Hüdro-ferroos - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

hüdronefroos - neeruhaigus iseloomustab progresseeruv laienemine neeru- kogumissüsteemi seoses rikkumisega uriini väljavoolu ja kasv hüdrostaatilise rõhu neeruvaagna atroofia ja progresseeruv halvenemine parenchymal neeru põhifunktsioone.

Kui uriin moodustuvad pyelocaliceal süsteemi( koosneb mitmest tassid kombineerides vaagna), siis siseneb ja akumuleerub järgmise kuseteede kudede neeru - ureeterist. See ka tühjendab põie.

Haigus esineb sagedamini naistel, peamiselt vanuses 25-35 aastat;valitseb ühekordne neerukahjustus.

Sümptomid hüdronefroosi

kliinilist pilti.

hüdronefroos sageli tekib asümptomaatiline ja avaldub põletatud infektsioon, vigastuse või õnnetuse avastatakse palpatsioon kõht. Sümptomid unikaalne hüdronefroos , ei. Kõige sagedasemaks valu nimmepiirkonda erineva intensiivsusega, konstantse pakitsev ja algusjärgus - vormis pristupov_pochechnoy koolikute. Valu hüdronefroos , võib esineda nii päeval kui öösel, ükskõik kumb pool patsient magab.

rünnakud kaasneb iiveldus, oksendamine, pingetunne kõhus, ja suurenenud vererõhk. Sageli patsiendid teatada arvu vähenemine inkontinentsiepisoodide eel ja ajal neid ja pärast arvu kasv oma rünnakut. Lõppjärgus hüdronefroos Äge valu on haruldane.

temperatuuri tõus haigushoogude ajal valu on võimalik ainult siis, kui nakatunud hüdronefroos .

oluline sümptom suures hüdronefroos on tuvastatav ülakõhus kasvaja moodustumist. Mõnikord ainus

simptom- hematuuria( mikro- ja makroskoopilised), täheldatakse sageli algfaasis hüdronefroos. Makroskoopilise hematuuria täheldatakse 20% patsientidest, kellel hüdronefroos, mikrohematuuria - palju sagedamini.

lõppfaasis neeruhaigus funktsiooniks on oluliselt häiritud. Neerupuudulikkuse nähud ilmnevad peamiselt kahepoolses protsessis.

põhjustel

hüdronefroos hüdronefroos võib olla kaasasündinud või omandatud. Põhjused Kaasasündinud hüdronefroos

teenida disteneziya kuseteede;kaasasündinud väärarengu asukoha neeruarteri( või oksad), surve- ureeterist;kaasasündinud ventiilid ja kõhukinnisus;kusejuha retrokulaarne paigutus;ureterocele, kaasasündinud ummistus alumiste kuseteede.

põhjustel omandanud hüdronefroos on mõned uroloogiliste haiguste korral: nefrolitiaas, põletikulised muutused Urinaarsüsteemi traumaatilised ahenemine kuseteede, kuseteede kasvajad, eesnäärmetuumorid ja emakakaelakasvajates, pahaloomuline infiltratsiooni Retroperitoneaalse rasva ja kiudaineid vaagna tuumori metastaaside retroperitoneaalset lümfisõlmed lõpuks erinevate traumaatiliste ja teiste kahjustuste seljaaju, mis viib rikkumisi uriini väljavoolu.

anatoomiliste takistused jagunevad viide rühma:

• asub kusitist ja põis;
• asub piki kusejuha, kuid väljaspool luumenit;
• põhjustatud kõrvalekalle asendis ja kulust kusejuha;
• olemasoleva valendikus kusejuha või neeruvaagna õõnsuses;
• mis asuvad seina kusejuha ja neeruvaagna.

