Pneumoonia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

kopsupõletik lastel ja täiskasvanutel

Vaatamata moodsa meditsiini ja uute tõhusate antimikroobsete ravimite, kopsupõletik on väga levinud ja eluohtlike haiguste. Vastavalt sagedus surmade Kopsupõletik on esikohal kõik nakkushaigusi. Vähktõve vähendamine ei toimi aastaid. Näiteks Venemaa, ametliku statistika kohaselt igal aastal vähemalt 400 tuhat uut juhtudel. Samas arvavad paljud eksperdid, et see arv on liiga madal. Nende arvates Venemaal kannatavad igal aastal kopsupõletikku rohkem kui 1 000 000 inimest.

Kopsupõletik - akuutse põletikkudega alumise hingamisteede koos kohustuslik kaasamine kopsukoe( alveoolid, bronhid, bronhioolide).

Praegu selgitada mitut liiki kopsupõletik:

1) olmepneumooniaga - kõige levinum haigus.

2) nosokomiaalpneumoonia või haigla .Selle haiguse vormi hulka, arenesid ning kui patsient haiglas üle 72 tunni. Seega kui sisenetakse patsiendi polnud kliinilisi ilminguid kopsupõletikku.

3) aspiratsioonipneumooniat - on tingitud sissehingamise toidu, vee ja võõrkehade.

4) SARS .Liikumine poolt põhjustatud haiguse ebatüüpilised mikrofloora( klamüüdia, mükoplasma, Legionellade jne).

põhjustel

kopsupõletik Kopsupõletik on peamiselt bakteriaalsed haigused. peamine kopsupõletikku põhjustavateks : pneumokokk( Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus aureus( Staphylococcus aureus), Haemophilus influenzae( Haemophilus influenzae) kui ka "ebatüüpiliste" infektsioonid( Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumoniae).
Vähem tavalisem põhjus ägeda kopsupõletiku saab( Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter jne).Nad esinevad sagedamini patsientidel raske kaasuvaid haigusi patsientidel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.

vallanda tegur kopsupõletik võib olla erinev viirusinfektsioonid. Nad põhjustavad põletikku ülemiste hingamisteede ja pakkuda "comfort" arendamiseks bakteriaalsed patogeenid.

Riskifaktorid, mis suurendab tõenäosust, et arendada kopsupõletik:

1) haiguste siseorganite, peamiselt neerude, südame, kopsude, kompenseerimata.
2) Immuunpuudulikkus.
3) Onkoloogilised haigused.
4) Kunstlik ventilatsioon.
5) Haiguste kesknärvisüsteemi, sealhulgas epilepsia.
6) Vanus on üle 60 aasta.
7) Üldanesteesia.

sümptomid kopsupõletiku sümptomid kopsupõletikku Main

- palavik koos temperatuuritõus 38-39,5 C, köha, sageli rohke expectoration röga, õhupuudus koormusel ja rahuolekus. Mõnikord võib patsiendil tekkida ebamugavustunne või valu rinnus.

Kõik kopsupõletikuga patsientidel märkida üldine nõrkus, jõudluse vähenemine, väsimus, higistamine, unetus, isutus. Eakatel patsientidel võivad domineerivad üldise joobeseisundi sümptomid.

auskultatsiooni patsiendi kopsupõletikuga üle põletikukoldeid kuulatakse vilistav erineva iseloomuga( tavaliselt peeneks).Kui löökpillid rinnus on heli igavus üle põletik piirkonnas. Kuid mõned patsiendid( ligikaudu iga viies) kohaliku kopsupõletik sümptomid ei pruugi olla.

Mis teste vaja võtta, kui te kahtlustate kopsupõletik

kahtlusega kopsupõletik ja esinemist olulised sümptomid on pea tingimata tegema vereanalüüsi kliinikus. Järsk suurenemine valgete vereliblede arvu suurendamine band neutrofiilid ja erütrotsüütide settereaktsiooni - võivad viidata äge bakteriaalne põletik. Sel juhul kasv leukotsüütide üle 10 * 109 suure tõenäosusega näitab arengut kopsupõletik. Vähenemine valgete vereliblede alla 3 * 109 või mis on rohkem kui 25 * 109 on ebasoodsad prognostiliste faktorite, mis näitavad haiguse raskusest ja kõrge risk komplikatsioonide.

asendamatu täpne diagnoos kopsupõletik on kopsuröntgeni. See toimub sirgjooneliselt ja vajadusel külgvaates ja võimaldab mitte ainult luua Ägeda pneumoonia ja tuvastada võimalikke tüsistusi, vaid ka hinnata ravi efektiivsust.

