Hingamisteede infektsioonid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

põhjused Sümptomid hingamisteede infektsiooni

Komplikatsioonid Diagnoos Ravi

nakkuste ennetamise

hingamisteede kahjustuste hõivata juhtiv koht nakkushaigused mitmesuguste organite ja süsteemid on traditsiooniliselt kõige levinumatest elanike seas. Hingamisteede infektsioonid erinevate etioloogiate haige igal aastal iga mees, ja mõned neist rohkem kui üks kord aastas. Vaatamata valitseva müüt kõige soodsamad käigus hingamisteede infektsioonid, me ei tohi unustada, et kopsupõletik( pneumoonia) on seas surmapõhjused nakkushaiguste, samuti üks viis ühise surmapõhjuste kohta.

Hingamisteede nakkused - on akuutne nakkushaiguse tulenevad infektsioonitekitajaid kaudu sisenevad aerogenic nakkusmehhanismist, st mitte-nakkav, mis mõjutavad hingamisteid osakondades nii alg, kaasnevad põletikulised nähtusi ja iseloomulikke kliinilisi sümptomeid.

tekkepõhjused hingamisteede nakkusi

Patogeenid hingamisteede nakkused on jagatud rühmadesse etioloogilisele faktor:

1) Bakteriaalne põhjustab

( pneumokokke ja muud streptokokid, Staphylococcus, Mycoplasma, läkaköha bacillus, meningokoki haigustekitajat difteeria, Mycobacterium, ja teised).
2) Viiruslik põhjustab ( gripiviirused, paragripi, adeno- enteroviirused, rinoviirused, rotaviruses, herpesviirus, leetrite, mumpsi ja teised).
3) Seente põhjustab ( seente Candida perekonna, Aspergillus, Actinomyces).

hingamisteede infektsioonid

nakkusallikas - haige või kandja haigustekitaja. Nakkusliku periood hingamisteede nakkusi sageli alguse sümptomite avaldumist.

mehhanismi aerogenic infektsiooni sisaldab õhusõidukid tee( saastumist kontaktiks patsiendi sissehingamise aerosoolioskeste aevastamine ja köhimine), õhk-tolmu( sissehingamise tolmuosakesed selles sisalduva koos infektsioonitekitajaid).Mõnes infektsioonid hingamisteede tõttu stabiilsust patogeeni keskkonnas on raha ülekandmise tegurid - majapidamistarbeid, mis kuuluvad vabastamise patsiendi köha ja aevastamisel( mööbel, sallid, rätikud, nõud, mänguasjad, käed jne).Need tegurid on olulised nakkuse levikut difteeria, sarlakid, mumpsi, tonsilliit, tuberkuloos.

mehhanism nakkuse hingamisteede

vastuvõtlikkus hingamisteede patogeenide Üldiselt nakatunutest võib varases lapsepõlves eakatele, kuid funktsioon on tohutu ulatus rühma lapsed esimestel eluaastatel. Ei, sõltuvalt soost, kannatavad võrdselt nii mehi kui naisi.

Hetkel rühm riskifaktorid hingamisteede haigus:

1) Resistance( resistentsus) sisend paisu infektsioon, mille ulatuses on oluline mõju
sagedased külmetushaigused, krooniline protsess ülemistes hingamisteedes.
2) kõigi reaktsioonivõime inimkeha - esinemine immuunsus konkreetse infektsiooni.
mängib rolli vaktsineerimise kohalolekul kontrollitud infektsioonide( pneumokokk, läkaköha, leetrid, mumps), hooajaliselt ennetatavad haigused( gripp) vaktsineerimise epideemia tähiste( esimestel päevadel pärast kokkupuudet patsiendi).
3) Looduslikud tegurid( hüpotermia, niiskus, tuul).
4) esinemine sekundaarse immuunpuudulikkuse tõttu põevad kroonilisi haigusi
( KNS patoloogia, kopsu-, diabeet, maksahaiguste, vähi ja muude protsesside).
5) Vanusega seotud tegurid( risk eelkoolieas lapsed ja vanurid
üle 65-aastased).

hingamisteede nakkusi vastavalt levimisel inimorganismis on tavalised jaotada nelja rühma:

