Transpordi immobiliseerimine
( lat immobilis -. «Fikseeritud») - loomine liikumatus( puhkekohad) teatud osade inimkeha erinevate vigastuste ja haiguste. Eraldage transport ja meditsiiniline immobilisatsioon. Transport immobilisatsioon toimub kasutades standardseid tööriistu, mis on kaubanduslikult saadaval, ja materjalide käepärast, peamiselt ambulatoorselt. Spetsiaalseid tööriistu kasutatakse nii terapeutilise immobilisatsiooni. Seda tehakse nii ambulatoorsetel kui statsionaarsetel tingimustel.
Basic esmaabivõtted luumurdude:
1) loomine liikumatus valdkonnas luumurd - liikumatuks
2) meetmete rakendamine, mille eesmärk on võidelda šokk tema või hoiatus;
3) kiiresti täitma vigastatud haiglatele.
eeskirjad veo ajal immobilisatsioon:
• Rehvid peaks olema kindlalt kinnitatud ja hästi määrata murru;
• rehvi ei saa kohaldada otse paljaste jäseme, buss, kindlasti on vaja kehtestada puuvilla wrap sidemega;
• kohustuslik kindlaksmääramine rööpaühendusi kaks: üles- ja allapoole murd ja kõik liigesed alajäseme tuleb kindlaks Puusaluumurdudega.
transpordi immobilisatsioon peaks olema luua püsiv seisund kahjustatud osa inimkeha ajal transport, reeglina tervist rajatis. Enamikel juhtudel võivad sellised immobilisatsiooni viiakse läbi erinevate luumurdude, põletused( eriti sügav), kahjustuste veresoonte ja närvide tüved, põletikuliste protsesside ja teised. Suhe murrud luud transpordi kaudu immobilisatsiooni võib takistada korrati nihkumise luuosakesi ja seega uue lihaskahjustusega, veresoonte vigastused ja närvilõksud. Kuna vigastatud kehaosad on liikumatud, see ei võimalda võimendamist valu, mis võib põhjustada traumaatiline šokk. Sellised immobilisatsiooni toimida ka funktsioonina kahjustuste ennetamisel veresoontega, mitmesugused verejooks, trauma, närvitüvedesse, samuti levik haavanakkusteks. Kuna trombid kahjustatud veresooned on liikumatu, verejooksu ja emboolia on samuti võimatu. Tuleb läheneda väga tõsiselt sooritada transpordi immobilisatsioon, kuna selle õige kasutamise leevendab spasmid veresoonte ja seega parandab verevarustust vigastatud piirkonna ja suurendab organismi vastupanuvõimet nakkustele vigastatud koe, mis on eriti oluline juhul, pauk. Kuna kihid lihastest luuosakesi ja teiste kahjustatud koe on liikumatud, see takistab levikut mikroobse saastumise interstitsiaalruumalale praod. Ja see on veel üks positiivne transpordi immobiliseerimine.
On mitmeid põhimõtteid transport immobilisatsioon, mille rikkumine võib kaasa tuua olulise vähenemise tõhusust immobilisatsiooni.
1. Application transpordi immobilisatsiooni peaks olema võimalikult varakult, stjuba esmaabi sündmuskohal kasutades improviseeritud või spetsialiseeritud vahenditest.
2. suletud luumurrud eemaldada riided ohver ei ole vajalik, sest see tavaliselt ei häiri transport immobilisatsioon, ning vastupidi, on pehme tihendiga bussi alla. Eemalda riided ja jalanõud peaks olema ainult äärmisel vajadusel, ja peaks algama vigastatud jäse.
3. anesteesia tuleks läbi, sest see on väga oluline osa esmatasandi, eriti erinevate vigastuste lihasluukonna enne transport immobilisatsiooni. Selle valiku tõrjemeetodit valu vigastuste prehospital võib soovitada Ühendatud analgeesia via novokaiinille blokaad( luumurrud pikkade luude), pind anesteesia lämmastikoksiid, trikloroetüleen, ketorol jt. Ei tohi unustada, et taotluse transpordirehvid nihutatakse luuosakesi ning samuti halvendab valu kahjustatud.
