Nefropeptoos( ekslemine neerud) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Nephroptosis ( rändav või liikuvate neeru) - seisund, mille puhul neeru tavaasendist( nimmepiirkonda) on tugevalt nihkunud põhja( kõhupiirkonnas ja isegi vaagna).Siiski võib kas naasta oma tavapärase koha ja ei lähe sinna tagasi. Levimus
Nephroptosis
Nephroptosis esineb peamiselt naised( 0,1% meestel ja 1,5% naistel).See fakt on seletatav eripäradest naise keha structure - laiema vaagna vähenes toon kõhupiirkonda, suur elastset nööri.
neerud, nagu enamik inimkeha elundite esinevad suhteline liikuvus, kuigi selgelt on oma koht keha. Ajal sissehingamisel neeru ümberasustatud allapoole 2-4 cm., Mis sügavalt hinge lehed 4-6 cm. See reageerib liikumisele ja keha liikumine. Sellised füsioloogilise kõikumised aidata normaalse uriinieerimisvajadust.
Aga see juhtub, keha väljub kontrolli alt, sidemete, kellel ei ole neeru-, ja selle liikumine on ettearvamatu. See algab tiir kogu keha, saab liigutada üles ja alla, pöörata ümber vertikaalse või horisontaalse teljega, et liikuda vastupidises suunas.Üldjuhul siis tagastatakse selle asemel oma, kuid mitte kauaks. Pikaajalise olemasolu mõnes muus kohas neeru saab kinnitada sinna igaveseks liim protsessi. Sümptomid
Nephroptosis
Haigus avaldub ole mingil viisil, ja teha ise ujuvad neeru algab ebamugavustunne nimmepiirkonda küljel tegevusetuse: kõige paremal - 75% juhtudest, 10% - vasakul ja 15% - mõlemal küljel. Kõige tavalisem tagajärg neeru- maht - tõmmates valu, valutavad olemuselt vähem augustamine. Alguses haiguse valu ei hääldata, kiiresti kaduda. Aga aastate jooksul muutunud intensiivsemaks, pidev, väsitav.
Esimese valu tekib pärast füüsilist pingutust, rasket, köha või intensiivne lõpus tööpäeva. Neid vähendatud lamavasse asendisse või patsiendi poolt.
valud Nephroptosis on väga intensiivne - tüüpi neerukoolik. Nad võivad äkitselt pärast tugev stress või muutus kehaasendit lamades püstisesse ja viimane mõnest minutist mitme tunni - nõrgenemine, crescendo. Valu on sageli antud kubemes genitaalide. Vahel rünnaku kaasneb iiveldus ja oksendamine. Patsient on kahvatu, kaetud külm higi, temperatuur võib tõusta.
Pain - ei ole ainus sümptom Nephroptosis .Paljud mobiiltelefoni neeru ilmne isutus, iiveldus raskustunne Sydänala, kõhukinnisus või vastupidi, kõhulahtisus. Seejärel
võimalikult funktsionaalseid häireid närvisüsteemi vormis suurenenud erutuvus, närvinärkus. Sellised patsiendid on liiga ärritunud, umbusklik järelduste ja arsti nõuandeid, hüpohondria. Nad on lihtsalt väsinud, esineb uimasus, südamepekslemine, unetus. In
Nephroptosis areng on kolm sammu olenevalt neeru allavaje:
- 1 samm. Praeguses etapis alandas neeru võib tunda läbi kõhuseina hinge, hingata neeru läheb ülakõhus( normaalse neeru saab tunda ainult väga õhuke inimesed, kõik ülejäänud ei ole kombatav).2
- etapis. Püstiasendis patsiendi juba terve neeru välja hüpohondria, kuid lamavasse asendisse tagastatakse ülakõhus või seda saab ohutult sirutada käsi.3
- etapis. Neer täielikult välja hüpohondria igas asendis keha ja saab nihutada väikeses basseinis.
põhjustel Nephroptosis
põhjustab Nephroptosis on need tegurid, mis viivad muutused ligamentide aparatuuri neeru( nakkushaigused, äkiline kaalukadu) ning väheneb kõhu eesseina lihastoonust( näiteks rasedus), samuti vigastused, millega kaasneb overstretching või rebend ligamentide aparatuuri neeru( teravadtõste kaalu, kukuvad kõrguses jne).
komplikatsioonid
Nephroptosis Kui olulise neeru- nihkumise sageli allapoole, ureeterist painutatud, keerutatud, urineerimine raskemaks. On uriinipeetus, selle stagnatsiooni pyelocaliceal neeru süsteemi. Uriini kõik on, ja väljavool on keeruline, neeruvaagna paisuma, mis võib lõpuks viia hüdronefroos transformatsiooni.
