

dysenteric ameba

on tunnettua, että henkilö voi loisia 6 erilaisia ​​amoebae, joista 5 patogeenisten suolistobakteerien ja rehujen, ja 1 - Entamoeba histolytica - patogeenisten, aiheuttaa vakavia suolisto-oireita.

punatauti amoeba sisään

suolistossa Kuten mitä tahansa loista punatauti amoeba on 2 elämän muotoja - trofotsoiitti( kasvuvaihe) ja kystat( lepää vaihe).Myös trofotsoiitti läpi useita vaiheita ja ne voivat olla yksi niistä pitkään:

• kangas muodossa( havaitaan ainoastaan ​​akuuteissa amebiasis sairastuneilla elimissä, ja harvoin ulosteeseen);
• Suuri kasvullista muotoa( tämä muoto jo elää suolessa ja se löytyy coprogramista, se absorboi punasoluja);
• luminaalinen muoto( löytyy kroonisesta amoebiasista tai uudelleenvalvonnan vaiheessa laxatiivin ottamisen jälkeen);
• pre-muoto( löytyy samoissa olosuhteissa kuin luminal).

Tämä kaikki ratkaisee lähteen ja menetelmät taistelussa sen loisia vastaan.

Cysts löytyvät potilailla, joilla on krooninen toistuva amebiasis remission vaiheessa ja amoebasic potilailla.

Trofotitin ja sen lajikkeiden vastustuskyky on hyvin alhainen, ulkoisessa ympäristössä se kuolee 30 minuutin kuluessa. Kystat ovat vakaimpia, esimerkiksi:

• 17-20 ° C: ssa säilyy kuukaudessa, pimeässä ja kostutetussa maaperässä - jopa 8 päivää;
• jäähdytetyissä elintarvikkeissa, hedelmissä, vihanneksissa ja taloustavaroissa - keskimäärin viisi päivää;
• miinuslämpötilassa on useita kuukausia.

Kuivaus ja lämpö romahtavat amebiin lähes välittömästi. Desinfiointiaineista vain kresolilla ja emitilla on tuhoisa vaikutus niihin, eikä myöskään kloramiini vaikuta haitallisesti niihin.

Syyt infektio amebiasis amebiasis

Ill ikäryhmien molempia sukupuolia, mutta enimmäkseen raskaana takia fysiologisten tukahduttaminen immuunijärjestelmän, nimittäin soluimmuniteettia. Infektioriski voi myös sisältää ihmisiä, jotka saivat immunosuppressioterapiaa( GCS, sytostaatit jne.).Tapahtuma on kirjattu ympäri vuoden, ja kuumien kuukausien enimmäismäärä on noussut. Erityisesti tämä tauti on yleistä maissa, joissa on kuuma ilmasto, myös Keski-Aasian maissa Transkaucasia-alueella. Hyvin usein kuljetus on yleistä, kun oireita ei ole, ja elimistössä on ameba.

Lähde - henkilö, joka erittää kystat, voi olla joko oireiden kanssa tai ilman. Taudinaiheuttajan erittyminen jatkuu monta vuotta, 300 miljoonaa kystia tai enemmän vapautuu päivässä.Kirkkailla oireilla potilaat eivät ole vaarallisia, koska he tunnistavat kasvullisia muotoja, jotka eivät ole stabiileja ulkoisessa ympäristössä.

Tapoja lähetyksen - ulosteen-suun kautta( saastuneen ruoan ja veden) ja kontakti-kotitalouden( kautta "likaiset kädet" on infektio esineet kontaminoitunut ulosteen potilaan).

tekijät, jotka vähentävät elimistön vastustuskykyä patogeenin: dysbacteriosis, proteiini vaje oheisiin madon tartuntoja, raskaus, ja muut tilat, joihin liittyy alentunut immuniteetti.

Amebiasista johtuvat oireet

Oireet määräytyvät patogeneesin, eli vahingollisten tekijöiden avulla. Kun kystat pääsee suolistoon, alkaa itämisaika kestää 1-2 viikkoa, eli alusta johdanto ensimmäisiä merkkejä sairaudesta. Tänä aikana, kystat liikkuvat suolistossa ja laukaisevia tekijöitä ne alkavat liikkua eteenpäin ja juurtua paksusuolen seinään. Yleisimmin vaikuttavat suolen poikittaiset ja laskevia osuuksia.

