Hajus mürgine koorik( Põhjahaigused, Gravesi haigus) - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

difundeeruda toksiline struuma( Gravesi tõbi, Gravesi tõbi) - haigus, mida iseloomustab üldine levik kilpnäärmes ja selle püsivate liigtootmi hormoone, mis põhjustavad rikkumise igasuguseid metabolismi ja energia, samuti nende funktsioone erinevates organites ja süsteemides.

Sageli esineb autoimmuunprotsesside tõttu organismis. Autoimmuunhaigused arendada immuunsuse kahjustused, antud juhul tervete rakkudega organismi immuunsüsteemi toodab spetsiifilistes rakkudes( antikehad) neid kahjustamata. Kui Gravesi tõbi toodab valgu ebanormaalse, mis "jõud" kilpnäärme tööd intensiivsemalt.

ajalooline informatsioon avamist kilpnääre ja selle hormoonid Kilpnäärme

zhelezav tänu nende asend pinna tunti iidse egiptuse, freskod mille kohaselt E. Rene sisaldada pildi jumaluse Thoth sümptomitega struuma ja hüpotüreoidism. Selle organi esimene kirjanduslik kirjeldus, mis on meile jõudnud, kuulub K. Galenile. Näärme nimi anti aastal 1656.T. Warton sarnaselt kilpkonnaga. On teada, et juba keskaja Araabia arstid teavad äärmuslik aste kilpnäärme laienemist mahu - cRAW

- ja edukalt kasutatud radiste täielik või osaline eesnäärme eemaldamist - mitte hiljem kui XI sajandi( Abul-Qasim).T.U. kahtlustasid esmakordselt endokriinset funktsiooni näärmes. Kuningas( 1836) ja tõestanud - elundi eksperimentaalse eemaldamise ja siirdamisega - P. M. Shiffi( 1884).

1884g.meie kaasmaalane NA Bubnov oli esimene, kes proovis eraldada hormoonid näärmekoest.

1850g. A.Shaten keskel sõnastas hüpoteesi päritolu kohta giotera tõttu joodi puudumine organismis.

1895g. T. Koher tõestas hüpotüreoidismi ravis joodi efektiivsust.

1895g. A.Magnus-Levy hakkas objektiivselt uurida kilpnäärme funktsiooni ning tõestanud oma rolli metabolismi hormoonid.

1896g. E.Baumanom leiti, et joodi on osa kilpnäärmehormoone, ning et patsiendid Endeemse struuma on madala jood.

1919g. E. Kendall sai kristallilises vormis joodi sisaldavat kilpnäärme hormooni ja andis talle nime türoksiini.

1926 - 1927.K.R.Harrington ja kaasautorid lõid selle struktuuri ja sünteesisid selle. Siis näitas M. Gross, et triiodotiüroniini sünteesitakse ka rauas, mille hormonaalne aktiivsus on suurem.

ülevaade hajus toksiline struuma

Haigus on kõige tuntud elanikkonna hulgas Gravesi tõbi ja pole ime, sest esimene on leitud ja uuritud 1840, oli Basedow.

Diffusion toksiline struuma - levinud laienenud kilpnäärme koos kilpnäärme( hüpertüreoosist).

Kõige sagedamini esineb autoimmuunprotsesside tõttu organismis. Autoimmuunhaigused arendada immuunsuse kahjustused, antud juhul tervete rakkudega organismi immuunsüsteemi toodab spetsiifilistes rakkudes( antikehad) neid kahjustamata. Kui Gravesi tõbi toodab ebanormaalseid valke, mis "jõud" kilpnäärme tööd intensiivsemalt.

Suurenenud tootmist kilpnäärmehormoonid suurendab toitainete lagunemist, mille tulemusena suureneb energiatarve, mis viib kaalulangus, tundeid heat intensiivistada urineerimine, kuni dehüdratsiooni.

Selles kahjustuses olev raud on suurenenud( mõnikord oluliselt), tiheda konsistentsiga. Tugeva suurenemisega võivad esineda naaberorganite kokkupressimise tunnused( patsiendid võivad tunda lämbumist).

levimus hajus toksiline struuma

ole tähtsusetu rolli geneetiline eelsoodumus difundeeruda ( populaarsed) toksiline struuma .Teadlased näitasid, et haiguse areng võib mängida rolli geneetiline komponent, kuid siiski ei leidnud üks suurus sobib kõigile patsientidele Gravesi tõbi geneetiline haigus, mis viitaks geneetilise haiguse päritolu. On võimalik, et mõni geen on mõjutatud ja sümptomaatilised ilmingud esinevad siis, kui keskkond kahjustub.

Difusioon-toksiline giid on naistel sagedamini kui meestel umbes 8 korda suurem. See areneb peamiselt keskeas( 30 kuni 50 aastat) ja noorukitel, noorukitel, raseduse ajal, menopaus, üle 50-aastastel inimestel.

