Esmaabi ägeda mürgituse korral

Standing

tulenevad sissevõtmisel toksiinid( mürgid) või suur hulk muid aineid, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi organite ja süsteemide.

mürgistus on:

• endogeensed kui siseorganeid mõjutab raske haigus( infektsioon, vähk, maksahaigus, veri jne);

• eksogeenne, kui toksiline aine on väljastpoolt.

Inimesele sisenevad toksilised ained on järgmised.

1. suukaudselt kui kemikaalid hakkavad imenduda juba suus, siis maos, soolestik( eriti rasvlahustuvate ühendit).

2. parenteraalselt( intravenoosselt, intramuskulaarselt, subkutaanselt) - kiireim viis laekumisest toksilised Ravimiannust veres.

3. sissehingamine path - mürgituse gaasilises, aurjas ainete respiratoorse segud, samuti vedelad ained aerosoolina.

4. Perkutaanne viis kui mürgiseid aineid BLISTER suhteliselt hästi sattudes nad imenduvad ja pakkuda obscherezorbtivnoe meetmeid.

5. Mürgiste ainete sisestamine erinevatesse kehaõõnsustesse( pärasoole, tupp).

krooniline mürgistus tekib järk-järgult, toimel sama keemilist ainet sattumist organismi pikaks ajaks. Esinemise ägeda mürgistuse kroonilise mürki sattumist organismi kaasa selliseid ilminguid nagu kumuleerumise, sensibiliztsiya, harjumise ja sõltuvus.

Akumulatsioon on keemilise või farmakoloogiliselt aktiivse aine akumuleerumine kehas. Akumuleerige aine, mis aeglaselt eritub või muutub kahjutuks.

. Sensibiliseerimine on nähtus, mille korral organismil tekib suurenev tundlikkus uuesti siseneva keemilise aine suhtes. Sagedamini esineb samade ravimite korduv sissetungimine seimisobivasse organismi allergiliste reaktsioonide kaudu.

esmaabi juures FAP igasuguste mürgistuse seisneb kombineeritud rakendamise järgmised olulised tegevused:

• imemise viivitus mürk veres;

• absorbeeriva toksilise aine neutraliseerimine;

• kiirendatud eemaldamine kehast;

• sümptomaatiline ravi.

viivitus imendumist vereringesse mürgiga läbi sõltuvalt marsruudi mürgiste ainete sattumist organismi. Kui mürgitus sissetungivate mürgiste ainetega on kohustuslik ja kiireloomuline, on järgmised meetmed.

1. mehaanilist eemaldamist mürki:

• maoloputus sondiga sõltumata patsiendi seisundist ja perioodi möödunud vastuvõtu mürk;

• etikettide manustamine;

• lahtistajate määramine( sool);

• soolte tühjendamine sifoonklestiga.

2. Keemiline hävitamine ja neutraliseerida mürki:

• happega mürgituse leelised;

• happega mürgituse ajal leelisega;

• vesiniksulfiidi vesi mürgitamiseks raskmetallide sooladega.

3. Mürgise füüsikalis-keemiline sidumine( mürgisuse adsorptsioon).Suurimad adsorbeerivad omadused on aktiivsüsi( karboliin) ja valge savi;ja samasugune Pealmine absorbent vahenditega võib kasutada talki, tärklist, alumiiniumhüdroksiid, Almagelum, magneesiumtrisilikaat.

Inhalatsioonimürgistuseks peaks:

• Eemalda kannatanu mõjutatud keskkonnast;samas kui töötajatel ja ohvritel peavad olema gaasimaskid;

• alustada hüperventilatsioon hapnikku kasutades ventilaator või puhas õhk;

• sümptomaatiline ravi.

Toksiliste ainete korral nahal on vajalik:

• pesta nahk voolava veega;

• neutraliseerib mürgit keemiliste vahenditega, neutraliseerib happed ja leelised;

• kahjustustes toksiliste ainete mullitanud naha edasises protsessis kloramiin lahendusena sümptomiteraapia ja kavandatud evakueerida ohver.