4. Kui on lahtised haavad, siis nad peavad olema suletud aseptilise sidemega enne bussi peale pannakse. Kui juurdepääs haava takistab kulumist, see tuleb eemaldada.
5. Samuti on soovitav kasutada žurki enne immobiliseerimist vastavalt asjakohastele näidustustele ja see ei peaks olema sidemetega kaetud. Märkige kindlasti märkuses ka rakmete kasutamise aeg( kuupäev, tundid ja minutid).See tagab järjepidevuse erinevates etappides arstiabi ja abi osutamise haavatud juhtmestik esiteks, et muidu võib põhjustada gangreen jäseme.
6. lahtised luumurrud otste luufragmente ei soovitata vähendada väljaulatuva haava, sest see võib kaasa tuua täiendavaid penetratsiooni bakterite haava. Kandke steriilne sideme ja määrige jäseme sellises asendis, kus see oli vigastuse hetkel
-s. Juhul suletud luumurrud, kui on mulgustumist naha toota osalise reponirovanie õrna ja ettevaatlik venitades vigastatud jäseme telje ja seejärel asetades rehvi.
7. Ülestatud rehvi tohiks põhjendamatu surve avaldamiseks pehmete kudede, eriti valdkonnas väljaulatuvad osad( vältimiseks lamatised), suruma suurte veresoonte ja närvitüvedesse. Tugeva rehvi ei ole võimalik kehale otse asetada, pehme vooderdamiseks tuleb paigaldada. Rehv peaks olema kaetud puuvillaga ja kui mitte, siis riideid, rohtu, heina ja muid improviseeritud materjale.
8. Kui pikad torukujulised luud on katki, siis tuleb kinnitada vähemalt kahest liigest kahjustatud jäseme segmendi külge. On juhtumeid, kus on vaja määrata kolme liigeseid, peamiselt jäseme luude luumurrud. Immobilisatsiooni peetakse usaldusväärseks, kui kõik liigesegud, mis toimivad selle jäsemeosa lihaste mõjul, on fikseeritud. Seega peab jalaliigese luude murd olema fikseeritud põlved, pahkluud ja kõik jala ja sõrmede liigesed.
9. On vaja liikumatuks jäseme keskmine füsioloogilist seisundit, mille puhul lihase-antagonistid( nt flexors ja extensors) võrdselt pingevaba, ning kui see ei ole võimalik, siis asendisse, milles jäse väiksema tõenäosusega vigastada. Positsioon on keskmine füsioloogiline, kui:
• õlg eemaldatakse 60 ° võrra;
• 10 ° hip;
• Käsitsus asub pronatsia ja supinationi vahel;
• Pintsliga ja jalaga - palma- ja istmikunurga asend 10 ° võrra.
10. Kuid mitmesugused immobiliseerimise juhtumid ja transpordiolud muudavad vajalikuks minna keskmisest füsioloogilisest positsioonist väiksemate kõrvalekallete korral. Näiteks ärge tehke märkimisväärset õlavarre eemaldamist ja puusaliigese puusade paindumist ning põlveliigese paindumist 170 ° juures.
11. Usaldusväärset immobiliseerimist on võimalik saavutada, kui kahjustatud jäsemete segmendi lihaste füsioloogilised ja elastsed kokkutõmbed on ületatud. Elastne kontraktsioon väljendub lihase pikkuse vähendamises, kuna luu luumurd seob luu kinnituskohad.
12. Parimat immobiliseerimist tagavad väga kindlalt kinnitatud rehvid ja kogu kahjustatud jäsemed.
13. Et mitte veelgi kahjustada jäseme vigastada, peaksite seda väga ettevaatlikult käsitsema. Parem on see, kui rehvi määrab teine inimene, kes hoiab jäseme teatud positsioonis ja aitab ohvri õrnalt käigukastiga liikuda.