kõige sagedamini põhjustab stagnatsioon uriini püelonefriit - põletik neeruvaagna süsteemi neerud. See on esimene asi alguses ja sagedased tüsistus Nephroptosis. Mõningatel juhtudel ägeda püelonefriit võib jätkata arengut tugevat valu sündroom - neerukoolikud mis nõuab kiiret arstiabi.
pingutamine neeruarteri, mõnikord on pikenenud kaks korda loomulikult vähenenud, samas. Tulenevalt väänet neeruarterite in Nephroptosis areneb sageli kõrgvererõhutõbi, millega kaasneb märgatav tõus vererõhku ja allub halvasti ravile. Neerud ei ole piisavalt verd, toitaineid ja hapnikku, mis on kaasa toonud ka hüpertensiivsetel kriise. Neerude vererõhk on kõrgeim, eriti tänu diastoolne numbreid ja võib olla kuni 280/160 mm Hg
Nephroptosis
diagnoosimine Diagnoos põhineb kaebuste patsiendi kontroll ja palpeerimine( anduri) neeru Labori- ja instrumentaalmuusika eksamitega. Kui
Nephroptosis esineb erinevusi vererõhu( BP) 15-30 mmHgsamas patsiendis vertikaalses ja horisontaalses asendis - vertikaalselt suureneb.
Kui uriinianalüüs suudab tuvastada väikeseid koguseid valku, valgete vereliblede isegi erütrotsüütidega.
Nephroptosis peamised Diagnostikameetod röntgen ja ultraheli uuringud. Kõige informatiivse instrumentaalne uurimismeetodite neerud - panoraamvaatega röntgenipilt Urinaarsüsteemi samuti ekskretoorne urograafias - röntgenkiirte meetod uuringu koos kasutuselevõtu kontrastaine veeni patsient. Pildid võetakse püstisena ja lamavas asendis. Radioisotope skaneerimise ning stsintigraafia saab asukoha määramiseks ja renografiya - funktsionaalne seisund patoloogiliselt liigutatava neerudes. Angiography näitab seisukorra kohta neeruarteri, venograafiaga - venoosse väljavoolu. Vahel on vaja uurida kõik elundid seedetraktis( mao ja soolte röntgen FEGDS, kolonoskoopia) välistada või kinnitada kõigi jäeti kõhuõõnde.
Ravi Ravi Nephroptosis
Nephroptosis võib olla kas konservatiivsed või operatsioonijärgne.
Aasta alguses haiguse puudumisel terav valu, kui ei ole veel välja töötatud komplikatsioone, nephroptosis saab ravida konservatiivne meetodeid. Need meetodid sisaldavad ortopeediliste ravi: eriline side hommikul enne voodist, panna sügav hingata tema kõhule horisontaalasendis ja eemaldada õhtul. See pakub palju erinevaid ansamblid, vööd, korsetid, kuid nad peavad olema tehtud iga patsiendi kohta individuaalselt. Protivopo Kaasan ortopeedilist ravi on neeru, fikseeriti uues kohas liimiga protsessi. Kõigil muudel juhtudel on see näidatud. Esimeses etapis
Nephroptosis kasulik spaateenused, kõht massaaž, ravivõimlemine, mille eesmärk on tugevdada kõhulihaseid ja tagasi, tagades normaalse kõhuõõne surve ja piirates displaceability neerud alla.
Narkootikumid ei saa asetada neerud. Kuid nad komplikatsioonide ravimiseks Nephroptosis nagu püelonefriit, hüpertensioon neeru- hüpertensioon. Tüüpiliselt ettenähtud antispasmoodilise, valuvaigistav juhtivast, põletikuvastaseid aineid. On vaja piirata rasket füüsilist koormust. Kui nephroptosis arenenud tulemusena kaalulangus patsiendi, on vaja piisavalt süüa, et saada kaotatud kaalu. Raviks
Nephroptosis kasutatakse ka kogum füüsilisi harjutusi, et tugevdada kõhulihaseid.
Reis ebaefektiivsust konservatiivse ravi abinõuna kirurgilisi meetodeid kinnitusviis neerud - nephropexy( neeru fikseerimine kõrvalolevate anatoomilisi struktuure).Saadab uroloog neeru tema tavaline voodi nimmepiirkonda ja tugevdab oma seal.
Praegu kõige tõhusam meetod näitas nephropexy laparoskoopiliselt.(Sooritatud operatsiooni läbi torkab kõhuõõnde ja kirurg kasutab erilist kontrollerid ja digikaamerad)
"vana" kõhuõõneoperatsioonide kasutades lihaste klapp on üsna traumaatiline ja nõuab pikemat läbilõiget talje kuni 20 cm. TGO, operatsioonijärgne voodire tuleb jälgida 2nädalatel nii, et neer on oma voodis kindlalt kinni jäänud.
Laitmatu toimimine annab tavaliselt häid tulemusi.Üleminek arteriaalne hüpertensioon reeglina kaob ja vererõhk normaliseerub.