1) hingamisteede nakkusi paljunemisel patogeeni pääsla nakkuse see tähendab, kohas sissejuhatuses( kogu sagedusriba SARS, läkaköha, leetrid, jne).
2) hingamisteede nakkusi kasutuselevõtuga koha - hingamisteed, kuid hematogenous levikuviise organismis ja selle paljunemine kahjustatud organite( seeläbi arendada mumpsi meningokokknakkuse, viiruslik entsefaliit, põletik kopsudes erinevate etioloogiate).
3) Infektsioonid hingamisteede koos järgneva levikut hematogenous ja sekundaarsed kahjustused naha ja limaskestade - nahalööve ja enanthema( tuulerõuged, rõuged, leepra), respiratoorse sündroomi ei ole tüüpilised haigussümptomeid.
4) hingamisteede infektsioone ja orofarüngeaalvähk kahjustuste limaskestadele( difteeria, tonsilliit sarlakeid, nakkuslik mononukleoos ja teised).

lühike anatoomia ja füsioloogia hingamisteede

Hingamisteed koosneb ülemisest ja alumistes hingamisteedes.Ülemiste hingamisteede sisaldab nina, ninakõrvalurgete( ülalõuaurkevalu, Otsmikuluu, grid labürindi kiilukujulise sinus) osaliselt suuõõne neelu. Alumistes hingamisteedes sisaldab kõri, hingetoru, bronhid, kopsud( alveoolid).Hingamisteede süsteem tagab gaasivahetuse inimkeha ja keskkonna vahel. Funktsioon ülemiste hingamisteede puteny seisneb soojenemise ja desinfitseerimine siseneva õhu kopsudesse ning otsest gaasivahetus toimub lihtsalt.

circuit hingamissüsteemi

Nakkushaigused anatoomiliste hingamisteede moodustised sisaldavad:
- nohu( põletik nina limaskesta);sinusiit, sinusiit( põskkoopapõletik);
- kurguvalu või tonsilliit( põletik mandlites);
- neelupõletik( kõripõletik);
- larüngiit( kõripõletik);
- trahheiit( põletik hingetoru);
- bronhiit( põletik bronhid);
- kopsupõletik( kopsukude põletik);
- alveolüt( põletik alveoolid);
- Ühendatud lesiooni hingamisteed( nn ägeda respiratoorse viirusnakkuste ja ägeda respiratoorse haiguse, milles esineb larüngotrahheiidi, traheobronhiidi ja muud sündroomid).

sümptomid hingamisteede nakkusi

inkubatsiooniperioodi hingamisteede infektsioon suur 2-3 päeva 7-10 päeva sõltuvalt patogeeni.

Nohu - limaskesta põletik ninaõõnepõletik. Limaskest muutub edematous, põletikuline, siis võib olla viimisega eritist ilma selleta. Nakkusliku nohu on märk ägeda respiratoorse viirusnakkuste ja ägedad hingamisteede nakkused, difteeria, sarlakeid leetrid ja muud nakkused. Patsiendid kaebavad ninna või ninavoolusest( rinoviirusnakkus, gripi, paragripi jne) Or ninakinnisus( adenoviirusnakkus, nakkuslik mononukleoos), aevastamine, pisaravool ja halb enesetunne, mõnikord väike temperatuuri.Äge infektsioosne riniit on alati kahepoolne. Nina tühjenemine võib olla erinev. Suhe viirusnakkuse iseloomustab selge vedelik, mõnikord paksuvõitu isoleerimine( nn limaskestade-seroosne ninavoolusest) ning bakteriaalse infektsiooni koos mädase lima komponendi kollane või roheka hägune( limasmädased ninavoolusest).Nakkusliku nohu esineb harva isoleeritult, et enamikel juhtudel ühineb peagi teisi sümptomeid limaskestade hingamisteed või nahale.

põskkoopapõletik ( sinusiit, ethmoiditis, sinusiit).Sageli teisesed mis on välja töötatud pärast lüüasaamist ninaneelu. Enamik kahjustusi on tingitud hingamisteede infektsioonide bakteriaalsest põhjusest. Kui etmoidit sinusiit ja patsiendid kaebavad ninakinnisus, nasaalne hingamisraskusi, üldine halb enesetunne, nohu, reaktsiooni temperatuurist, häirimist lõhnataju. Ees patsiendid lõhkemist tunne ninas, peavalu otsmiku piirkonnas rohkem vertikaalses asendis, paks eritis ninast mädane iseloomu, palavik, kerge köha ja nõrkus.