14. külma ilmaga, vigastatud jäse võib olla külmavõetud, eriti kui kahjustatud veresooned, nii enne transportimist vigastatud jäse peaks alati olema soe.
Ärge unustage, et ebaõige immobiliseerimine võib inimese tervisele väga suurt kahju põhjustada. Näiteks, kui te ei tekita jäiga jäseme täielikku liikumatut suletud luumurruga, võib see avada.
Imobiliseerimise tehnikat määratlevad mitte ainult traumafunktsioonid, vaid ka tingimused, milles seda tuleb toota. Näiteks kui teil pole standardseid( laudtüüpi) rehve, saate kasutada erinevaid tööriistu( pulgakesed, vihmavarjud jne).Puitrulle kasutatakse vastavalt nende eesmärgile ja struktuurile.
Üldiselt on splinting inimkeha vigastatud piirkondade immobiliseerimine spetsiaalsete seadmetega, mida nimetatakse rehvideks. Kõik tänapäeva maailmas kasutatavad rehvid tuleks jagada rühmadesse.
1. Nimetuse järgi:
• transpordi immobiliseerimisel kasutatud transpordivahendid;
• terapeutiline, kasutatakse meditsiinilisel immobiliseerimisel.
2.Po tööpõhimõte:
• Fixation, mille abil pakkuda liikumatuse kahjustatud piirkondades, millega liigesed kõrval;
• kõrvalejuhtimine, mille tõttu immobiliseerimine saavutatakse fikseerimise ja pikendamisega( häirimine).
3. Vastavalt tootmise tingimustele:
• standard( ajapõhine), mida tööstus toodab. Nad on peamiselt varustatud haiglate, kliinikute ja kiirabiautodega. Nendeks bussi trepp( moodustavad struktuuri näol suletud ristkülikut metallikiuga neid saab hõlpsasti simuleerida desinfitseeritud), plastist( koosseisus plastikribadega armeeritud alumiiniumist traat, mille omadused on samasugused redeli), vineeri, õhk( koosseisuskaks kihti polümeerkilest varustatud zastezhkoy- "tõmblukk" ja klapp õhu väljavool, mis loob hea immobilisatsiooni vigastatud jäse), vaakum( koosnevad kahest kihist kummiga TCAEve kest, mille sees on väike plastmassist pelletid) ja Dieterichs rehvi;
• mittestandardsed, strehvid, mida tööstus ei tooda ja mis ei kuulu standardrehvide komplekti;
• Improviseeritud või primitiivsed - rehvid, mis on valmistatud mitmesuguste käsikirjaliste materjalidega. See võib olla mitmesugused pulgad, liistud, baarid, vihmavarjud jne
4. Eraldades üksikute jäsemete ja maskide segmendid:
• ülemised ja alajäsemed;
• selg ja vaagn;
• Pea ja kael;Rindkere ja ribide
•.
Olgem üksikasjalikumalt läbi transpordi immobiliseerimise tehnika erinevate kahjustuste jaoks.
liikumatus kaela ja pea on võimalik saavutada kasutades pehmet illustreeriv, puuvillase marlisideme( Schantz krae tüüpi) või selle eritranspordi Elanskogo rehvi. Kui immobilisatsioon pehme aluskate ümber ohver tuleks panna kanderaamil ja sidunud piirata tema liikumist. Siis peab ta panna ring pehme lapiga, ja ohvri pea - ringi nii, et tema pea oli auk. Immobiliseerimine puuvillase marli sidemega on soovitatav ainult siis, kui kannatanul on hingamine, oksendamine ja ärritus. Sel juhul rehvi krae toetuma kuklani ja kaks mastoid ja alt - tugineda rinnal. See aitab kaotada pea liikumist transpordi ajal. Elanskii bussi kasutamisel saavutatakse kõige jäik fikseerimine. Selline rehv on valmistatud vineerist, see on kahe pooleldi klapide ehitus, mis on ühendatud silmustega;nii et seda saab lisada ja kasutusele võtta. Laiendatud kujul rehv kordub pea ja pagasiruumi kontuurid.Ülemises osas on süvend tagasi pea ja selle külgedel kaks semicircles täidisega rulli Õli-.Rehvil tuleb panna kihti puuvillast ja kinnitada see lindidesse pagasiruumi ja õlgade ümber.
