Soolebatsill( escherichiosis) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

E. coli on üsna levinud mikroorganismid põhjustavad palju probleeme seedetrakti, kuseteede ja suguorganid inimestel, millel on võime esineda naha ja limaskestade organismi erinevate süsteemide variant norm.

Escherichia coli( Escherichia coli või E. coli) - gramnegatiivsete bakter( kui määrdub värviti Gram värvimata), sugukonnast enterobakterite, vormitud varda, mis on fakultatiivselt anaeroobsete( st peamiselt arendab ilma hapniku juuresolekul, kuidteatud tingimustel hapniku sissepääs ka ei kaota oma elujõulisus).E. coli avastati 1885. aastal Saksa bakterioloog Theodor Escherichia. Pulgad on ümarad otsad, suurus 0,4 kuni 3 mikronit. Mõned tüved on liikuvus esinemise tõttu viburitena, teised - ikka.

kolmemõõtmelise kujutise

E. coli Optimaalne kasvu temperatuur E. coli - 37 °.E. coli on piisavalt stabiilne keskkond, nii meedia kui vesi, muld ja fekaalid ellu jääb pikaks ajaks. Kas teil on võime toidust( nt piima) korrutada? Kui keemine die peaaegu kohe temperatuuril 60 ° juures 15 minutit, desinfitseerimisvahendid( kloramiini lahendusi, formaliini jne) kahjulikku mõju E. coli lühikese ajaga. On mitmeid tüvesid

( sort) E. coli, millest enamik on ohutud ja esindajad tavaliselt asub limaskestade seedetrakti, valdavalt alumisest osast.

E. coli tavaliselt

Normaalses E. coli colonizes inimese soolestikus( ohutut tüved), keskmine arv ulatub 106-108 KMÜ / g soolesisu distaalse( KMÜ - kolooniat moodustav üksus).Sisu E. coli erinevas osa soolestiku mikrofloora mitte üle 1%.Tavaolukorras E. coli on seotud normaalse toimimise soolestikus, sünteesida vitamiine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12.Väga oluline funktsioon - konkurentsivõimelise suhtlemist patogeensete taimestik( reprodutseerimise piirangu tingimisi patogeensete mikroorganismide).

mittepatogeensed tüve Nissle 1917( Mutaflor) ravi eesmärgil kasutada lastel probiootilise soole düsbioosi. Sooles, niinimetatud kasulikku laktozopozitivnye E. coli, laktoos-content tohiks ületada 105 KMÜ / g ja hemolüütiline E. coli ja peaks puududa täielikult.

kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis E. coli käärsooles eri vanuses inimestele, nii lastele kui üks aasta, ja üle 60 aasta, ei ole erinevusi. Tüüpilise E. coli on 107-108 KMÜ / g väljaheidet, E. coli lactosonegative ainena 105, hemolüütiline E. coli tavaliselt puudub. Koosseisu ülejäänud soolestiku mikrofloorat on erinev vanus teiste parameetritega.

Kõrvalekalded sisu mittepatogeenne E. coli tüved soolestikus nimetatakse düsbioosi ja on mitu kraadi. Kraadi

mikrobioloogilise häired E. coli soole dysbacteriosis

1. aste mikrobioloogilise häired : Escherichia tüüpiline 106-105 KMÜ / g ja võib suurendada sisu tüüpilise Escherichia 109- kuni 1010 CFU / g
hinne 2 mikrobioloogilise häired :reljeefi hemolüütilise Escherichia kontsentratsioonini 105-107 CFU / g
3. astme mikrobioloogilise häired : avastamis- E. coli koos teiste mikroorganismide uslovnopatogen-mine kontsentratsioonis 106-107 CFU / g või kõrgem

patogeensete E.s coli

määrata rohkem kui 100 patogeensed E. coli, mis ühendatakse 4 klassi:
- enteropatogeensed E. Coli( ETEC);
- enterotoksigeenne E. coli;
- enteroinvasive E. coli( EIEC);
- Enterohemorraagilist E. coli( EHEC).