Kus on sinus ja nimi selle põletiku

stenokardia( tonsilliit) võivad olla nii viirus- ja bakteriaalsed etioloogia. Tonsilliit on põletikuline protsess orofarüümses piirkonnas mandlites. Patsiendid valu kurgus neelamisel( va difteeria kui alaealine valu), raske joomine, söömine, temperatuur, üldine nõrkus. Uurimisel orofaarünksis limaskest punetav( uhuti), väike turse neelu( erandiks - difteeria, mille juures turse võib olla märkimisväärne ja on ohtlikud nii sümptomite arengu toksilised haiguse vorm), mandlites suuruse kasvu kuni 1-3 kraadi, sõltuvalt raskusastmest Protsessimandlites näivad kattuvad. Kui protsess on katarraalne, mandlid maastik lapik ja kattumisteta, sama pilt viiruse kurguvalu. Kui see on mädane tonsilliit kehtestamist mädaste rohekas-kollakas rabedad, saab kergesti eemaldada spaatliga, mis asub mandlid lacunas või kogu pinna( erandiks - difteeria, milles kehtestamist hallika valge, tihe, kõva löök spaatliga, jättes verejooksu pinna)Kui seente jooksul taotluse mandlid nägema kohupiim, valkjas-hallikas värv, lihtne eemaldada spaatliga pinnalt laienenud mandlid, sageli laiendatakse taevas, keel. Laiaulatusliku protsessiga võivad ülekatted ulatuda mandlite piiridest kaugemale.

Viiruslik tonsillitis

mädane tonsillitis

difteeria Neelupõletik

- põletik limaskesta neelu. Sageli seostatakse sellega muid sümptomeid, kuid seda leitakse ka isoleeritult. Patsiendid kaebavad Hivellä kurgus, madalaastmelised temperatuuri või selle puudumise tõttu, kuiva köha, mis kohati on üsna valus, õhupuudus, halb enesetunne. Farüngiit on ilming paljud SARS, eriti gripi, paragripi, sarlakid, leetrid.

larüngiit - neelupõletik ja mõnikord epiglottis, häälepaelad. See võib olla ilming mitmesuguste hingamisteede nakkusi( gripp, paragripp, läkaköha, sarlakid, leetrid, difteeria ja teised).Patsientidel, kellel on larüngiit seda iseloomustab üldine halb enesetunne ja taustal tekkimist temperatuuri kähedust kareduse ja häälekähisemine kuni kaotus hääl, barking köha, õhupuudus. Oht larüngiit, mis võivad areneda tüsistused - laudjapiirkonda või larüngeaalse stenoos - terava hingamispuudulikkuse tõttu paisumisele limaskesta ja valendiku ahenemisega kõri, samuti spasm kurguharu lihaseid. Laudjas võib olla tõsi( difteeria), mis tekib järk-järgult pärast sümptomite ilmnemist difteeria ja vale( paragripi), kui tausta SARS lapse öösel on äkiline õhupuudus. Ja selles, ja mõnel muul juhul peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

trahheiit - limaskesta põletik hingetoru - toru, mis ühendab kõri peabronhides. Trahheiit on gripi peamine kliiniline sündroom, kuid see võib esineda ka bakteriaalsete infektsioonide korral. Patsiendid mürgistuse sümptomid( palavik, nõrkus ja halb enesetunne) Neelu valu rindkere rinnaku, välimus kuiv köha õhtul ja hommikul ja päeva jooksul koorem köhaärritusele - vestlus, naeru, külm õhk, sügav sissehingamine ja väljahingamine. Kombineeritud larüngotrahheiidiga võib hääl olla hirmul. Sagedamini kuiva köha, bronhiit, kuid liitumist võivad olla ja röga viskoosse milline limaskesta kui( viiruslik) ja mädane( bakteriaalne protsess).

bronhiit on bronhide limaskesta põletik. Bronhiit kaasneb kõige hingamisteede nakkused avaldub ühise intoksikatsioonisümptomeid võib võita eelmises sümptomeid ülemiste hingamisteede ja iseloomustatud ka välimuse köha patsientidel nii kuiv- ja koos röga lima või limasmädased iseloomu.