2. Transpordi lülisamba immobilisatsioon rikete
kasutamine immobilisatsioon toimub sellistel juhtudel, et saavutada kahjustatud lülisamba liikumatus veoks, samuti mahalaadimiseks selg ja määrata lähiümbruses kahju. Selliste ohvrite transport takistab alati selgroogu vigastamist seljaaju poolt. Seetõttu on väga oluline tingimus käepidemega inimese õige ja ettevaatlik paigutamine. Parem on see, kui selles osalevad mitmed inimesed( 3-4).
3. Transport immobilisatsioon on kahjustatud
õlarihm kui kahjustatud immobilisatsioon õlavöötme kasutatakse, et luua rahulik ja tasaarvestuse gravitatsiooni käe ja õlavöötme kasutades pearätid või erilist rehvid. Selleks riputage käsi rulliga, mis on varvasse sisse asetatud. Tehes seda immobilisatsioon sageli kasutatud rehvid, mida kasutatakse ka raviks Rangluumurd statsionaarsetes tingimustes. Võimalik on kasutada dezo-kaste.
4. Ülemine jäseme vigastuse korral transpordimembeldus.
Õlakahjustus. Mitmel juhul murde õlavarreluu ülemises kolmandikus tuleb painutada käsi küünarnukist terava nurga all, nii et harja panna küljel rinnanibu. Kui keha on painutatud vigastatud õla suunas painutatud, siis on vaja panna puuvillane marli rull ettepoole ja kinnitada see sidemega. Seejärel peaks küünarvarre peal hoidma kaelarätikul ja õlg tuleks kinnitada sidemega. Hüperaku diafüüsi murdude korral soovitatakse redeli rehvi abil immobiliseerida. Selleks rehv on pakendatud puuvillaga ja seda tehakse modelleerimisel puutumatu jäsemega. Sellisel juhul peaks rehv kinnitama õlavarre ja küünarnuki liigeseid. Kui simulatsiooni rehvi toodetud kaugusel, mis võrdub pikkus vigastatud küünarvarre bussi tuleb painutatud täisnurga all ja teiselt poolt lüüa teise otsa bussi ja painutada selili. Kannatatud käe õlavarre alustamiseks pane ka puuvillase marli rull ja seejärel kinnitage rehv sidemetega jäsemele ja pagasiruumi. Küünarliigese ala luumurdude korral tuleb rehv asetada nii, et see katab õla kuni metakarpofalangeaarsesse liigendisse. Imobilisatsioon vineerirehviga toimub selle pealmise õlgade ja käsivarre sisepinna kohal. Rehv on fikseeritud rihmaga õlale, küünarvarrele, käsivartele ja kätele, kuid ainult sõrmed jäävad vabaks. Kui immobiliseerimist improviseeritud vahendeid peaks alati tagama, et ülemine ots improviseeritud rehvi siseküljel jõudnud kaenlaava teises otsas välisküljel propageeritud õlaliigese ja alumised otsad - küünarnuki. Pärast rehvide paigaldamist seotakse need õlavarjuga murdepunkti all ja üle selle all ja randmeosa lükatakse karvküte.
Küünarvarre kahjustused. Selleks, et tekitada käsivarre immobiliseerimist, on vaja välistada liikumine õlarihma ja randmevööndites. Samal ajal kasutage redelil või võrgusilma rehvi, mis on kõigepealt painutatud soonega ja kaetud pehme prügiga. See peaks olema määratud vigastatud käe välisküljele õlgade keskelt metakarpofalangeaarsetest liigenditest. Sel juhul käe painutatud küünarnukist täisnurga ja küünarvarre lisada keskmine semipronation, pühkides sirgeks ja viia kõhuga. Pahem käsitsi pannakse paks polster, rehv kinnitatakse jäsemega sidemele ja riputatakse kätt salli külge.