Kahjuks ei ole radiograafia paljudel juhtudel informatiivne. Sellistel juhtudel kasutanud täpsem analüüsimeetod - kompuutertomograafiat kopsudesse. Millal on mõistlik kasutada seda diagnoosi varianti?

1) kas patsiendil on kõik sümptomid Ägeda pneumoonia, kuid röntgenkiirte ei näita põletikku.
2) taastuva kopsupõletikku( rohkem kui 3 episoodi), eeldusel, et põletikuliseks fookuses asub samal kopsusagar.
3) kui X-ray muster ei sobi kliinilisi ilminguid haigus. Näiteks patsiendi sümptomite ägeda kopsupõletiku ja atelektaasid rinnal radiograafil pildi jne

biokeemiliste ei aita diagnoosimisel kopsupõletik, kuid selgub, samaaegne rikkumise siseorganeid. Tavaliselt määratakse järgmiste parameetritega: glükoos, AST, ALT, üldbilirubiini otsest bilirubiini, kreatiniini, uurea, CRP.

arengut hingamispuudulikkus on otsene näidustus määramiseks veres hapnikuga varustamine ja süsinikdioksiid. Pulseoksümeetria on juurdepääsetavam. Sel patsiendi sõrme panna spetsiaalse anduriga, hinnates vere hapnikuga küllastatuse väikeste kapillaaride.

Röstitud uuring on kohustuslik. Viia läbi mikroskoopiline ja bakterioloogiline uuring.

kahtlus ebatüüpiline kopsupõletik patsiendil nakkust liigu vereanalüüsi antikehade( IgM ja IgG) agentidele Chlamydya pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella kopsupõletikku.

kui patsient märke tuberkuloosi peaks konsulteerima TB röga siduvad, täiustatud radioloogiliste uuringu intradermaalne teste.

ohumärkideks tuberkuloos:

1) juuresolekul üle 3 nädala köha röga või ilma,
2) välimuse hemoptysis
3) esinemist valu rinnus,
4) pidev temperatuur vahemikus 37,1-37,90C,
5) suurenenud higistamine, eriti öösel,
6) progresseeruv kehakaalu kohta.

kopsupõletiku ravi tüsistusteta vormid kopsupõletik võib tegelda perearstid: praktikud, Lastearstid, perearstide ja üldarstid. Patsiendi tõsine seisund nõuab haiglaravi, eelistatavalt spetsialiseeritud haiglates( pulmonoloogia osakond).

näidustused hospitaliseerimise kopsupõletik:

1) objektiivse läbivaatuse andmed: teadvuseta, hingamisteede sagedusega 30 minutis, diastoolse vererõhu alla 60 mmHg ja süstoolse rõhu alla 90 mmHg, kasvades sagedusesüdame löögisagedus üle 125 minuti kohta.

2) Kehatemperatuuri alla 35,5 C. 40,0 C. või enama

3) taandamine vere hapnikuga küllastatuse langenud alla 92% normaalsest.

4) Muutused laboratoorseid parameetreid: kontsentratsioon leukotsüüdid alla 4 või rohkem 25-109 liitri, hemoglobiini alla 90 grammi liitri, kasvades kreatiniini rohkem kui 177 mikromooli liitris.

5) Muutused röntgenogramm: muutused rohkem kui üks lobe, esinemine õõnsuse, rinnakelme efusioon.

6) Nakkuse esinemist koldeid teistes organites ja süsteemides( bakteriaalsed artriit, meningiit, sepsis jm).

7) dekompensatsioonita seotud südamehaiguse, maksa-, neeru- jne

8) Sotsiaalsete nähtuste järgi piisava koduteraapia võimatus.