Neutralisatsiooni vsosavshegosya mürki sisaldab järgmisi tegevusi:

• või spetsiifilise vastumürkide teraapia;

• füsioloogiliste funktsioonide sümptomaatiline ravi või stimulatsioon;

• meetodid mürgistumise kiirendamiseks kehast.

Antidoteeritud ravimil on vastunäidustuseks toksiline toime. Sümptomiteraapia eesmärk on säilitada verevoolu( südameglükosiididel sissejuhatuse kamper) ja hingamise( analeptic ained - hingamisteede stimulandid, kunstlikku hingamist, hapnikravialuste).Vere asendamise vedelike või vereülekanne toimub ainult meditsiinilise järelevalve all.

Mürgise aine kõrvaldamise kiirendamine. FAP-is on kõige lihtsam ja hõlpsamini kasutatav diureesi meetod( diabeet) veekoormusega. Selleks võib mõjutatud kandidaadi joomise vedelikud, suurte koguste manustamisel veenisiseselt isotoonilise lahuse( 5% glükoosilahusega, 0,85% naatriumkloriidi lahuses).Diureetikume( diureetilisi) ravimeid võib kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Diureetikumid on vastunäidustatud ägeda neerupuudulikkuse( anuuria) mürgistuse komplikatsioonis. Kiirendamine vabanemisega mürki suurendab motoorset aktiivsust soole lahtistite( soolalahus) aineid ja klüsmide. Konkreetsed

( aptidotnaya ravi)

vastumürkide ravina ägeda mürgistuse viiakse läbi järgmistes suundades.

1. inaktiveerides mõju füüsikalisi ja keemilisi omadusi toksiliste ainete seedetraktis. Näiteks võib manustamine makku erinevate sorbendid: munaalbumiinist, aktiivsütt, sünteetilised adsorbentidega mis pärsivad imendumist toksiine.

2. konkreetsed füüsikalis-keemilised suhtlemist toksilise aine kuuluvad veri, lümf( keemiline vastumürki parenteraalne toime).Näiteks kasutamist unitiola naatriumtiosulfaadi moodustamaks lahustuvate ühendite ja nende kiire kuseteede eritumist forsseerimiseks.

3. Edukas muutus toksiliste ainete biotransformatsiooni teel, kasutades "antimetaboliite".Näiteks kasutamist etüülalkoholis mürgistuse metüülalkohol ja etüleenglükooli aeglustab metaboliitide moodustumine maksas Nende ohtlike ühendite - formaldehüüd, sipelghape ja oblikhapet happed, viivitada niinimetatud "surmav süntees".Konkreetsed

( vastumürki) ravile efektiivne ainult varases faasis ägeda mürgistuse ja neid võib kasutada ainult siis, kui kindlat diagnoosi mürgistus, muidu vastumürki võib ise olla toksiline toime organismis.

sümptomaatiline ravi:

1. Neuropsühhiaatriliste häired ägedal mürgistuse koosneks psühhiaatriliste, neuroloogiliste ja somatovegetativnyh tingitud sümptomid kombinatsioon otsesest toksiline mõju erinevate struktuuride kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, mis on arendanud tulemusena toksilisuse ja teiste organite, organsüsteeme, peamiselt- maks ja neerud. Kõige tõsisem kliinilisi ilminguid neuropsühhiaatrilised häired ägeda mürgistuse - ägeda mürgistuse ja toksiline psühhoos, kooma. Kui ravi kooma nõudvat rangelt liigendatud mõõdab depressioon psühhoosi saavutatav, kasutades psühhotroopsete ainete( kloörpromasiin haloperidool, GHB, relanium, phenazepam) intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

