Õla( õlavarreluu) lõtk - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Hüperaku löök on üsna tavaline trauma ja see esineb eakatel ja noortel.

Anatoomiliselt õlavarreluu on jagatud kolmeks osaks:

humeraal pea- ja kaelapiirkonna kirurgilise - see on osa, mis asuvad liigesekapsli ning on lahutamatu osa õlaliigese( "ülemine" osa).Selles piirkonnas on enamasti suured tuubi luumurrud ja õla kirurgilise kaela murd.

Hüperkeha keha - meditsiinilistes allikates nimetatakse õlgade diafüüsi, nimelt õlavarre pikimat osa. Selle piirkonna luumurrud on asjakohaselt nimetatud - õlavarre keha luumurrud( õlavarre diafüüsi).

süvend( distaalne osa) - ühendab küünarliigesega( "alumine" osa) küünarvarre. Selle piirkonna luumurrud nimetatakse ülemäärane teadlikkus.

Anatoomia

õla luud kõige levinum murd kirurgilise kaela õlavarreluu ja murd komponendid pea, eriti suurema tuberosity luumurd. Pearuu murrud ja kondülaarne murrud on seotud intraartikulaarsete kahjustustega.

Mööda õlavarreluu saab kahjustatud erinevate närvide laiendatakse õla ning õlavarrearterisse ka murdumisel õlavarre võivad kahjustuda õlalihastesse.

õla murd Sümptomid

kaela õla

murd • valu murru piirkonnas;
• Deformeerunud õla, võrreldes terve jäsemega, nihkega murdumise korral;
• õlavarre lühendamine;
• Kärpimine vigastuse kohas( skriinimise ajal kuulda hakatakse fragmente krigistama).
• liigutuste piiramine õlaliiges;
• Pehmete kudede turse vigastuskohas, verevalumid( "verevalumid");
• Mõnikord mõjutasid luumurrud( sellisel juhul üks otlomok pulk teise ja saavutatud üsna usaldusväärne fikseerimine), valu ja muud sümptomid võivad olla ebamäärased, kannatanu ei saa paar päeva pöörduda arsti poole.

kaela õlavarreluu murde on harva avatud, kuid võib keeruliseks närvikahjustus, mis avaldub rikkumise tundlikkus harja, raskustega toime liikumised randmete ja sõrmede.

Hüperaku suure torbulaadi luumurru sümptomid:

• Sõlm üle õlaliigese;
• Mobiilsuse piiramine on enim mõjutatud õlapõlla. Leostumine võib täiesti puududa, mis näitab supraspinatus'e kõõluse kahjustust;
• See luumurd on vähem märgatav, nähtavaid kõrvalekaldeid on harva täheldatud;
• Proovivõtmise ajal luumurdude ajal luumurd.

Närvid ja olulised anumad selles luumurdes on kahjustatud väga harva. Tihtipeale tekib ebahariliku lihase kahjustus, mis tulevikus võib põhjustada liigset liigutuste rikkumist õlaliiges.

õlavarreluu( diafüüsi) luumurdude sümptomid:

• Raske valu;
• Nihutamisel tõsine deformatsioon;
• jäseme lühendamine;
• killude koorimine;
• Rasked tursed ja verevalumid, võivad levida
harjaga • Õnge ja küünarliigese liigutuste piiramine.

Seda tüüpi murde iseloomustab närvide ja anumate kahjustus. Kui närvid on kahjustatud, kannatab sõrmede liikumine, tundlikkus purustatakse ja patsient hingub.

Liigeseisundi murdude sümptomid:

• Küünarliigese ja käsivarre tekitatav valu;
• Küünarliigese turse;
• deformatsioon tasakaalus;
• küünarliigese liigutuste piiramine;
• madalseisu luuosakesi juures palpatsiooni.

Kui luumurdude kunst sageli kahjustatud õlavarrearterisse, mis võib viia gangreen osa, peamine sümptom vigastus õlavarrearterisse on puudumisel impulsi kohta küünarvarre( tüüpiline koht sondeerimine impulss).

murde ülemine osa õlavarreluu tuleb eristada verevalumid, nihestused õlaliigese, põhja nihestus küünarnuki ja murde küünarluu.