Kui kasutate vineer rehvi, tuleb kasutada vuugist, et vältida rõhk haavandid. Käsitsuse vaikuse loomiseks on võimalik kasutada ka improviseeritud materjali.
Randme ja sõrmede kahjustused .Kui kahjustus lokaliseeriti käe ja sõrmede randmeosa piirkonnas, kasutati laialdaselt redeli ja vineerrehvide kasutamist. Sellisel juhul peavad naelad olema kaetud puuvillaga, seejärel saab neid kanda peopesa küljest. Kui kahjustused on väga rasked, siis tuleb rehv asetada palmi tagaküljelt. Rihm rihmaga kinnitatakse käsitsi, kuid sõrmed jäävad vabaks. See on vajalik, et oleks võimalik jälgida vereringet.
Pintsel viiakse keskmisesse füsioloogilisse asendisse ja pahempidi asetatakse rulli.
5. Transport immobilisatsioon vaagna vigastuste
liikumatuks vigastustega vaagna ohver tuleb hoolikalt ette kõval kanderaam, andes sellele poole painutatud asendis, kergelt lahjendatud jäsemed, mis võimaldab lihaste lõõgastumist, viib see väheneb valu. Põlvede all asetatakse rull, mida saab teha improviseeritud materjalidest.
6. Transport immobilisatsioon on kahjustatud
alajäsemete Kui kahjustatud hip, peate kasutama immobilisatsioon, kus pildistatud kolm liigesed ja bussi peal valdkonnas kaenla hüppeliigese.
Immobilisatsioon koos Dieterichi bussiga. Dieterichi splint on vajalik reie immobiliseerimiseks reieluu murdumisega. See teostab fikseerimist ja samaaegset venitamist. Rehvi saab kasutada mitmesuguste puusa- ja sääreluu murdude jaoks. See tähistab struktuuri kahe puidust libiribadega erineva pikkusega ja laius 8 cm, hoolikalt juuresolekul puidust tuge jala all ja veduri varrast twist juhtmest. Planck pikkus on rakendatud välisküljele reie kaenlaalustes ja lühike - sees jalad. Pöörlemise ülaosas asuvad kaks riba on risttalasid. Kuna ribad võivad üksteisest eralduda, võib neile anda soovitud pikkuse. Jalaga siduriga kinnitage "tald", kus on juhtme jaoks spetsiaalne kinnitus. Kui splint peaks spin juhe pinge enne ja bussi sideme keha.
Shin Diterichs keelatud kasutades samaaegselt murdunud puusaluu murdude pahkluu, vigastused Kanna ning jala.
Immobilisatsioon redeli rehviga. Kui see murdunud reieluu, vajadust liikumatuks kolm rehvid, millest kaks on seotud piki kaenla ala lõppu jala ja kolmas kantakse pinnale tuhara korda käeulatuses.
Vineerrehve sellistel juhtudel kasutatakse sarnaselt trepid.
Jalgade transpordi immobiliseerimine. Säärekahju korral tuleb immobiliseerimine läbi viia spetsiaalsete vineer- ja redel rehvide, samuti Dieterichi rehvide ja improviseeritud rehvide abil.
nõuetekohaseks splint, assistent on vaja tõsta alumise jala kand ja tõmmake seda ettepoole sujuvalt. Seejärel fikseeritakse põlveliigese ülemisest otsast väliskülgede ja sisemiste külgede rehvid ja allapoole - pahkluu jaoks.
Transpordi immobiliseerimise läbiviimiseks tuleb võtta kõik vastutust, vigad on vastuvõetamatud, kuna need võivad põhjustada väga tõsiseid tagajärgi.Ärge kasutage ka lühikesi rehve, sest nende kasutamine on ebaefektiivne. Ja kui seda ei piisa, et rehvi kinni kindlalt rihma üle kogu jäseme, siis võib see põhjustada kitsendusi, tihendamist ja verevarustuse häireid.