Üks sagedasem põhjus hüdronefroosi on nn lisalaevale tulevad madalama poolus neeru ja kusejuha asemel kokkusurumise heakskiidu oma vaagna. Roll täiendava laeva hüdronefroos arengu väljendatakse mehaanilise surve ja selle mõju neuromuskulaarse aparaadi NEERUVAAGNA-KUSEJUHA ristmikul. Selle tulemusena konstantse vzaimodavleniya ning seeläbi täiendavaid põletikureaktsioon veresoone ümber vormitud ja ureeterist ja armistumist, luues kortsud või fikseeritud compression NEERUVAAGNA-KUSEJUHA ristmikul, ning surve kusejuha kohas see esineb armkoe põhjustades ahenemise sisemuses. Takistused uriini, mis asub valendikku kusejuha ja neeruvaagna, võib olla ventiilid ja kannustab nende limaskesta liik kusejuha neeruvaagna ja kusejuha kasvaja, kivid, diverticulum.

Tüsistused hüdronefroos

Hüdro-nefroosi oht on neerupuudulikkuse esinemine. Neer lõpetab töö seoses sellega, mida surm võib tekkida toksilised tooted ainevahetust - kogunemist järelejäänud lämmastiku veres ja muud häired homöostaasi, mis on tavaliselt kuvatud uriiniga.

Kui hüdronefroos võib urolitiaasiga, samuti liituda infektsioon( püelonefriit), mis omakorda võivad raskendada haiguse.

ohtlik tüsistusi hüdronefroos on spontaanne rebend või vaagna tassi. Sellises olukorras valab uriin otse retroperitonaalsesse ruumi.

Diagnostika

hüdronefroos kergeima hüdronefroosi on vaja kohaldada diagnoosi-, kinnitades diagnoosi, määrata põhjus hüdronefroosi, et teada saada arengustaadiumis;

• Tuleks läbi viia põhjalikud uuringud: vereanalüüsid, uriinianalüüsid.
• Ultrasonograafia - määrata suurenemine mõõtmed ja vaagna ja neerude calyces, paisumismääradele, paksus neerukoekultuurid.
• röntgenkiirte uuring neerude - peamine diagnoosimise meetodit hüdronefroos.Ülevaatega röntgenograafia annab võimaluse määrata neerude suurust ja avastada kive, kui neid on. Mitmetes intravenoosse tühjendusrefleks võib märkida aeglase kogunemine Seevastu lahus dilateeruvasse neeruvaagna( vaagna) ja tassid. Urogrammidel on näha laienenud, ümarad vaagnad, laienenud tupsud. Mugav oluline rikkumine neerutalitluse Seevastu lahust võib koguda piisavas kontsentratsioonis alles pärast 1- 2 tundi ega eristamisel haigestunud neerudes.
• astme määramiseks neerufunktsiooni läbi radioaktiivse isotoobiga teadus- ja neeru skaneerimine.
• Selgitamaks võib diagnoos angiograafia kompuutertomograafiat ja magnetresonants.

Ravi hüdronefroosi

ravi peaks olema suunatud põhjuse kõrvaldamist arengu hüdronefroosi vajadusel - vähendades suurus vaagna ja neeru säilitamine.

Konservatiivne ravi on tavaliselt ebaefektiivne rakendatakse aga alles siis, kui põletik neerudes, valu leevendamiseks, vererõhku, neerupuudulikkus sümptomid ning kasutatakse operatsiooni ettevalmistamise.

Erinevate operatsioonijärgne ravi on kõige levinum reconstructive elundi operatsiooni. Rekonstrueerimine meetod palju, tüüp ja ulatus operatsiooni sõltub sellest, millist haigust põhjustab hüdronefroos, samast sõltub tulevikuperspektiivi patsiendi elu.

näidustus plastilise kirurgia on need üheetapiline ja kahesuunaline hüdronefroos , milles parenhüümi funktsiooni piisavalt konserveeritud ja haiguse põhjust saab kõrvaldada.

neeru eemaldamise kasutanud kui neerufunktsioon on peaaegu kadunud, ja säilitada neerude on ohtlik, sest võimalikke tüsistusi. Eakatel patsientidel toimub selline operatsioon sagedamini.