Põletik mastiit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Põletik mastiit on rinnanäärme kusepõletik. Rindade põletikku on kaks etappi: seroosne ja mädane. Sõltuvalt haiguse põhjus võib olla mastiidi ja imetamine nelaktatsionnym. Enamasti see haigus on levinud naiste sünnitust ja imetamise perioodil( imetamine).Sageli esineb esmakordselt naistel mastiit. Enamikul juhtudel, laktatsiooni mastiidi arendab teises - kolmandal nädalal lapse elu, kuid võib tekkida ka 10 kuud pärast sünnitust.

Paksusmastiidi põhjused.

haigustekitaja mädane imetamine mastiidi enamasti on Staphylococcus aureus. Infektsiooniväravad on nibude lõhed, piimakanuste suu. Suhe põletiku teket peab olema kombinatsioon nakkusohtlike lactostasis( seisakut piima), kusjuures viimane toimib vallanda tegur. Kui laktostaas ei ole 3-4 päeva jooksul lahustunud, tekib mädapoolne mastiit.

Autor põhjus loid piima piimanäärmed on järgmised:

• mittevastavus rinnaga,
• ebapiisav ja ebaregulaarne pumpamine piima pärast imetamise langenud pumpamiseks seadmed - töötlemata pumpamiseks( pigistada piima), mille tulemuseks on suletud rindade trauma;

• jäikus ja pragunenud niplite
• Kaasasündinud muutusi rinnanäärmete( õhuke ja kroogitud piimajuhasid),
• mastopathy,
• eelnevale rinnakirurgiaga. Kui

seisva piima ja ühinemise nakkuse rindade kanalis hakkab piimhappe käärimine ja kalgendumine piima, mille tulemuseks on edasise halvenemise ja väljavool lactostasis kaalu. Arendub patoloogiline nõiaring. Ja hapendatud piimatooted moodustavad soodsa keskkonna bakterite kasvu, mis toob kaasa kiire üleminek mädane põletik samm. Esimestel etappidel on laktoosista põhjustatud kõrge palavik ja külmavärinad. Tänu stagnatsioon ja hapendatud piimatooted, mille pürogeenne tegevuse kaudu kahjustatud piimajuhasid imenduvad verre, mis põhjustab temperatuuri tõusu.

Mitte-laktatsiooniline mastiit esineb harvem kui imetamise mastiit. On järgmised tekkepõhjuste:

• rindade trauma,
• mädane naha ja nahaaluse koe rinnavähi( furunkel, Ajospahka) üleminekuga põletiku sügavalt lamades kude,
• implantatsiooni võõrkehade rinnakoe
• mädanik ja healoomulisterinna pahaloomulised kasvajad.

Sellisel juhul on patogeenide spekter mõnevõrra laiem. Lisaks kulla ja Staphylococcus epidermis on tihtipeale Pseudomonas aeruginosa, enterobakterite.

Paksus mastiidi sümptomid.

mädane imetamise mastiidi oma arengus läbib tavaliselt seroosne ja infiltratiivse etapis. Kui
seroosne mastiiti põhjustab valu ja raskusest piimanäärmete, külmavärinad ja palavik kuni 38 ° C.Piimanäärme mõõtmete suurenemine on punetus ja valulikkus valdkonnas põletik. Ekspressioonipiima kogus väheneb.

Sisestades infiltratiivse etapis koos eelpoolloetletud sümptomite näärme palpatsiooni tuvastasime tihe valusad moodustumisel( infiltratsiooni) ilma selged piirid ja pehmendava portsjonitena. Säilitades

lactostasis 3-4 päeva seroosne ja infiltratiivse etapis liigub sammu arengu septilise tüsistuste enamasti mädanikuline mastiiti. Sellisel juhul halveneb tervislik seisund, temperatuur tõuseb üle 38 ° C.Blokeerimine( infiltratsioon) rinnas muutub järsult valus, muutub selged piirid, kesklinnas see haridus võib tunda pehmenenud, mis viitab sellele, mädanik arengut. Ehk arengut paljude väikeste mädanikest infilrate järgi kärgstruktuuri täis mäda, vormi nimetatakse infiltratiivse mädanik. Nende sümptomid erinevad rinnanäärme abstsessi vähesel määral.Äge vähkkasvajaga laktatsiooniga mastiit.

mürgistusest rohkem väljendunud temperatuur tõuseb 39 ° C või kõrgem rinna- flegmooni. Iseloomustab väljendatakse rindade turse, mis on oluliselt suurenenud suurus, sinakas nahk värvi. Sageli tõmbub nippel turse läbi nääre.

Mastiidi gangrenoosne vorm jätkub pahaloomuliselt, osutades sellele, et hoitakse ära pankrotistunud protsessi. Näärme nahk on tsüanoos-lillakas, kus on nekroos( musta värvi), protsess hõlmab kogu nääre. Võib-olla epidermaalsete blistrite moodustamine hägune verine sisu, nagu põletus.

Laktatiivse mastiidi korral kustutatakse kliiniline pilt. Haiguse esialgsete etappide esirinnas areneb haigus, näiteks furuncle või karbunkel. Seejärel kinnitatakse näärmepõletik ise. Kõige sagedamini välja kujutatud rinnavähk.

Mitte-laktatsiooniline mastiit kui parempoolse rinnanäärme besserdunud keetmise tüsistus.