Kopsupõletik - põletik kopsukoes, millest suurem osa on põhjustatud bakterite, näiteks pneumokokk, kuid on ka teisi etiologies kopsupõletikku. Peamised kaebused kehatemperatuuri tõusu kuni subfebrile palavikuga, suurendades nõrkus, isutus, palavik ja higistamine, halb enesetunne, köha produktiivne kasvava iseloomu( röga).Röga iseloom sõltub täiesti haigusest põhjustatud põhjusest( üksikasjalikumalt artiklis: kopsupõletik).

pneumoonia

alveolüt - põletik terminali hingamisteed, mis võivad ilmneda kandidoosi Legionellade aspergilloos, cryptococcosis, Q-palavik ja muud nakkused. Patsientidel esineb väljendunud köha, õhupuudus, tsüanoos taustal temperatuuri, nõrkus. Lõpptulemuseks võib olla fibroosi alveoolide.

alveolüt Tüsistused Hingamisteede infektsioonid

tüsistusi hingamisteede infektsioonid võivad tekkida, kui pikaleveninud protsessi puudumisel piisavat arstiabi ning hiljem aadress arsti. Selline olukord võib esineda laudjapiirkonda sündroom( õige ja vale), pleuriit, kopsuturse, meningiit, meningoentsefaliit, müokardiit, polüneuropaatia.

Diagnostics hingamisteede nakkused

Diagnoos põhineb analüüs Ühendatud( anamneesi) haigused, epidemioloogilise ajalugu( eelneva kokkupuute patsiendi hingamisteede infektsioonid), kliinilised andmed( või andmete objektiivne uurimine), laboratoorsete tõendite.

kõigi diferentsiaaldiagnoosi otsingut vähendab eraldamine viirusliku hingamisteede nakkusi ja bakteriaalsed. Niisiis, viirusinfektsioonid hingamiselundite iseloomustavad järgmised sümptomid:

• äge algus ja kiire temperatuuri tõusu Febriilset numbrit, sõltuvalt raskusastmest vormi
väljendatakse intoksikatsioonisümptomeid - lihasvalu, halb enesetunne, nõrkus;
• arengu nohu, neelupõletik, larüngiit, trahheiit koos eritised lima iseloomu,
läbipaistev, vesised, kurguvalu, ei kattu;
• objektiivne uurimine sageli avastatud süstimist kõvakesta laevad, dot elemendid
hemorraagiline limaskesta kurgus, silmad, nahk, pastoznost isik auskultatsiooni - raske hingamine ja puudumisel kopsus. Juuresolekul hingeldus, millega tavaliselt kaasneb sekundaarne bakteriaalne infektsioon.

Looduses bakteriaalsete hingamisteede nakkusi esinemisel:
• alaäge või järkjärgulise haiguse ilmnemist, mitte temperatuuri järsku tõusu kuni 380 harva
eespool kergelt väljendunud mürgistuse sümptomeid( kurnatus, väsimus);
• isoleerimine bakternakatumise on paksud viskoosne omandada
värvi kollakas pruunikas-roheline värvus, köha erinevaid koguseid;
• objektiivne uurimine näitab peal mädane mandlid, auskultatsiooni
keemiline või segatud märg kopsus.

laboratoorne diagnoosimine respiratoorsete infektsioonide:

1) Täielik vereanalüüs muutust siis igasugune tõsisem hingamisteede infektsioon: leukotsüütide suurenenud, erütrotsüütide settereaktsiooni,
bakteriaalse infektsiooni iseloomustab suurenenud neutrofiilide said pussitada põletikuliste nihutamist vasakule( kasv latid võrreldes segmenteeritud neutrofiilid)lümfopeeniast;jaoks viirusinfektsioonide leykoformule nihked on iseloomustatud lümfotsütoosiga ja monotsütoosiga( kasv lümfotsüüdid ja monotsüüdid).Programmid häired rakulise koostis sõltub kujul ägedus ja hingamisteede infektsioon.
2) Konkreetsed testides selgitada haigustekitajat: Analüüs nina ja kurgu limaskesta
viiruste ning floora tundlikkuse mõiste teatud ravimid;Analüüs röga taimestikule ja antibiootikumitundlikkuses;bakposev lima kurgus BL( bacillus Leffler - haigustekitajat difteeria) ja teised.
3) kahtluse korral spetsiifilist infektsioonide vereproovid seroloogiliste testide antikehade määramist
ja nende tiitrite mis võetakse tavaliselt ajas.
4) Instrumentaalne uurimismeetodite: laryngoscopy( iseloomu määratluse
limaskestapõletikuni kõri, hingetoru), bronhoskoopia, röntgeniuuring kopsude( iseloomu detekteerimisprotsessi bronhiit, kopsupõletik, põletiku ulatus levimisel dünaamika ravi).

ravi hingamisteede nakkusi

on järgmist tüüpi ravi: etiotropic, patogeneetilised sümptomaatilist.