Ravimid kopsupõletik

alusel kopsupõletiku raviks on antimikroobsete ainete kasutamist. Ravimi valikut selle annus ja kestus rakendus määrab arst, sõltuvalt patsiendi vanusest, kliinilised tunnused kopsupõletikku ning sellega seotud haiguste. Kopsupõletiku ravi kõige sagedamini on vajalik kahe antibakteriaalse ravimi kombinatsioon.

hetkevõimalused kopsupõletiku raviks järgmiste farmakoloogilise rühma antibiootikume kasutatakse: makroliidide( näiteks klaritromütsiin, macrofoams, fromilid, asitromütsiini, sumamed, Hemomitsin, vilprafen), penitsilliini ja selle derivaadid( nt amoxiclav, flemoklav, flemoksin, Augmentin, ampioks jnee) A, tsefalosporiinid( narkootikumid: . tsefasoliin, supraks, Rocephin, Zinnat Fortum tsefiksiim, cephalexin, tsefataksim, tseftasidiim, klaforan, tsefepiim, tseftriaksooni), hingamisteede fluorokinoloone( levofloksatsiin sparfloksatsiin).Mis puutub keskmisesse antibiootikumravi on vähemalt 7-10 päeva.

Kui teil on köha röga nimetada Köha ja lima vedeldamiseks narkootikume. Narkootikumid valik ACC, Fluimucil, Lasolvan broomheksiinhüdrokloriid. Levinud viga on anda ained selles patsientide rühmas ilma köha ja kuiv, rögata köha. Mis areng õhupuuduse

ettenähtud bronhodilaatorid. Kõige rohkem eelistatakse inhaleeritava ravimid nagu Beroduali, Beroteci salbutamool. Parim kättetoimetamismeetodit - inhalatsiooni nebulisaatoriga. Kui ei ole võimalik kasutada inhaleeritavaid ravimeid manustada aminofülliiniga või derivaate( teopek, teotard).Ütluste kohaselt

veeta infusioonlahusele. Selleks Kaubamärk tilguti soolalahustes( soolalahus, DISOL, Ringeri lahus jne) või glükoosilahusega.

Rasketel pneumonias võib teostada teraapiad. Selleks võivad immunoglobuliinid olla arvatud intravenoosseks manustamiseks, näiteks Octagam, Pentaglobiin, Intraglobin. Hästi tõestatud ravimi polyoxidonium, pakkudes nii immunoukreplyayuschee ja avaldas võõrutus.

Suurenev kõrgemal temperatuuril 38,0-38,50 C kandidaadi antipüreetikuid.

Määra multivitamiinide. Ravi

kopsupõletik folk õiguskaitsevahendeid

Ravi kopsupõletik "folk õiguskaitsevahendeid" saab täiendada "traditsiooniline" uimasti, kuid ei asenda.
sageli soovitame kasutada mesindussaadused( mesi, taruvaik, jne).Näiteks süüa 1-2 supilusikatäit mett 2-3 korda päevas sooja juues. Samuti on soovitatav allaneelamine suurtes annustes küüslaugu ja / või sibulat.

Kuna maitsetaimed sageli soovitatakse jätab ema ja võõrasema, kibuvitsa, musta leedri vili puuviljad, lilled, lubi, vaarikas.

Met nõu, soovitab mähkimine värskeid lehti jahubanaanid ja takjas.

Kõik need folk õiguskaitsevahendeid kopsupõletiku raviks võib kasutada puudumisel teil on allergia neid vahendeid.

Tunnused toitumise ja elustiili raviks ja ennetamiseks kopsupõletik

voodi režiimi tagasinõudmise staadiumis - polupostelny. Me ei suitseta. Piisav vedeliku tarbimine. Soovitatavad standardid - vähemalt 2,5-3 liitrit päevas. Päevases ratsioonis peab olema piisavas koguses valke ja süsivesikuid, vitamiine, eriti A, B ja C.

Enamusele patsientidest hingamise harjutused. Näiteks kasutades protseduuri Strelnikovoj või Butejko. Vana tava pulmonoloogia suunised soovitatav patsientidel paisutavad pallid oma vabast ajast.

