Rasedus pärast rasket rasedust - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Olete jõudnud ja arenenud soovitud raseduse ja äkki juhtus midagi kummalist ja ta "külmutas".Nii ütlesid nad naiste konsultatsioonidel ja arst kinnitas ultraheli. Mis sellega seoses ja mis edasi juhtub?Ärge meeltmööda, igal naisel on võimalus kannatada ja sünnitada last. Ja te ei ole erand. Me ütleme teile, kuidas taastada ja oskuslikult valmistuda järgmisel rasedusel.

vastamata abort - spontaanne loote surma, kõige sagedamini esimese trimestri( teise trimestri on palju vähem levinud).

Loote rasedus lõpeb spontaanse raseduse, meditsiinilise või kirurgilise abordiga. Pealegi, spontaanne täielikku rahuldamata munaraku - on kõige soodsa tulemuse, kuna seal on minmaalseima endomeetrium( sisevoodri emakas).Kui

meditsiiniline abort, tuletada emakaõõnde surnud loote, võtta abiaineid lihaste kokkutõmbed emakas, emaka limaskesta otseselt ei mõjuta, kuid on oht, hilinemise osad loode emakas. Kui

kirurgilise abordi toodetud curettage ja kahjustatud emaka limaskesta, kuid samal ajal, on ainuke võimalus tagada peaaegu täielikult eemaldatud emakas lootele.

Taastusravi pärast vastamata abort:

- ravi antibiootikumidega

antibakteriaalne ravim pärast kraapides määratud 100% juhtudest, see aitab vältida nakkuste teket ja profilaktiruet palju komplikatsioone. Kasutatud tsefalosporiinantibiootikumide( tseftriaksooni), aminoglükosiidide( gentamütsiin, netromycin), antimikroobsete ainete( metronidasool).Manustamisviis( süstides, infusioonides või tablettides), ravimi vorm ja manustamise kestus määratakse arsti poolt. Mõnel juhul on ravimite kombinatsioon vajalik.

- vähendab emaka ettevalmistused

valitud pärast curettage kord peaks sarnanema normaalse menstruatsiooni, mitte rikkalik, ei ole eriti lõhn, järk-järgult vähenenud 4-7 päeva. Kui väljavool peatub järsult, on see emakaga vere stagnatsiooni märk( hematoomid).Haiglas raviks sellise haigusseisundi kantakse uterotonics( vähendavaid ravimeid, emakas): oksütotsiini, metilergobrevin( intramuskulaarselt või intravenoosselt).Uterootiline ravi toimub ultraheliuuringu all.

Järgmine( pärast haiglast) soovitaksite võtta Keetmine nõges( 2 tl kuiva rohu valada 1 tassi keeva veega, lase tõmmata ja juua päeva jooksul 4-5 vastuvõttude) või tinktuuri vee pipar( 30 tilka 3 korda päevas klaasivesi) 7-14 päeva jooksul, et vältida verejooksu.

- Kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide( COC) kasutamise

KOC vaja taastada normaalne hormonaalne rütm naiste reproduktiivse süsteemi. Iga rasedus, mis ei lõpe sünniga, on keha jaoks suur stress. Neid ravimeid kasutatakse teisel päeval pärast kaapimist, raseduse katkemist, meditsiinilist aborti esimesel trimestril. Kui külmutatud rasedus ja raseduse katkemine toimus teises trimeetris, algab see ravim 21.-28. Päeval. Enne seda on vajalik säilitada seksuaalne puhkepaus või kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid( kondoomid).Praegu on apteekides väga palju hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, aitab arst leida parimad võimalused. COC vastuvõtmine peab olema vähemalt 3 tsüklit.
Pärast üksikasjalikku uurimist võib ravimit asendada spetsiifilisema ravimiga( näiteks antiandrogeense toimega).
Kui murettekitav hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, siis kiirendada kahtluste hajutamiseks, siis hetkel ravimiturul on ainult need ravimid, mis on põhjalikult teadus.

- psühholoogilise rehabilitatsiooni

See on oluline aspekt naiste rehabilitatsiooniks. Soovitav on osaleda partner, tema toetus ja hooldus.

võib saada ka rahustava toimega ravimtaimi: palderjani ekstrakti 1 tablett 3 korda päevas, tinktuuri Leonurus 30 tilka 3 korda päevas( või motherwort forte 1 tablett 2 korda päevas).Vastuvõtmise kestus määratakse individuaalselt.