1) Põhjuslik ravi on suunatud põhjustav patogeen haiguse ja eesmärk
lõpetamise oma hilisemat paljundamist. See on õige diagnoos põhjuseid hingamisteede infektsioonide ja sõltub taktika etiotrop ravi. Viiruse milline infektsioonide nõuab varane alustamine viirusevastased ained( izoprinozin, Arbidol, Kagocel, rimantadine Tamiflud, Relenza ja teised), mis on täiesti kasutu ägeda respiratoorse haiguse bakteriaalset päritolu. Looduses bakteriaalne infektsioon arsti määratud antimikroobsete ainete silmas lokaliseerimise protsessi mõisted haiguse tfzhesti ilmingud, patsiendi vanusest. Kui stenokardia võib osutuda makroliidide( erütromütsiin, asitromütsiini, klaritromütsiini), beetalaktaamid( amoksitsilliin, Augmentin, amoxiclav), bronhiit ja kopsupõletik see võib olla sama makroliidide ja beetalaktaamid ja preparaadid fluorokinoloonide( ofloksatsiini, levofloksatsiini lomefloksatsiini) ja teised. Antibiootikumide väljakirjutamise lastele tõsist selle näidustuse, mis järgib arsti( vanus punktid kliiniline pilt). Ravimi valik jääb alles arstile! Enesehooldus on täis tüsistuste tekkimisel!

2) patogeneetilised põhineb ravi katkestamist nakkav protsessi lihtsustamiseks voolu
infektsiooni ja lühendades ajastuse taastumist. Narkootikumide Selle rühma immunomodulaatoriga viirusinfektsioonid - tsikloferon, anaferon, Grippferon, Lavomax või amiksin, viferon, neovir, polioksidony, bakteriaalsete infektsioonide - bronhomunal, immudon, IRC-19 ja teised. Ka selles rühmas võib kombineerida käsitleb põletikuvastaseid ravimeid( Erespal, näiteks), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui nimetatud.

3) sümptomaatiline teraapia sisaldab vahendeid hõlbustades elukvaliteeti
patsiendid: nohu( nazol, pinasol, tizin ja paljud teised ravimid), stenokardia( Faringosept, Falimint, Geksoral, Jõks, Tantumis Verde ja teised),köhimise - rögalahtistid( termopsisa preparaadid, lagrits, altee, tüümian, mukaltin, läkaköhatoksiini-), mukolüütikuimd( atsetüültsüsteiini, ACC, mukobene, karbotsistein( Mucodyne, bronhkatar), broomheksiinhüdrokloriid ambroksool, ambrogeksal, Mucosolvan, bronhosan), ravimite kombinatsiooni( bronholitin,gedeliks, bronhokiin, Ascoril, stoptussin), köhavaigistid( sinekod, glauvent, glautsiin, Tussin, tusupreks, libeksin, Falimint, bitiodin).

4) sissehingamine ravi( auru sissehingamisel, kasutada ultraheli ja juganebulisaatoriga või inhalaatori
).Nebuliseerivad

5) Folk abinõud raviks hingamisteede nakkusi sisaldavad sissehingamisel ja allaneelamisel dekoktide ja tõmmised kummel, salvei, pune, lubi, tüümian.

ennetamiseks hingamisteede nakkusi

1) Täpsemad ennetamiseks hõlmab vaktsineerimise mitmete infektsioonide(
Pneumokokknakkuste, gripp - sesoonset profülaktikat, lapseea haigused - leetrite, punetiste meningokokknakkuse).
2) Mittespetsiifiline ennetamiseks - kasutada profülaktiliste ainetega hooaja nohu
( sügistalvel pingutusvedru): rimantadine 100 mg 1 kord / päev epideemia ajal tõuseb, amiksin 1 tablett 1 kord / nädalas, Dibazolum ¼ tableti 1 p / päevas agakontakt - arbidol 100 mg 2 korda lohk iga 3-4 päeva tagant 3 nädalat.
3) Traditsioonilised ennetamine( sibul, küüslauk, puljongid Linden mesi, pune ja tüümian).
4) Vältida hüpotermia( hooajal riided, ebapüsivate viibimist külm, hoida oma jalad soojas).

Arsti infektsionist Bykova N.I.