Esmaabi luumurdude

õla Nagu iga murd, peamine ülesanne on analgeesia ja immobilisatsioon jäseme. Narkoosi kasutanud narkootikume leiti kodu meditsiin kapis( ketorol nimesuliidil, Analgin).

Limb-i immobiliseerimine saavutatakse improviseeritud vahenditega rehvi konstrueerimise teel. Plank, raudteele, tahked pulgad või pulgad pribintovyvayut kuni õlavarreluu, õlavarre ripub pearätti ja kere külge kinnitatud. Kui luumurrud õlavarre buss ei pruugi piisavalt tema käe küljes rippuvat rätik.

Diagnostika

õla murd diagnoosimiseks piisav, et X-ray. Mõningatel juhtudel kahtlustatava kahju supraspinatus lihaste ja luumurdude liigeses, ultraheli tehakse.

õla murru ravi

On kolm ravimeetodeid õla luumurdude: konservatiivne ja kirurgiline meetod karkassid veojõu.

õla luumurrud ilma veeväljasurve ja luumurrud, mida saab korrigeerida nihe abil üheastmeline oli liikuda ( oli liikuda) töödeldakse rakendades kipslahase ja spetsiaalsete kindlaksmääramise rehvid ja sidemeid.

murde õlavarreluu suurem tuberosity luude nõuda, et enamikel juhtudel ravi rakendades valatud. Lisaks koputamine võib kasutada rehvi, mis takistab arengut jäikus õlaliigesega, samuti esitatakse fusion supraspinatus lihaste( see lihaste sageli kahjustatud murdumisel suurem tuberosity).

kõrvalejuhtimissüsteem rehvi

Suhe murdude nihe rakendatakse kirurgiline ravi, otlomok fikseeritud nõelaga või kruvi, mis eemaldas mitu kuud hiljem.Üldise ravi tingimused on vahemikus 2 kuni 3 kuud, kipsi immobiliseerimine - 4-6 nädalat. Kui

kirurgilise kaela murd ilma nihe üksteise valatud 4 nädalat, millele järgneb arengu liikumise. Kui luumurru tasakaalus ja see õnnestus fikseerida, pikendatakse kipsi immobiliseerimist 6 nädala võrra. Kui

nevpravimyh luumurrud operatsiooni näidatakse. Kirurgiline ravi katkestatakse plaatidega. Kui mõjutanud murdude kirurgilise kaela murdude ja suurem tuberosity ilma nihe õigustatud seda tüüpi ravi, kui funktsioon, kui õlg on kinnitatud ainult teatud liiki plaastri või kiillapp käsn väljavooluava( kui seda vigastada supraspinatus lihasesse), mille kestus on 4 nädalat. Sellisel juhul ei ole kipsi vaja.

Hiljem kohaldatakse füsioteraapia ja kasutamise ravi, komplekt harjutusi arendamiseks liikumise ja üldise taastusravi kirjutatakse alla.Üldine ravi kestus on 2 kuni 3 kuud.

õlavarreluu luumurrud keha ilma nihe töödeldi kipsist splint, kinnitada kuni 8 nädalat.

keha õla murdude nihe ja tegutsevad fikseeritud plaadid, kruvide või spetsiaalsete intraossaalset vardad hiljem rakendada krohv 4-6 nädalat usaldusväärne luumurru fikseerimise, saab piirata sidemega sall. Pärast kipsi eemaldamist hakkavad nad taastama. Kogu raviperiood 3- 4 kuud

Ka keha õla murdude nihe meetod on rakendatav karkassid veojõu. Küünarprotsessi jaoks kasutatakse nõelu ja õla reguleeritakse veojõu abil. C bussi skeleti veojõu peab asetsema umbes 4 nädalat, mis on väga patsiendile ebamugav. Siis kantakse krohv sidemega veel 4-6 nädalat.Üldine ravi kestus on 3-4 kuud. Praegu kasutatakse luumurdude ravimisel harva õlavardude raviks.