2. Hingamise häired ägeda mürgituse korral ilmnevad mitmesugustes kliinilistes vormides.

Aspiratsiooniseadmed-obguratsionnaya kujul ilmneb enamasti koomas tulemusena keelel sissetõmbesüsteemid, Aspiratsiooniohuga teravaid süljeeritust. Sellistel juhtudel on vaja eemaldada tampoon või imemise okse suuõõnes ja neelus, neelu, kuvamiskeelest sisestage kanalis. Terava süljeeritusena süstitakse vajadusel uuesti 1 ml 0,1% atropiini lahust.

central kujul hingamishäired arendab taustal sügavat kooma ja näitab puudulikku või Näilise spontaanse hingamise, mis on põhjustatud lüüasaamisega innervatsiooni hingamislihased. Parameedikud nendel juhtudel on vaja kunstlikku hingamist või Ambu kotti või CP ZM-tüüpi seadmeid, tingimata kasutusele õhu kanalis.

3. Need kardiovaskulaarsüsteemi häired hõlmavad eksotoksilist šokki, mida täheldatakse enamuse ägeda mürgistuse korral. Seda väljendab vererõhu järsk langus, kahvatu nahk, tahhükardia ja õhupuudus. Vereplasma ja plasma väheneb, täheldatakse insuldi vähenemist ja südame minutimahu. Sellistel juhtudel on vajalik infusioonravi alustada - polüglütsiini 400 ml;repoliglukiin 400 ml hormoonidega.

Kui mürgistus

kardiotoksiliseks mürgid, esialgu toimivad südame( kiniini baariumkloriidiga pahikarpin, glükosiidid ja al.), Võib täheldada südame rütmihäired ja arengu kollaps. Sellistel juhtudel on koos teiste terapeutiliste ainetega veenisiseselt 2,1 ml 0,1% atropiini lahus, 10 ml 10% kaaliumkloriidi lahusega.

Toksiline kopsuödeem tekib ülemiste hingamisteede põletustega kloori, ammoniaagi, tugeva happe aurudega. Kui toksiline turse tuleb manustada veenisiseselt prednisooni 30-120 mg, 20-40 ml 40% glükoosi 80-100 mg furosemiidi 10,5 ml 2,4% -lise keedusoolalahusel aminofülliiniga.

Lisaks sellele, kui võimalik, kusjuures inhalaatori abil kasutatakse aerosoolidena difenhüdra, efedriin, alupenta, novokaiinille.

4. Neeruhaigused( mürgine nefropaatia) tekib juhul mürgistuse neerutoksiliste( antifriis, elavhõbekloriid, tetraklorometaan, jne) Ja hemolüütiline mürgid( äädikas, bluestone).Erilist tähelepanu tuleb pöörata neerupuudulikkuse ärahoidmisele, mis lõpuks on mürgitusega korralikult ravitud. Hemosorptsioon, hemodialüüs tehakse haiglates;Next ülesanne - võtta arvesse, kui palju patsient on eraldatud uriini teatud aja jooksul, et hinnata selle omadusi( värvi, läbipaistvust) ja arsti poole.

5. maksakahjustust( toksilised hepatopaatia, hepatiit) esineb ägeda mürgistuse "maksa mürgid"( tetraklorometaan), mõned taime mürgid( isased võrsed, kahvatu pütt tingimuslikult söögiseeni).

Kliiniliselt väljendub maksa suurenemine ja valulikkus, sklera ja naha hüsteeria. Akuutne maksapuudulikkus, ärevus, mõttetus, vaheldumisi uimasus, apaatia, kooma tavaliselt liidetakse. Ilmutavad nähtus verejooksude: ninaverejooks, verejooks sidekesta, nahk, limaskestad.Ägeda mürgituse korral on maksakahjustus tavaliselt kombineeritud neerufunktsiooniga( maksa- ja neerupuudulikkus).

Rakendada vitamiinravi: multibioon 100 ml intravenoosselt tilguti, 2 ml vitamiini B6;nikotiinamiid 1000 mikrogrammi vitamiini B12

Unitiol 40-60 ml / päevas., kuni 500-750 ml 10% glükoosi 16-20 ühikut insuliini päevas.