Enne sa hingamise harjutused, konsulteerige oma arstiga, kas te ei saa seda teha. Paljudes riikides, näiteks kops, mõned südame hingamise harjutused on vastunäidustatud.

kopsupõletik lastel

Sümptomid kopsupõletikku laps on sarnased täiskasvanutel. Erilist tähelepanu pööratakse sageduse hingamisteede liikumise ja tekkimise hingeldus. Patoloogia eluohtlikke hingamissagedus peetakse üle 40 minutis lastel vanuses üle 1 aasta. Välimus õhupuudus taustal ARI - halb prognostiline märk.

soovib rõhutada laiem levik "ebatüüpiliste" kopsupõletikku lastele. Sellega seoses, soovitame kasutamise makroliidide ravi režiime äge kopsupõletik lastel.

Arvestades suure tõenäosusega tüsistuste tekkimise hingamisteede ja südame-veresoonkonda, eelistatud haiglaravi selliste patsientidega.

Kopsupõletik raseduse

äge kopsupõletik rasedatel isegi healoomuline muidugi on väga ohtlik, nii naisele kui ka lootele. See on tingitud otsene mõju mürgistuse ja negatiivne mõju retseptiravimid.

Isegi kui vähemalt külma sümptomid peaksid konsulteerima arsti, mis on seotud kõrge levimus varjatud kujul haiguse esialgu voolab kergesti, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.Üldpõhimõtete diagnoosimine. Rindograafia on võimalik ja suhteliselt ohutu lootele pärast 10 rasedusnädalat.

Antibiootiline ravi viiakse läbi ainult kinnitatud diagnoosiga. Ravi ainult haiglas.
Üldjuhul pole kopsupõletik abordiks.

Võimalikud tüsistused kopsupõletik ja

prognoos Kopsupõletik võib viia arengut mitmed komplikatsioonid kopsus: kops, pneumotooraks, pleura empyema jneKõige tõsisem komplikatsioon on hingamispuudulikkuse areng. Selle areng on tõenäolisem vanematel patsientidel, patsientidel kaasuva kroonilised kopsuhaigused( bronhoektaasia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, krooniline obstruktiivne bronhiit, jne) ning südame. Selliste patsientide hingamispuudulikkus võib põhjustada surma. Samuti võib surmav tulemus kaasa tuua kardiovaskulaarse ebaõnnestumise tekkimise.

kopsupõletik ennetamise

osutunud efektiivseks abinõuks ennetamise kopsuhaigused, sealhulgas pneumoonia, ei lubatud. Sageli tekib pneumoonia pärast viirusnakkust, seega peetakse iga-aastast vaktsineerimist gripi vastu ka ennetava meetmena.

ka kopsupõletik profülaktikat soovitatakse vaktsineerida ettevalmistamisel pneumaatilise 23 kord viie aasta jooksul. Kõige sagedasem kopsupõletikku põhjustav nakkushaigus on pneumokokk. PNEVMO-23 vaktsiin tekitab selle pneumoonia patogeeni suhtes immuunsuse.

vastused korduma kippuvatele küsimustele kopsupõletik:

Ärge kasutage antibiootikume kopsupõletiku on ohtlik?
Kui neid ei kasutata, siis kopsupõletik edeneb, suureneb põletiku fookus. Selle tulemusena võib see põhjustada hingamispuudulikkust ja surma.

Aasta jooksul kannatas laps( 7 aastat) 3 kopsupõletikku. Millised on selle haiguse ennetamise võimalused?
Teil on kohustuslik konsulteerimine kahe spetsialistiga: pulmonoloog ja immunoloog. Esimene aitab tuvastada kaasuvaid kopsuhaigusi, mis võivad sellist sagedast kopsupõletikku esile kutsuda, teine ​​määrab immuno-tugevdava ravi.
Kahjul on ka kasulik mõju. Seda on parem alustada suvel ja täieliku tervise taustal.

Kui ma saan vaktsineerida pärast mu eelnenud kopsupõletikku?
peab läbima vähemalt 1,5 kuud pärast taastumist.