Kusejuhi neuro-lihase düsplaasia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Neuromuskulaarseid düsplaasia kusejuha - kaasasündinud või omandatud väärarengut, mis avaldub rikkudes neuromuskulaarses seadme keresse ja järelikult selle motoorikat.

Neuromuskulaarseid düsplaasia kusejuha

Põhjustab neuromuskulaarse düsplaasia

kusejuha Praeguseks põhjuseid kaasasündinud neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha ei täpselt teada. Teadlased on esitanud palju teooriaid, kuid neid ei saa nimetada usaldusväärseks. Leiti, et alkoholi ja raseduse ajal suitsetamine on patoloogia kujunemisel väga oluline. Samuti on tõestatud, et nedieticheskoe rasvase toidu, radioaktiivsed kiirgus, teatud kemikaalide ja ravimagensitest võivad mõjuda ka arengut kaasasündinud neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha.

Haiguse omandatud vormi puhul on siin esmaste põhjuste loetelu enam-vähem tuntud. Arvatakse, et kõige sagedasem kusejuha neuro-lihassüsteemi düsplaasia põhjustab selle suprubulaarse osakonna obstruktsiooni. Obstruktsiooni põhjus võib omakorda olla selle organi kusepõis või kasvaja.

Mõju haiguse ja põletikuliste protsesside arengule ei ole välistatud. Nende hulgas on esmajärjekorras võimalik eraldada püelonefriit, kus nakkusprotsess võib levida kusejõule. Traumakahustused

kusejuha ja tugev emotsionaalne stress võib olla ka põhjus neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha.

Kuseteede

neuromuskulaarne düsplaasia sümptomid Sümptomaatiline haigus sõltub selle staadiumist. Esimestel etappidel, kui neerufunktsiooni ei teki, ei saa patsiendid üldse kaebusi esitada. Reeglina on neil planeeritud ennetava kontrolli käigus registreeritud patoloogiline protsess või mõni muu patoloogia kutsudes arst.

Esimesed kliinilised sümptomid on täheldatud pärast patsiendi neerufunktsiooni häiret. Patsiendid hakkavad muretsema üldise nõrkuse, halb enesetunne, pideva peavalu pärast. Uurimisel on naha märgatav puhtus ja atsetooni ebameeldiv lõhn suust. Hiljem võib ilmneda turse, mis on lokaliseeritud, tavaliselt alajäsemete ja silmade ümber.

valulik sündroom, mis teoreetiliselt peaks haigusega kaasnema, on sageli puudu. Selle põhjuseks on kusejuhtumi tundlikkuse rikkumine, mida peetakse üheks haiguse patogeneesi suunas.

Kardiaalselt vastupidine olukord võib tekkida, kui kusejuht rebendab, kui uriin täidab retroperitonaalruumi. Siis kurdavad patsiendid tugevat ja tugevat valu sündroomi, mis esinevad nimmepiirkonna ühel küljel.

Kui inimene on vähemalt üks eespool sümptomid, ta peaks pöörduma konsulteerimiseks uroloog, sest kliiniline pilt haiguse ei ole alati võrreldavad morfoloogilised muutused. Teisisõnu, isegi minimaalsete sümptomite korral võib patsiendil olla kusejuhte neuromuskulaarne düsplaasia tõsine staadium.

Diagnostika neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha

General vere- ja uriinianalüüsid neuromuskulaarsel düsplaasia kusejuha reeglina ei ole informatiivne. Erandid võivad olla juhtudel, kui haigus on tekkinud neerukivist tingitud kuseteede obstruktsiooni tõttu.

Täpse diagnoosi jaoks kasutatakse väljaheidetrogeograafiat. See koosneb vaagnaelundite radiograafilises uuringus pärast kontrastaine intravenoosset süstimist. Piltidel õnnestub leida suur ureeter, mis võib isegi ületada põie suurust. Röntgeniuuring seeria juhib tähelepanu pikka stagnatsiooni uriini kusejuha ja halva evakueerimine viimane.

erituselundite urograafia: neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha

Ultrasonograafia võimaldab määratleda suur veehoidla retroperitoneaalruum, täis mingit ainet, järjepidevuse sarnase vedeliku. Kui

kontrollida põie limaskesta, kasutades spetsiaalset optiline seade, mida nimetatakse tsüstoskoobile näeme lõpliku mõõduka hüpereemia ja suur lõdvestunud ureetra ava, kust joa uriini vabastatakse loid.

Mitte nii väga ammu uroloogiliste praktikas laialdaselt kasutatud meetod urokinematografii, mis põhineb registreerimine peristaltilise kokkutõmbed kusejuha. Reeglina on kusejuhi neuromuskulaarne düsplaasia korral üsna haruldane peristaltiline laine või üldiselt selle puudumine.

ravi neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha

Paljud uroloogiliste teadusuuringute aidanud jõudnud järeldusele, et kõik konservatiivne ravi neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha on täiesti lootusetu. Selles olukorras on ainsaks tõhusaks meetodiks kirurgiline sekkumine. Praeguseks on välja pakutud rohkem kui 200 meetodit, millest kõige tõhusam on tõesti raske valida.

