Munasarja apopleksia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

munasarjades küpsete naiste toimub folliikulite kasvu küpsemist muna neid, see on ettevalmistamise raames raseduse. Kuna alguses menstruaaltsükli hakkab üha dominantfolliikul, mis on keset menstruaaltsükli jõuab oma maksimaalse suuruse - 20 mm. Siis kest folliikuli rebendid, vabastades ennast valminud muna - ovulatsiooni toimumist. Kohas rebenenud folliikul moodustab ajutise moodustamine - kollaskeha, mis toodab teatud hormoone, mis valmistab naise keha raseduse. See on munasarjade tsükli normaalne käik.

Kui düstroofsete ja sklerootiliseks muutusi ovariaalkoes, leitud ägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside emakas, polütsüstiliste munasarjade sündroomi ja teiste haiguste, samuti ravimi ovulatsiooni stimuleerimiseks, on olemas teatud rikkumisi protsessi ovulatsiooni ja moodustumise kollaskeha. Selle tulemusena veresooned kohas munasarjade pilu halvasti vähendatud, jätkab ta võimendati intraabdominaalseks verejooksu ja kollaskeha tingitud veresoonte haprust moodustatud hemorraagia - hematoom. Kõik see on kaasas valu, nõrkus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, kahvatu nahk, minestamine. Ilma ravita sisemine verejooks võib suurendada, luues reaalset ohtu tervisele ja naiste elu. Munasarjade rebenemine provotseerida tegurite hulka kuuluvad ka kõhu trauma, liigne füüsiline stress, kiire vahekord, ratsutamist jne

sageduse ja kujuga munasarja apoplekii

Insult munarakkudes ( munasarjade rebenemine) - järsk rebenemine( terviklikkuse rikkumine) ovariaalkoes koos verejooksukõhus ja valu.

põhjuste seas Kõhuõõne verejooksu 0,5-2,5% on ajurabandus munasarjas.

On 3 vorme ajurabandus munasarja sõltuvalt ülekaalus sümptomid:

1. valusad vormis kui on tugev valu, kuid on märgata kõhusiseste verejooksu seal.
2. Aneemial vormis kui tulevad esimesed sümptomid sisemise( kõhusiseste) verejooks.
3. segavormis ühendab märke valu ja aneemilist vormid munasarjade ajurabandus.

Kuid viimastel andmetel eeltoodud klassifikatsiooni peetakse ebatäielik, kuna ei ole võimalik rebend munasarjast ilma verejooks.

Seega praegu seda patoloogiat jaguneb mitmeks raskusastmega: Kerge, mõõdukas ja raske( sõltuvalt summa verekaotuse).Sümptomid

ajurabandus munasarja

ajurabandus Clinical kaasnevate sümptomite peamiseks mehhanismiks patoloogia:

1. Pain et esineb eeskätt tsükli keskel või peale väikest viivitust menstruatsiooni( katkemiseni kollaskeha tsüst, näiteks).Valu on kõige sagedamini lokaliseeritud alakõhus. Mõnikord võib valu kiirguda pärasoolde, nimme või nabapiirkonda.
2. Verejooks kõhuõõnde, mida saab lisada:

• Rõhualandusastmete,
• suurendades pulssi
• nõrkus ja peapööritus,
• minestus,
• külmavärinad, palavik kuni 38 ° C,
• ühe oksendamine,
• suukuivus.

1. võib mõnikord tekkida intermenstruaalsest tupeverejooksud või verest menstruatsiooni pärast isoleerimist.

Tihtipeale munasarjade ajurabandus tekib pärast vahekorda või liikumisravi saalis, st teatud tingimustel, mil suurema rõhu kõhuõõnde ja võimalikud lõhkumisel ovariaalkoes. Kuid munasarja rebend võib tekkida taustal üldist tervist. Põhjused

ajurabandus munasarja

põhjustel, mis aitavad kaasa munasarjade ajurabandus:

1. patoloogilised muutused laevad( veenilaiendite sclerosis).
2. Varasemad põletik ovariaalkoes.
3. Ovulatsiooni hetk. Etapp
4. kollaskeha vaskularisatsiooniks( kesk- ja teine ​​etapp tsükkel).

riskifaktorid, mis soodustavad munasarjade ajurabandus:

1. vigastus.
2. Tõsine rasked või rasked kehalised tegevused.
3. Stormy seksuaalvahekord.

Diagnostika munasarjade ajurabandus

Kirjanduse andmetel õige kliiniline diagnoos munasarjade ajurabandus on vaid 4-5%.

diagnostika vigu tingitud peamiselt asjaolust, et kliinikus selle haiguse on iseloomulik muster ja arendab teist tüüpi äge patoloogia kõhu- ja vaagnapiirkonna.

Patsiendile viiakse haiglasse diagnostika "Akuutne kõht".Põhjuse selgitamine toimub haiglas.

Esimese ajurabandus munasarja tuleb eristada emakaväline rasedus ja äge apenditsiit.