Morfoloogiliselt ei ole need erinevad. Funktsioon on võime patogeensed kui ta satub inimorganismi toota enterotoksiinid( Termostabiilset või resistentsed kõrgeid temperatuure ja või termolabiilsete-laguneks), mis põhjustavad kõhulahtisust. Näiteks E. coli O157: H7, mis toodavad sarnaseid toksiine. Lisaks on igal rühmal haiguse sümptomiteks oma omadused.

kaotusega Escherichia coli seedetrakti

ehsherihioza - põhjustatud haiguste allaneelamine patogeensete E. coli tüved, mida iseloomustab mürgistuse ja kahjustuste peamiselt seedetraktis, kuid mõnikord mõjutavate Urinaarsüsteemi sapijuha ja teistesse organitesse, vähestesepsise tekitanud patsiendid.

alimentaarsed nakkusmehhanismist fekaalse-suukaudselt. Edastustegurid on saastunud vesi ja toiduained. Enamik neist haige väikelastega.

peiteaeg( alates ajast nakkuse ilmnemist kliiniline pilt) 48-72 tundi, enamasti( mõnikord lühendatud kuni 1 päevani või kuni 10 päeva).

ehsherihiozom põhjustatud Enterotoksigeense E. coli : mõjutab tihti imikutele ja lastele esimesel eluaastal. Nad põhjustavad kõhulahtisust rasedus- ja sünnitusmajades. Noortel patsientidel oksendamine või tagasivool, kõhulahtisus ilma patoloogiline lisandid( veri), tugev valu kõhus, lapse ärevus, keeldumise süüa, häiritud uni.

ehsherihiozom põhjustatud Enterotoksigeense E. coli : need tüved on võime kinnituda rakud sooleepiteeli, halvendab oluliselt nende funktsioon ja põhjustades tõsiseid vesine kõhulahtisus. Ka sageli esineda lastel, täiskasvanutel ja nn "reisija kõhulahtisus".Patsiendid vesine kõhulahtisus ilma verd, öökimine, kõhuvalu.

ehsherihiozom põhjustatud Enterohemorraagilist Escherichia coli : põhjustab hemorraagilise koliidi rasketel juhtudel, sümptomite hemolüütiline ureemiline sündroom( HUS).Kui hemorraagilise koliidi patsientide kõrgel temperatuuril kuni 39-39,5º, mürgitus sümptomid krambid( või spastilise) kõhuvalu, samuti välimus vesine kõhulahtisus segada verd. Komplikatsioonid võivad areneda hemolüütiline aneemia milline, äge neerupuudulikkus ja hemorraagilise sündroomi.
hemolüütiline ureemiline sündroom( HUS) - spetsiifilised sündroom, mida iseloomustab triaad sümptomid - hemolüütiline aneemia, äge neerupuudulikkus ja kriitiline vereliistakute arvu. Ta esineb sagedamini lastel vanuserühmas rühm 6 kuud kuni 4 aastat, samuti eakatel patsientidel.90% -l juhtudest esineb sooleinfektsioonid( E. coli, verotoksiin tootma, Shigellae jne).Põhjus - lüüasaamist vaskulaarse endoteeli rakke. Haigus ilmneb keskmiselt üks nädal pärast nakatumist. Kliiniliselt võib tunduda sidruni kollane kollatõbi, ebatavaline uriini, turse, hemorraagia naha ja muude raskete ilmingud. Kuid sümptomite ilmumist saame rääkida täiemahuline HUS.Varase tähised on samuti oma laborisse: Protein uriinis - proteinuuria, esinemise erütrotsüütide uriinis - eritrotsiturii, seerumi kreatiniin ja vähenemine erütrotsüütide ja hemoglobiini sisaldus veres.

ehsherihiozom Escherichia coli põhjustatud Enteroinvasive : biokeemilised omadused enteroinvasive E. coli on sarnased Shigella - düsenteeria patogeenide eelkõige on võime rakkudesse tungimise spetsiifilise sooles epiteeli( käärsool) ja korrutada seal. See seletab välimust teatud sümptomeid nendel ehsherihiozom: valu vasakus niude piirkonda( alumine vasakpoolne kõht), külluslik vesine kõhulahtisus segada verd. Erinevalt düsenteeria see sageli siiski vesine väljaheide, ja mitte napp limaga ja veri( nagu šigelloosi).
Kokkuvõttes on selge, et ei ole olemas ühte konkreetset mustrit ehsherihiozom, patsiendi kaebusi võib olla erinev: palavik, oksendamine, vesine väljaheide ilma lisandite ja verega, kõhuvalu, valutavad iseloomu erinevates kohtades.

lüüasaamist kuseteede infektsioon Escherichia coli

mehhanism sageli on seotud otsese kätte soole koolon bacillus mittevastavuse või puudub isiklik hügieen, samuti ebatraditsiooniliste meetodite seksuaalse kontakti( anal).Kuni 80-85%

kuseteede nakkused E. coli.Üle 60% ägedate põletikuliste protsesside eesnäärmes seostatakse selle patogeeni. Enamik Kroonilise prostatiidi seostatakse E. coli.