Vastupidiselt levinud arvamusele, ei ole vaja minna pikale reisile ja kliimatingimused muutuvad oluliselt. Taastumise asemel kulutab keha tugevus aklimatiseerumiseks. Ei ole lubatud puhata kohtades, kus on sarnane kliima ja niiskus.

ole valus suhelda kogenud naistele sama probleem edukalt võitnud seda testi.

ettevalmistamine raseduse pärast seisis

valmistamine viiakse läbi kolmes etapis:

1) täielik kliiniliste laboratoorsete ja instrumentaalmuusika uurimine,
2) raviks tuvastatud haiguse
3) hindamine ravi efektiivsust ja raseduse planeerimine.

uuringu

1. Ettevalmistused järgmiseks raseduse algab histoloogilise( mikroskoopilise) ja tsütogeneetiline uuring kudede külmutatud puu- .Kui soovite olete kulutanud selles uuringus, rääkige oma arstiga konsulteerides ja arst, kes teostab kraapides. Histoloogilise uuringu võib selguda mõned põhjused käesoleva patoloogia: infektsioonid, sugulisel teel levivate haiguste, diabeedi, viirusnakkus( punetised, hepatiit), anembrioniyu( leidub ainult emaka lootekestade ja embrüo ei arenenud).Igal juhul histoloogilisel aitab arstil diagnoosida põhjus vastamata aborti.

2. günekoloogilised läbivaatuse Pap-test taimestikule( + gonococci, Trichomonas) ja tsütoloogia.

3. Screening infektsioonid( sh sugulisel teel levivate) ELISA ja PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, inimese papilloomiviirus
- TASKULAMBI-kompleksi
T - toksoplasmoosi
O( kõik teised - teised) - süüfilis, HIV,klamüüdia, tuulerõuged, hepatiit B ja C
R - punetised
C - tsütomegaloviirus
H - herpes

4. Hormonaalsed uuring. Kui selleks ajaks, kui tuli hormonaalse kontrolli ajal hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, edasise taktika loodud oma günekoloog-naistearst. Mõningatel juhtudel uuringus patsientidel, kes saavad HEC, mõnikord soovite tühistada ravimi ja hakata edasi järgmisesse vooru.

FSH( folliikuleid stimuleeriv hormoon) - 3-8 ja 19-21 päeva menstruaaltsükli( rangelt tühja kõhuga).
LH( luteiniseeriv hormoon) - samuti.
Prolaktiini - kaks korda tsükli, rangelt tühja kõhuga, 30 minutit enne analüüsi täielik puhata, te ei saa tulla töötab laborisse ja kohe katsetada prolaktiini - on lozhnozavyshenny tulemus( võib võtta samal päeva kui FSH, LH).
stradiooli - renditud kogu tsükli, tühja kõhuga, siis määratakse tipp enne ovulatsiooni.
Progesteroon - 19-21 päeva jooksul, tühja kõhuga.
Testosteroon - iga päev, tühja kõhuga.
DHEA-sulfaat - iga päev, tühja kõhuga.
Türeoidhormoonid( T4, T3, TSH, antikehade TPO) - iga päev, tühja kõhuga.

5. vaagna ultraheli, seire Follikulogeneesi .Vaagnapõhja ultraheli viiakse tavaliselt läbi 2 korda tsükli kohta, hinnanguliselt endomeetriumi paksuse muutused munasarjades. Järelevalve follikulogeneesiga - on jälgimise küpsemise folliikuli esimene ultraheli peaks olema 4-5 päeva enne ovulatsiooni( kui regulaarne tsükkel), siis määratakse järgmisel visiidil piisavalt tihti esinemised Sarja 2-3.

6. General vere- ja uriinianalüüsid.

7. Biochemical vereanalüüsil.

8. Kalgendus ( vere hüübimistesti): INR, PTT, PTI, PTV, D-dimeer, RMK

9. analüüs vere homotsüsteiini, fosfolipiidid ja antikehade kooriongonadotropiini .