Üldjuhul korral "äge kõht" kliinikus ka vaja nõustamist seotud spetsialistide( kirurgid, Uroloogid).Kuna

munasarjade ajurabandus on ägeda kirurgilise patoloogia, diagnoosimiseks on vaja pakkuda väga kiire, sest kasv, enne operatsiooni suurendab mahtu verekaotus ja võib olla eluohtlik seisund! !!

kõige informatiivsem uurimismeetodid on:

1. iseloomustab kaebusi tugev valu kõhus, mis ilmus keskel või teises pooles menstruaaltsükli.
2. Uurimisel märkimisväärne hellus on osa mõjutatud munasarja- ja saada positiivseid sümptomeid kõhukelme ärritus.
3. Üldiselt vereanalüüsil võib täheldada hemoglobiini languse tasandil( aneemilist ja segavormidele munasarjade ajurabandus)
4. punktsiooni tagumisse fornix, võimaldades kinnitada ega ümber juuresolekul kõhusiseste hemorraagia.
5. ultraheli, mis võimaldab meil näha mõjutatud munasarja suur kollane keha märke hemorraagia ja / või vaba vedeliku( veri) kõhu.
6. laparoskoopia, mis võimaldab diagnoosi mitte ainult 100%, vaid ka patoloogiate parandamiseks.

Munasarjade apopleksia lõplik diagnoos tehakse peaaegu alati operatsiooni ajal.

Teie tegevused apoplexy on vajalikud:

1. Vajuta koheselt horisontaalset asendit.
2. Helistage kiirabi kiiresti haiglaravile kirurgias või günekoloogias. Munasarjavähi ajurabandus

1. Konservatiivne ravi on võimalik ainult juhul, kergemate vormide ajurabandus munasarjas millega kaasneb väikeste verejooksude kõhuõõnde.

Kerge apopleksiaga patsiendid kahtlevad peamiselt alaselja valu.

Kuid andmete paljude teadlaste väidavad, et konservatiivne ravi nendel patsientidel 85,7% juhtudest vaagna liited on moodustatud ja 42,8% juhtudest registreeritud viljatus.

Peaaegu iga teine ​​naine pärast konservatiivne ravi võib retsidiivi( uuesti ajurabandus munasari).See on tingitud asjaolust, et veri ja hüübinud mis koguneb kõhuõõnde järgmise munasarjade rebend( munasarjade ajurabandus ), on pesemata läbi sarnaselt laparoskoopia jäävad kõhuõõs, mis korraldab ja edendab liidete moodustumise vaagen.

Konservatiivne ravi võib soovitada ainult naistele, kes on juba rakendanud oma reproduktiivse funktsiooni( st juba lapsed ja ei saa eeldada, et neist) puhul nende Kerge ovaariumide ajurabandus.

Kui naine on fertiilses eas ja planeerite rasedust, taktika isegi juhul Kerge ovaariumide ajurabandus tuleks vaadata kasuks laparoskoopia.

1. Kirurgiline ravi on põhiline, sest mitte ainult võimaldab teil määrata diagnoosi, vaid ka täita parandust.

Kõikidel apopleksiajuhtudel on laparoskoopia võimalik!

ainult vastunäidustuseks kasutamist see juurdepääs sokiga( st väga suur verejooks koos teadvuse kaotusega).

Operatsioon peaks toimuma kõige õrnalt, säilitades samal ajal munasarja.

Reeglina viiakse läbi tsüsti kapsli eemaldamine, koagulatsioon või munasarjade parandamine. Haruldastel juhtudel on tohutu hemorraagiaga vajalik munasarjade eemaldamine.

Operatsiooni käigus, pead pesta kõhuõõnde, eemaldage trombide ja veri, et vältida liidete moodustumise ja viljatus.

rehalibilitatsioonimeetmeid munasarjade ajurabandus

rehalibilitatsioonimeetmeid pärast emakaväline rasedus peaks olema suunatud taastamise paljunemisvõime pärast operatsiooni. Nende hulka kuuluvad: adhesioonide vältimine;rasestumisvastased vahendid;hormonaalsete muutuste normaliseerumine organismis. Liidete vältimiseks kasutatakse laialdaselt füsioterapeutilises meetodid:

• vahelduvad impulss magnetvälja madalsagedusenergia,
• madalsageduslikku ultraheli,
• ülehelikiirusel sagedusega voolusid( ultratonotherapy),
• süvataseme laserteraapia,
• electrostimulation munajuhad;
• UHF-teraapia
• elektroforeesi tsingi lidazy,
• ultraheli impulssrežiimis.

käigus põletikuvastase ravi ja isegi 1 kuu jooksul pärast rasestumisvastaste soovitatakse, ja küsimus on selle kestus kindlaks eraldi, sõltuvalt patsiendi vanusest ja funktsioone oma reproduktiivse funktsiooni. Kahtlemata tuleks arvesse võtta naise soovi säilitada oma reproduktiivset funktsiooni. Hormonaalse kontratseptsiooni kestus on samuti rangelt individuaalne, kuid tavaliselt ei tohiks see olla vähem kui 6 kuud pärast operatsiooni.

Pärast taastusravi, enne soovitades patsiendi ajastada järgmise raseduse, on soovitav teostada diagnostiline laparoskoopia, mis võimaldab hinnata riigi munajuhade ja muud VAAGNAELUNDITE.Kui kontroll-laparoskoopia ei näidanud patoloogilisi muutusi, siis võib patsient planeerida rasedust järgmisel menstruaaltsükkel.