Clinical vormid kuseteede kahjustused on erinevad. See võib olla uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit.

Tapa E. coli

reproduktiivse süsteemi Enamik põletikulised protsessid munandimanusekoed( epididümidiit), põletik munandid( orhiiti), samuti nende kombineeritud kahjustuse, põletiku munasarjade( loeteluna adneksiit) seostatakse E. coli.

Nakkuse diagnoosimiseks E. coli põhjustatud

1) bakterioloogilise - seemneks bioloogilise materjali spetsiaalsetele söötmed. Materjal on mõeldud sooleinfektsioonid - väljaheited ja okse nakkustega Urinaarsüsteemi - uriini infektsioonide suguorganite - immutatud tampoonidega ja kaabitud limaskestade genitaalide. Pärast patogeeni identifitseerimist on antibiootiogramm( antibiootikumide tundlikkuse määramine).Juhul
sisu E. coli väljaheitega saades teatav mikrobioloogilise häired( düsbioosi) või avastada patogeensete E. coli tüved. E. coli esinemist uriinis nimetatakse bakteriuuriaks. In sümptomite puudumisel diagnoosi määrata, millal mikroorganism koguses üle 105 KMÜ / ml uriini. Kui number on väiksem, siis peetakse märgiks saastumise( saastumise uriinis tara).Kui haiguse sümptomid on selgelt väljendunud, siis piisab 102-104KOE / ml uriinist.

E. coli söötmel

2) General kliiniliste uuringute meetodeid( coprogram, uriinianalüüsi, vere biokeemiliste uurimine vere ja teised) on vabatahtlik.
3) Tool uurimismeetodeid( sigmoidoscopy, urograafia, ultraheli ja teised).Üldpõhimõtted

poolt põhjustatud infektsioonide raviks Escherichia coli

1. Organization mitmeliigilistest sündmus( hospitaliseerimine kliiniliste näidustuste) dietny valimine vastavalt võita teatud kehasüsteemide( tabel 4 № soole haavandite № tabelis 7 temperatuuril kahjustuse Urogenitaalsüsteemi).

2. Drug teraapia hõlmab põhjuslikku ravi( antibiootikumid, bakteriofaagid) patogeneetilised ravi( tavaliselt infusiooni) posindromalnuyu teraapias.

Antibiootikum ravi tuleks arvesse võtta antibiotikogrammy isoleeritud E. coli. Enamik E. coli tuvastasime tundlikkus ravimite fluorokinoloone( tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin), amoksitsilliin, nitrofuranam ja teised. Ja ravimit ise, selle annust ja ravikuuri kestust määrab ainult arst. Enne ravimist E. coli resistentsuse vältimiseks antibiootikumidele on vastuvõetamatu! Samuti

vastu E. coli bakteriofaagid on efektiivsed( kasutamisel soole kahjustus) - bakeriofag kui see on vedel, intestibakteriofag, koliproteyny bakteriofaagi piobakteriofag Ühendatud vedelik, piobakteriofag polüvalentse Ühendatud vedeliku ja teised. Eriti

tuletatud Escherichia coli tüved on osa narkot, mida kasutatakse dysbacteriosis puuduseks E. coli sooles( helak forte bifikol, kolibakterin).Ka siis, kui dysbacteriosis E. coli kinnikasvamist on määratud probiootikumid( linneks, Atsipol, atsilakt, laktobakterin, bifiform, Bifistim ja teised).

patogeneetilised teraapia on teostada infusioonravile - kasutusele vereringesse erinevaid lahendusi teatud ruumala kontsentratsiooniga eesmärgiga võõrutus ja täitke vedelikukadu kahjustustes seedetrakti, samuti võõrutus kahjustustes neerud.

Posindromalnaya teraapiat arsti poolt ettekirjutatud individuaalselt olenevalt peremehe haiguse sündroom.

omadused raviks lastel ja rasedatel: nendes rühmades patsientide ravi alustamist Ravikuur biakteriofagov ja probiootikumid ja ainult ebaefektiivsust neid ravimeid antibiootikumid vanuse, mil määral hävitamine.

nakkuste ennetamiseks E. coli põhjustatud

Esiteks ennetamiseks väärt järgimist eeskirjade isikliku hügieeni ja toiduvalmistamise ja toidu hoidmiseks, pesemine puu- ja köögiviljad ning vältides veetarbimine tundmatutest allikatest.

Doktori nakkushaigused Bykova N.I.