Pelin edetessä, kystat muunnetaan vegetative muotoihin, mikä on niiden koostumus proteolyyttisten entsyymien( trypsiini ja pepsiini), jotka tuhoavat suolen seinämään ja siten helpottaa tunkeutumista patogeenin niitä, kunnes lihaksen kerrokset suolistossa. Tämä tunkeutuminen aloittaa kliiniset oireet ja komplikaatioita leviämisen loinen.

oireita "Akuutti" suolen amebiasis( varhainen subakuutteja - eli oireet ole ilmeistä ensimmäisenä päivänä, ja kasvu 2-3 päivää):

• löysät ulosteet 4-6 kertaa päivässä, selkeät limaa ja pistävä haju
• asteittain kasvava taajuus suolen jopa 10-20 kertaa päivässä, ulosteesta ei ole ulosteen luonnetta, mutta lasimaisena lima;
• muutaman päivän tai vain ulosteeseen siellä verta muodossa "vadelma hyytelö";
• pysyvä tai kouristelua vaihteleva intensiteetti, pahentaa ulostamisen;
• ulkonäkö tenesmi - vääriä haluja ulostaa, ne ovat kivuliaita, aikaa vievää ja ei johda tuloksiin;
• 37-38ºS huonolaatuista lämpötila, säilyttää useita päiviä;
• vatsan turvotus ja arkuus.

ulkonäkö verta ulosteessa osoittaa, että seinä on tuhoutunut soluttautunut loisia ja ulkonäkö tenesmus johtuu vaurioita keskushermostossa päätteitä suolen seinämään. Tämä oireyhtymä tapahtuu 4-6 viikon aikana, jolloin hoito aloitetaan ajoissa. Jos jätetään hoitamatta, tämä tapahtuu sen jälkeen, kun remissio ja taudin ottaa krooninen, joka johtaa suurempaan shokki suolen seinämässä ja myöhemmin häiriöitä ruoansulatus ja imeytyminen. Krooninen

( jotka johtuvat ennenaikaisen hoidon aloittamista):

• epämiellyttävä maku suussa, on vaikea myöntyväinen ominaisuudet;
• kieli on päällystetty valkoisella pinnoitteella;
• vatsa tässä vaiheessa vedettynä huolimatta mahdollinen turvotus tunnustelu - arkuus;
• asteeniset oireyhtymä( laihtuminen), puutteellinen proteiineja ja vitamiineja( kalpea iho, kynsien hauraus, ikävyys hiuksia jne vaihtoehtoja erittäin paljon ja ne riippuvat tietyn vitamiinin puutos);
• ruokahalu vähentynyt / poissa;
• puolelta muiden elinten ja järjestelmien on vajaatoimintaan( mutta nämä oireet ovat epävakaita ja voi olla poissa kokonaan), varsinkin verenkiertoon ja maksan toimintaa sydämen - takykardia ja vaimeita sydämen ääniä, ja maksan - voi olla pieni hänenlisääntyminen ja arkuus.

immuunipuutteessa sekä pikkulasten äkilliseen ameebatauti: tauti kehittyy kahden ensimmäisen päivän ilmenee korkea kuume, vaikea myrkytys aiheuttaa kovaa kipua, usein ulosteet, nestehukka. Nopeasti tulee laajaa vahinkoa suolen seinämän, mikä johtaa ensin kokeellisen mahahaavan syntymisen, sitten pareesi, ja on olemassa suuri vaara, rei'itys suolen seinämän ja kehitystä peritoniitti. Näissä muodoissa erittäin korkea kuolleisuus .

Muitakin kliinisiä muotoja ameebatauti, mutta se on parempi johtuu komplikaatioita, koska ne tapahtuvat useammin kovin myöhään hoidon aloittamista.