Hajus-toksilise seerumi sümptomid

Haigus võib esineda ägedalt või sümptomite järk-järgulise suurenemisega. Peamised sümptomid on kilpnäärme suurenemine, silma sümptomid( peamiselt eksoftalmos - silmade väljaheited), südamepekslemine. Lisaks kaebavad patsiendid suurenenud vaimse erutuvus, põhjendamatu ärevus, unetus, higistamine, värisemine sõrmede või kogu keha, sage roojamine, kaalulangus, lihaste nõrkus.

Uurimisel patsientidel märgitud mõned käitumuslikud tunnused: fidgeting palju tarbetuid liigutusi, kiirustades kõnes, mõnikord patsiendi, mitte viimistlus mõte arutletakse muud küsimused. Säilitatud või isegi suurenenud söögiisu korral täheldavad patsiendid subkutaanse rasvakihi märkimisväärset langust, mõnikord jõudes tõsise ammendumiseni. Nahk on soe, sile ja niiske puudutusega. Mõnedel patsientidel on täheldatud naha laialdast pigmenteerimist( naha värv tumedas varjus), silmapõletiku piirkonnas esineb kõige sagedamini pigmendi sadestumist. Pea juuksed on õhuke ja pehme.

Kuna kilpnääre, mis on leidnud kinnitust kompimise teel( tunnet) keha, eristatakse suurendusega:

1. laienenud kilpnäärme kombelda nõrgalt;
2. on laienenud kilpnäärme neelamisel selgelt nähtav;
3. "paks kaelus", mis on põhjustatud silmaliigese märgatavast;
4. märgistatud goiter;
5. goiter on tohutu.

Kõige tavalisem tõus 1 ja 2 kraadi.

Kilpnäärmehaigused ilmnevad järgmiste sümptomite poolt:

• silma sümptomid.

Põhjahaiguste kõige levinumad sümptomid on: kahepoolne, ühtlane silmavahu laienemine, mis annab mulje üllatusest;Stewwagi sümptom on haruldane vilkuv;ülemise silmalau tõus, alumise silmalau alandamine, silmalaugude mittetäielik sulgemine, Grefi sümptom;eksoftalmos - silmatilgad( tungivad silmad).Sageli on see ühtlane, kuid see võib olla asümmeetriline või puudutada ainult ühte silmamurgi. Rasketel exophthalmos võib põhjustada sarvkesta põletik( läbipaistvat plastikkesta silmad), haavandid( pikaajaline paranemine koekahjustuste) sarvkest, mis võib ohustada nägemist. Samuti võite kogeda laugude tõttu turse, mis võib viia ka compression nägemisnärvi ja silmamuna, mis omakorda toob kaasa rikkumise vaatevälja, silmasisese rõhu tõus, silmavalu ja isegi pimedaks jäämist. Patsient võib kurdavad ka kuivaks ja tunnet liiva silma või krooniline konjunktiviit( põletik limaskesta sajandil) puuduliku lõpp silmalaud.

• südame-veresoonkonna sümptomid.

Tachükardia( südamepekslemine) on üks selle süsteemi kõige tavalisemaid sümptomeid.impulsisagedust ulatub 90-120 lööki minutis, ja rasketel juhtudel ja 150. patsientidel areneb krooniline südamepuudulikkus( rikke sobivalt) on lisatud jäseme turse, astsiit( vedeliku kogunemine kõhuõõnde), naha turse( anasarka).

• Seedetrakti sümptomid.

-ga patsiendid on söögiisu suurenenud. Soolestiku motoorse funktsiooni tõttu suureneb sageli kõhulahtisus( kõhulahtisus);Vahel on iiveldus ja oksendamine. Maksa on rikutud, on võimalik tsirroos( krooniline maksapõletik).

• neuroloogilised sümptomid.

Kõige silmatorkavam sümptomiteks on suurenenud erutusvõime ja reaktsioonivõime, üldine motoorne ärevus, omapärane rahutus. Patsientidel märgitud külmavärinad sõrmede( eriti turutingimustel), peavalu, lihasnõrkus( raskus püsti toolilt või kükitades).

• Endokriinsümptomid.

Rasketel kliiniline pilt haiguse avaldub kõige vähendab dramaatiliselt funktsioonina sugunäärmetele ja neerupealise koores võib ühineda diabeeti. Premenopausaalsetel naised võivad olla arvu vähenemine ja sageduse menstruatsiooni( oligomenorröa).Patsientidel täheldatakse kehakaalu langust kuni ammendumiseni, soojuse talumatuseni.

• Dermatoloogilised sümptomid.

patsientidele Gravesi tõbi iseloomustab muutusi ka nahalt vormis järgmisi muutusi: higistamine, hävitamine küüne, erüteem( naha pindala piiratud värvust), paistetus jalgades.

• hambaravi sümptomid.