10. Kontroll muud spetsialistid vastavalt näidustustele( sisehaiguste, hematologist, endokrinoloog, nakkushaigused, hepatoloogias, reumatoloogia, immunoloogia, ja nii edasi)

11. Specialized testimist thrombophilia tähistamise( esinemine väga, testide kulude on kõrge, nii et minimaalsed informatiivse nimekirjaanalüüsib peab määrama hematoloog)

12. colposcopy( uuring emakakaela erilist mikroskoobi) tunnistustest

13. partner uuringu

- katsetamine sama infektsiooni ja naise
- herilasedNeg uroloog
- TRUS, seemnevedeliku analüüsi hormooni uuringud tunnistust

14. karüotüübis abikaasad, geneetika konsultatsioon .Karüotüübis - eriline geneetiline uuring näitab võimalust, et abikaasad on need lapsed( ühilduvus), päritud geneetilise hälbe. See uuring on üsna kallis ja see on soovitatav teostada paaride korduva raseduse katkemise, paarid, kus abikaasa on vanemad kui 35 aastat, on tuntud pärilik haigus, sünd laste geenihäired.

ravi näitas patoloogia toimub spetsialist.

Kui teil on STI arst Günekoloog-günekoloogi puhul hormonaalsete häirete ravi viiakse läbi koos endokrinoloogi, hüübimishäiretele nõuda konsultatsioon hematoloog ja nii edasi.

planeerimine raseduse pärast seisis

Kui ma saan rase pärast vastamata abort? kavatseb järgmise raseduse soovitatakse pärast 6-12 kuud, mitte enne. Kui te pannakse proovile soovitatav arsti poolt, siis vähemalt 6 kuud ja see ei võtnud. Ka ooteaeg sõltub kättesaadavusest eristab infektsioonid, hüübivushäired ja muudest tingimustest ravi vajavate.

valmisolekut kujutleda määratakse summa tegurit:

- optimaalset seisundit endomeetriumi ultraheliga
- esinemine ovulatsiooni
- regulaarsel menstruaaltsükli
cycle - kogumine mõlema partneri nakkusest, sealhulgas suguhaiguste
- no tupepõletikku( tampooniga 1, 2. astmepuhtus)

Teie elustiili peaks sisaldama vältida kahjulikke harjumusi, hea toitumine, optimaalne joomine režiimi, doseeritud füüsiline koormus. Enamik neist soovitustest võib tunduda triviaalne, kuid kui raske on neid täita meie äri ajal. Harjuda uue eluviisi, siis kannatavad palju lihtsam omane piirangud raseduse( keeld alkoholi, tubaka ja energiajoogid, ülemäärane tarbimine kohvi, kiirtoit ja muud asjad).

Samuti soovitas:

- kui te ei ole tuvastatud antikehad näitavad punetiste on teha vaktsineeritud vähemalt kolm kuud enne väidetavat kontseptsiooni. Punetiste, kanda raseduse provotseerida anomaaliad ja loote surm ja märgistus on mõeldud raseduse katkemise.

- multivitamiinide kompleksid , mis on mõeldud spetsiaalselt rasedatele( Elevit pronatal, Vitrum Prenatal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 ja 2, multi-sakke perinataalse).

- foolhappe preparaate .Foolhape toidulisandeid ja nende kasu rasedatele on juba ammu teada, kuid hiljuti nad pöörasid erilist tähelepanu pregravid ettevalmistamisel, eriti kui on esinenud raseduse katkemise, laste sündi koos arenguhäired. Foolhape profilaktiruet arengut neuraaltoru defektide lootele. On erinevaid ravimeid, sh foolhapet ja valik aitab rakendada oma arstiga.

foolhappe preparaadid: foolhape, foolhapet, 9 kuud, folacin, mammafol.
Kombineeritud tooted: angiovit, Folio foliber.
nüüd soovitab kasutada foolhapet mõlemale partnerile. Kestus tavaliselt kolm kuud enne väidetavat kavandamisest kuni 12 rasedusnädalat.

prognoos järgmise raseduse

Lõppude uuringud, sa tead, mida on teie võimalused saada vanemad. Vastamata abort - see ei ole lause. Praegu meditsiini tase võimaldab emade kogemusi rõõmu isegi juhul, pärilike haigustega( skisofreenia farmakoteraapia), süsteemne, krooniline nakkushaiguste ja teised.

uuringu käigus järgmisel raseduse tehakse vastavalt tellimusele tervishoiuministeeriumi Venemaa alates 12. november 2012 № 572n. Lisaks toodetakse:

- geneetiline nõustamine,
- vereanalüüsi alfafetoproteiinile, inimese kooriongonadotropiini, pärast 6-nädalast rasedust.

Õige kontrolli, koolitust ja järelevalvet raseduse teil on kõik võimalused edukalt läbi ja sünnitada terve laps.

Doctor Petrov AV