Erineerige laktostasiast põhjustatud mastiit, mis sageli eelneb pankrease põletikule. Peamine erinevus mastiidi ja laktostaasi vahel on naha punetus ja näärme paistetus piima segasuse ajal. Pärast näärmete tühjendamist laktostaasiga sümptomid kaovad, kehatemperatuur väheneb.

uurimine pankrease mastiidi korral.

Kui need sümptomid on leitud, tuleb konsulteerida kirurgi või polikliinikuga. Pärast uuringut tuleb anda suhkru tasemega vereanalüüs, et välistada diabeedi esinemine, üldise vere ja uriinianalüüsi abil. Uriini kliinilises analüüsis suureneb leukotsüütide arv leukoformulaadi nihkega vasakule, ESR tõus. Abivahendi diagnoosimiseks piimanäärmetes on kõige informatiivsem meetod ultraheli. Viimane võimaldab diagnoosida kogunemine mäda rinnakoe määrata asukoht ja mõõtmed mädane põranda täita punktsioon järgneb bakterioloogiline uuring punktkeratopaatiat.

Mastiidi ravi.

Laktostoosi ja seroosse mastiidi põletikulise arengu algstaadiumis on ette nähtud konservatiivne ravi.

On vaja piima regulaarselt väljendada iga 3 tunni tagant. Piim väljendub kõigepealt tervislikust rinnast, seejärel patsiendist.Äraviimiseks piimanäärme kanalid spasm ja hõlbustavad dekanteerimine kolm korda päevas intramuskulaarselt manustada spasmolüütikud( nt Nospanum 2 ml).Määra intramuskulaarse antihistamiinikumid desensibiliseerimiseks( nt Suprastinum 3 korda päevas) ja antibakteriaalsed lai toimespekter. Tehke piimanäärmetega pool-alkoholiga mähised, ultraheli või UHF-ravi. Kui

ebaefektiivsuse ja konservatiivne mädaste põletike etapis - avamis- ja ärajuhtimise mädane keskkohani üldnarkoosi.

Operatsioonijärgselt jätkata antibiootikumiravi, mädanik õõnsuse lavaažrakkudes tegutseda antiseptilised lahused( kloorheksidiini furatsillin, dioxidine) teostati igapäevaselt plaastrid.

Imetamine võib jätkuda ainult siis, kui põletik leevendatakse ja piimale tehakse negatiivseid bakterioloogilisi uuringuid. Sellisel juhul ei saa lapsi kasutada kas tervisliku ega haige piimanäärme suhtes. Haigestunud rinnaga väljendatud piima ei kasutata, kuid tervislikust piimanäärest allutatakse pastöriseerimisele ja pudelisse söödet. Sellist piima ei ladustata.

Pärast laktoostaasi katkestamist on resistentne ja raske mastiit katkestatud. Imetamise katkestamist ravitakse selliste ravimite abil nagu näiteks dostinex ja parlodel.

Paksus mastiidi komplikatsioonid.

Vereplasmastiidi komplikatsioonid on jagatud haiguse enda ja järgnevate operatsioonide komplikatsioonideks.

Enne pankrease mastiidi tüsistusi on rinnanäärme flegmoni ja gangreeni areng, mille kliiniline pilt on eespool kirjeldatud, võib viimane omakorda põhjustada sepsist( vere mürgistus).

Postoperatiivseteks komplikatsioonideks on piimatõugude areng. Tavaliselt sulgeb see kuu jooksul pärast taastumist ja ei ole vastunäidustuseks rinnaga toitmisele. Võimalik on ka operatsioonijärgse haava nõtmine ja pankrease mastiidi ägenemine. Pärast operatsiooni võib kosmeetiline defekt püsida ja operatsioonikahjustus, millele järgneb rinnanäärme armistumine ja deformeerumine, võib suurendada järgmisel rasedusel ja rinnaga toitmise ajal teise haiguse episoodi tõenäosust.

Paksusmastiidi ennetamine.

Vulkaalse mastiidi ennetamine hõlmab mitmeid tegevusi.

• Suurendage organismi resistentsust, valgendades rikkalikult valke, süsivesikuid ja vitamiine.
• Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine. On vaja sooja dušši võtta kaks korda päevas, vahetada aluspesu. Pärast toitmist tuleb piimanäärmeid pesta sooja veega ilma seebi, pühkida rätikuga ja jätta 15 minutiks. Rinnahoidja ja nibu vahel asetatakse steriilne marli salvrätik, mis muutub piima immutamisel. Rinnahoidja peab olema valmistatud puuvillast riidest, seda tuleb iga päev pesta, riideid triikida kuuma rauda. Ta ei tohiks rinda pigistada.
• On aeg ravida krakitud nibud, kui nad ilmuvad, peate lõpetama rinnaga toitmise valus poolt väljendada piima pudelist ja juhitakse läbi nibu. Nippel olev auk tuleks teha tulega kuumutatud õmblusnõelaga. Saadud auk peab olema väike, muidu võib laps rinda võtta. Ravimiseks nisade pragude kasutades erinevaid haava paranemise ja -kreemide( nt solkoserilovaya salvi, kreemi Bepanten).
• Eelistada tuleks Hand ekspressiooni piima, eriti välimise kvadrante rinna-, kus on sageli seisva piima.

Kui need sümptomid püsivad, pöörduge arsti poole. See on parim tüsistuste ennetamine mädane mastiit, sest õigeaegne ravi ettenähtud väldib kirurgia või teha seda nii kiiresti kui võimalik vähemalt väljendunud kosmeetilised vead tulevikus.

Sümptomite raskusaste on parem üle hinnata, kui arstiabi otsimine on liiga hilja.

Surgeon-arst Tevs DS