Olenemata sellest, millist meetodit kasutatakse operatsiooni teostamiseks, on selle eesmärk vähendada kuseteede õõnsuse suurust ja taastada normaalne uriini läbipääs. Reeglina tehakse enamikul juhtudel distaalse kusepõie resektsioon, mis enamasti on kõige ulatuslikum. Seejärel taastatakse uriini läbipääs, õõnestage kusejuhtme põis põie seina külge. Operatsioon lõpeb haava kihi kihiga õmblusega ja aseptiliste sidemete rakendamisega.

taastusravi pärast haigust

on kohustuslik antibakteriaalne profülaktika sekundaarne infektsioon, kuna on teada, et uriini langev kirurgilise haava piirkonnas, loob väga head tingimused arengu infektsioon. Sel eesmärgil võib kasutada makroliidide või fluorokinoloonide rühma kuuluvaid erinevaid antibakteriaalseid preparaate. Asitromütsiini ja onloksatsiini kombinatsioon on kogu maailmas tunnustatud.

Operatsioonijärgse haava paremaks paranemiseks tuleb igapäevaseid apretiisid puhastada kirurgilise hingeõhu alaga antiseptiliste alkoholilahustega. Füsioterapeutiliste ravimeetodite kasutamine, näiteks magnetoteraapia või darsonvaliseerimine, ei ole välistatud.

toitumisharjumuste ja elustiili

Neerufunktsiooni on sobiv arenguetapile neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha kõik patsientidel seda probleemi kohustuslik toidu tabelis on määratud arvu 7 Pevzner. Sellistele patsientidele ei tohi kasutada soolaseid, happelisi, praetud ja pipraga toite, mis võivad stimuleerida diureesi, kahjustada neerufunktsiooni.

Ligikaudu kolm kuud pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel kinni pidada piiratud füüsilise koormusega säästvast režiimist. Kõhu esiosa ja nimmepiirkonna rasked koormused võivad põhjustada õmbluspikkust ja kõrvalekaldeid operatsioonijärgse haava korral.

Ravi folk õiguskaitsevahendeid

Ravi folk õiguskaitsevahendeid neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha on absurdne mõiste tingitud asjaolust, et ilma täiendava uurimismeetodeid pakkuda sellist diagnoosi ei ole võimalik. Kõik need protseduurid, mida traditsioonilised tervendajad sageli soovitavad, ei anna mingit positiivset tulemust ja raiskavad mitte ainult aja, vaid ka raha. Lisaks sellele võib normaalse ravi edasilükkamine süvendada probleeme ja põhjustada tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.

komplikatsioonid neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha

kõige levinum tüsistus neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha on krooniline neerupuudulikkus, mis arendab Tänu pidevale paigalseisu uriini neeruvaagna süvend. Aja jooksul põhjustab see neerufunktsiooni parenhüümi hõrenemist ja neerufunktsiooni kahjustust. Patsiendid järk-järgult progresseeruvad üldisteks sümptomiteks, mis lõpuks lõpeb neeru-kooma. Selles staadiumis piisava ravi puudumisel on haiguse tulemus tavaliselt letaalne.

Vähem jõuline, kuid mitte harvem komplikatsioon on veresoonte kusepõie refluks. See kliiniline seisund on ureetraklapi läbikukkumine, mille käigus hakkab kusepõie õõnesse tagasi pandud urine. Põhimõtteliselt ei saa tüsistust nimetada ettenägematuks, sest see on üsna etteaimatav kusejuha neuromuskulaarse düsplaasia arengus.

Patoloogia kliinikus võib esineda kusejuhi rebenemist. Tavaliselt on see juhtub, kui ülemäärase täitumine kusejuha ja toime kerget välist stiimulit, nagu tömptraumat nimmepiirkonda. Uroloogi sattumine tagasihoidlikuks ruumiks põhjustab tugeva valu sündroomi tekkimist, mis mõnel juhul võib isegi põhjustada valu šokist. Kusejuhi purunemine on kirurgilise sekkumise absoluutne näitaja. Kui patsient keeldub kirurgilisest operatsioonist või ei suuda operatsiooni läbi viia, on täheldatud patsientide 100% suremust.

ennetamine neuromuskulaarse düsplaasia

kusejuha ennetamise tuleks luua kaasasündinud haiguse vorm, eelkõige kaotamise kohta kõik need negatiivsed tegurid, mis võivad põhjustada arengu kaasasündinud anomaaliaid. Ennetamine

omandatud haiguse vorm on õigeaegselt selliste patoloogiate raviks, mis võib põhjustada neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha. Kõigepealt on tegemist urotioasi ja kuseteede kasvajatega. Kui need haigused on võimalik varakult avastada ja vajalik ravi poliitika tehakse ajal, on tõenäoline, et tulevikus, kui patsient ei tea neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha.

prognoos neuromuskulaarse düsplaasia kusejuha

prognoos taastamise - suhteliselt soodne. Isegi pärast operatsiooni ei saa loota, et ravida haigusi, sest see seisneb eelkõige kõrgema düsfunktsioon närvistruktuuridega.

Elu prognoosi võib pidada soodsaks ainult nõuetekohase ja piisava ravina. Viivituse või vale taktika korral saab surmavaid juhtumeid dokumenteerida.

Töökõlblikkuse prognoos on suhteliselt soodne. Kui patoloogia on keeruline, võib patsiente soovitada muuta oma töökohta.

Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.