Lõhed alumise otsa õlavarreluu( transcondylar) väga sageli kaasneb veeväljasurve luuosakesi. Kui niiskust eemaldatakse, reguleeritakse anesteesiat kasutades kipsi 6-8 nädalat. Kui nihutus ei ole eemaldatav, kasutage ja paigaldage plaat ja kruvid murde tõmbamiseks.Üldine rehabilitatsiooniga ravi kestab 4 kuud. Plaadid, vardad ja kruvid eemaldatakse luust pärast mitu kuud ja isegi aastaid pärast täielikku taastumist. Iga patsiendi puhul määratakse metallkonstruktsioonide eemaldamise tähtajad eraldi. Vanemad inimesed on metallist ei pruugi eemaldada, kuna on oht uuesti operatsiooni. Komplitseeritud

lahtised luumurrud õlavarreluu luu töös kohaldati preparaat keerulise konstruktsiooni kodarad ja rõngad( Ilizarov aparaat), raviperioodi selles meetodis saab pikendada kuni 6 kuud, kuid esimestel nädalatel teostatav resolutsiooni liigestes.

kahju närve, laevadelt õla luumurrud nõuda erioperatsioonide( närvi õmblus, vaskulaarne õmbluse) ja märkimisväärne kasv kogu aeg ravi ja rehabilitatsiooni poolt funktsioon.

Mis tahes tüüpi ravimeid on vaja kasutada kaltsiumipreparaate, analgeetikume ja põletikuvastaseid ravimeid.

Taastusravi pärast õla murd

Kõige olulisem element raviks õla luumurrud on taastusravi. Taastusravi hõlmab kõige olulisemaid komponente: füsioteraapiat, füsioteraapiat ja massaaži. Füsioterapeutiline ravi määratakse 7-10 protseduuri käigus paar nädalat pärast vigastust.

Füsioteraapia( harjutused) peaks algama esimestel päevadel pärast meditsiinilist abi.

• Pärast 2-3 päeva jooksul vigastuse( kirurgia) algab aktiivne, kuid ei koorma liikumist sõrmede, käte patsiendi, samuti aktiivse liikumise oma hea käsi.
• Nädal pärast vigastust( operatsioon) isomeetriliselt tungivad mõjutatud õla lihased. Isomeetriliselt - see ei tee liigutusi liigesesse, et koolitada algust, mida vajate tervislikule käele. Kümnekülastusel päeval alustame 20 pingega, suurendades nende arvu järk-järgult. Need harjutused on vajalikud lihaste toonuse säilitamiseks ja verevarustuse parandamiseks, mis aitab kaasa kiireima luumurdude sulandumisele.
• Pärast kipsi sideme eemaldamist jätkame õlg- ja küünarliigendite liikumist.

Näide harjutusi arendamiseks liikumise juures õla luumurdude pärast eemaldamist krohv:

1. pendli liikumist nii käte ja jalgade õla-laius peale, torso kallutatud.
2. Ümara liikumine samas asendis.
3. Võimalik, et kätt küljelt välja jätmine on kõige olulisem. Kui te ei saa seda harjutust kohe täita, aitame kätt liigutada oma sõrme mööda seina.
4. Me liigutame oma käsi rinda.
5. Käte lukustumine rinnale ja järgnevad sirgendamine.
6. Pikendus, painde küünarnuki liigesedes
7. Käe viskamine peas.
8. Harjutuste tulevikus võite kasutada jõusaalikellu.

Iga treening viiakse läbi 10-15 korda mitu korda päevas. Kui teil on valu, võtke vaheaegu.2-4 nädala pärast on võimalik kasutada dumbbellsid ja muid võimlemisseadmeid.Üldine rehabilitatsiooni ja liikumise taastamine, komplikatsioonide puudumisel 3-6 nädalat.Õngekluarteri liikumisest tingitud püsivate raskustega on rakendatud taastusravikeskustes asuvate liikumiste arendamise erivahendeid.

alguses tööle naasta ja vastupidav murru paranemise saab järk-järgult liikuda aktiivse rehabilitatsiooni: ujumine, tennis, koolitus jõusaalis.

prognoos murd

õla tüsistusteta murde arm normaliseerunud aktiivsus ilmneb 2-3 kuud pärast kahju. Taastusravi ja ravi tingimused võivad oluliselt edasi lükata erinevate komplikatsioonide esinemisega. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on: õlavarreluu kontraktuur( liigutuste piiramine), trauma suurenemine, luu infektsioon.

Arsti traumatoloog-ortopeed Voronovich NA