Diagnoosi amebiasis

mahdollista käyttää menetelmää yksinkertaisista monimutkaisiin:

1. Huomioi dynamiikkaa taudin luonne + tuoli + epidemiologista tietoa.
2. mikroskooppinen tutkimus ulosteesta potilaan, ja läsnäolo komplikaatioita - alkaen paiseet sisäelinten yskösvärjäyksiä ja ohutsuolen nenänielun koepaloja tuhoalueilla. Tahrat värjätään kystien ja trofosoitojen tunnistamiseksi. Sillä ulosteissa voi käyttää provosoiva menetelmää - laksatiivinen, mutta sitä sovelletaan ainoastaan ​​siinä tapauksessa, remissiossa akuutin flow - ehdoton vasta.
3. tähystys suoritetaan mahdotonta saada ulostetta eri syistä.Tämän menetelmän otettu paksusuolen biopsioista seinät arvioitu ehto seinämien, eli haavaumia muodostivat ameebamaisia. Kudosviljelmissä koepaloja paljastaa vegetatiivisen lomakkeen punasolujen sisällä, niin sitä kutsutaan gemofag, mikä selittää kehitystä anemia.
4. Serologinen menetelmiä: RIF( im- reaktio), ELISA: lla( entsyymi-immunomääritys) - koskee menetelmiä vasta-aineiden havaitsemiseksi.
5. muita menetelmiä: ultraääni vatsan ja munuaisten, biokemiallisia analyysejä, ja OAM KLA - nämä luvut voivat olla informatiivinen läsnäolon epäillään paiseet, dekompensaatio elimistä ja järjestelmät jne.

amoeba on preparaatti mikroskoopilla

.Hoito

amebiasis

On olemassa useita ryhmiä lääkkeet, jotka vaikuttavat eri vaiheissa taudin:

1. Formulaatiot suorassa kosketuksessa kanteen( suora amebotsidy), joka vaikuttaa haitallisesti luminaaliselle muoto patogeenin. Niitä käytetään Amoeba-kantajien sanitaatioon ja kroonisen amoebaasin hoitoon remission aikana. Tämä on Khiniophon, Diiodohin. Quinofonea voidaan käyttää ruiskujen muodossa.
2. vaikuttavat lääkkeet kudoksen amoebocytes, eli vasten ontelon kudoksen ja muodostaa vaiheessa akuutti suolen( mahdollinen ja suoliston) amebiasis: emetiini, Digidroemitin, Ambilgar, Hinamin( jossa amebic maksan paise).
3. Yleisluontoiset / yhdistetyt toimet, joita käytetään kaikkiin amoebiasidoihin: Metronidozole( Trichopolum), Furamid.
4. Antibiootteja käytetään mikrobien biocenoosin muuttamiseen suolistossa.
5. Lääkkeet, jotka palauttaa normaalin suolistoflooran: prebiootteja, probiootit, symbioottinen, mahdollinen kompleksi immunoglobuliinivalmiste( TRC).
6. Entsyymivalmisteet( ruoansulatus, panzinorm) koliitti-oireyhtymän helpottamiseksi. Annokset

ei ole esitetty erikseen, koska useat myrkyllisiä lääkkeitä, joita usein käytetään yhdessä toistensa kanssa tai muiden lääkkeiden( antibiootteja) ja annetaan valvonnassa laboratoriodiagnoosimenetelmien.

Huumeidenkäsittelyn rinnalla käytetään proteiinia, joka säästää mekaanisesti kemiallisesti ruokavaliota. Vitamiinihoito suun kautta, ohittaa suolen, koska imeytyminen heikkenee. Tiettyjen elinten abscessien esiintymisessä käytetään kirurgisia taktiikoita monimutkaisen hoidon taustalla. Komplikaatiot

amebiasis

• Ulkonäkö suoliston amebiasis( maksa paise, pleuropulmonary amebiasis, aivopaise, ihovaurioita);
• Suoliston lävistys, joka johtaa peritoniittiin ja korkea letaliteetti;
• Suoliston rajat( suppea alue);
• suolenvuoto;
• Läpäisevää absessiota.

Amebiasien ehkäisy

Cystogeneratorien ja kantajien detektio ja jakautuminen. Terveys- ja hygieniatoimenpiteiden noudattaminen. Erityistä ennaltaehkäisyä ei tällä hetkellä kehitetä.

Terapeutti lääkäri Shabanova I.E.