Kõige tavalisem on mitu kariesi, sagedamini parodontiit.

sümptomid türeotoksilised kriisi

Kui tireotoksicheskom Stroke patsiendi teadvus on salvestatud, see on tugevalt põnevil( vastavalt hallutsinatsioonid ja luulud).Eelkäijad kriis võib olla lihaste nõrkus, dünaamika, apaatia.

haige omandab punane värv, silmad pärani, harva vilgub. Voolu

kriisi esialgu kaasas higistamine, mis hiljem asendati kuiv nahk tänu väljendunud dehüdratsioon, ja see kuumeneb ja punaseks. Kuu ja huuled on kuivad, mille taustal puruneb.

ilminguid seedesüsteemi ees istub ohtrate kõhulahtisus võimalik reostust kõhuvalu, maksa suurenemine, mis viib arengut kollatõbi( hepatiit).

keha temperatuur tõuseb 41-42 kraadi, impulsi rohkem kiirendada koos rütmihäired. On suur süstoolse ja diastoolse oluliselt madal vererõhk, südamepuudulikkus võib tekkida.

kilpnäärme hormooni sisaldus on oluliselt suurenenud.

põhjused ja riskitegurid hajus toksiline struuma

põhjus hajus toksiline struuma ole täielikult teada, alusel arengu see haigus on juhtiv roll kuulub halvendada immuunsüsteemi( kogum rakke ja organeid, et kaitsta meie keha kahjulike mõjude).

Sageli esineb autoimmuunprotsesside tõttu organismis. Autoimmuunhaigused arendada immuunsuse kahjustused, antud juhul tervete rakkudega organismi immuunsüsteemi toodab spetsiifilistes rakkudes( antikehad) neid kahjustamata. Kui Gravesi tõbi toodab ebanormaalseid valke, mis "jõud" kilpnäärme tööd intensiivsemalt.

autoimmuunsete protsesside on võimalik kohalolekul pärilikkus, mõju psühholoogilised tegurid ja pikaajalised kroonilised koldeid infektsiooni organismis. Väga sageli Basedow tõbi esineb patsientidel, kellel on krooniline angiin, viirusinfektsioonid manustatuna radioaktiivse joodi.

hajumise riski toksiline struuma patsientidel suureneb diabeeti, hüpoparatüreoidism, vitiliigo, ja muidugi päriliku eelsoodumusega. .

Tüsistused hajus toksiline struuma

kõige raske, eluohtlik tüsistus on toksiline struuma patsient on türeotoksi kriisi( türeotoksi kooma).

tegurid aidata kaasa kriisi:

• Töötlemata türeotoksikoos pikka aega;
• Raske vaimne trauma;
• Suurenenud füüsiline aktiivsus;
• Kõik kirurgilised sekkumised;
• nakkushaigused;
• raviks toksiline struuma radioaktiivse joodi, samuti kirurgilist ravi haiguse, kui ei olnud piisavalt meditsiinilist kompensatsiooni.

tireotoksicheskom Stroke Kui esineb liigset vere juurdevoolu kilpnäärmehormoone ja toksiliste raske kaotusega veresoonkond, maks, närvisüsteemi ja neerupealised.

Diagnostics difundeeruda toksiline struuma

Klassikalise kliinilise pildi olemasolul ei ole Gravesi haiguse diagnoosimine nii raske. See kinnitab laborikatsete verd kvantitatiivne sisaldus kilpnäärmehormoonid see( kogeb suurenenud türoksiinitase ja triiodotüroniin ning langes kilpnääret stimuleeriv hormoon).Veri on ka kogemus suuremas koguses joodi valguga ja kolesterooli( rasva-taolist ainet on oluline meie keha, kuid mõõdukalt).

kilpnäärme kontrolliti ka radioaktiivse joodi, seega on näha paranes jood.

Kui juuresolekul kilpnäärme kilpnääre ei ole kombatav, ehk selle ebatüüpiliste asukohale, siis kulutada radioaktiivne isotoop skaneerimine, mis võimaldab teil määrata suuruse, kuju ja asukoha keha. Aga me ei tohi unustada, et kilpnäärme täheldatakse mitte ainult hajus toksiline struuma, vaid ka kilpnäärmes, kilpnäärmetuumor, sõlmeline struuma ja segada, eesnäärmevähk.

ravi hajus toksiline struuma

ravi peaks toimuma rahulikus keskkonnas;on vaja luua patsiendi normaalne unistus. Toit peaks olema kõrgekvaliteetne, suurendatud kiude ja vitamiine. Ravi võib ravida radioaktiivse joodi abil ja kirurgilise haiguse raskete vormidega. Kui

väljakirjutatud ravimeid antitüroidid preparaadid: joodipreparaadid ja imidasooliderivaadid tiouratsiilist, rahustid, kaaliumi preparaate.

Ravi joodi ravi on sama kui hüpertüreoidism.

absoluutse näidustus kirurgiline ravi( kilpnäärme operatsioon) on allergilised reaktsioonid, suurust struuma( laienenud kilpnäärme kõrgem hinne 3), väljendunud sümptomid südamehaigusi.

operatsiooni läbi vaid siis, kui meditsiinilise hüvitist, et vältida arengu türeotoksilised kriisi operatsioonijärgsel perioodil.