Endometriit, metroendometriit - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

endometriiti - põletikuline haigus emaka limaskest. Põletik endomeetriumi ei saa mõjutada tema lihaseline kiht. Sel juhul on diagnoosiks metroendometritis , mis on oluliselt suurem tõenäosus leida esilehel sulatatud diagnoosimise ja prognostiliste seisukohast on palju halvem patsiendile. Selleks, et mõista erinevusi ja sarnasusi nende diagnoosid peab olema veidi puudutus emaka struktuuri.

emakas koosneb emakakaelas, emaka- ja munajuhade keha. Mõjutatud meile teema struktuuri keha emakas on kõige olulisem arvestada. See koosneb endomeetriumi( emaka limaskest - nimelt selle tagasilükkamise ning millega on kaasas verejooksust mesyatsnyh, siin ka implanteeritud viljastatud munarakk), müomeetrium( tema lihaste membraan, mis on tõmmatud tiinuse, võimaldades organismil suurendada kümned korda) ja perimetry( naruzhnayaya,serooskest - on lisalehed kõhukelme koos põiega).Vaatamata asjaolule, et emaka limaskesta ja müomeetrium saab piiritletud nii visuaalselt histoloogiliselt, nendevahelise sideme on väga tihedalt, mille tulemuseks on, et patoloogilise protsessi üks peaaegu kohe haaratakse ja teine ​​kiht.

endomeetriumi koosneb kahest täiesti erinevat kihti: funktsionaalne - mis kooritakse lõpus iga kuu ja basaal, mis põhjustab moodustatakse uus funktsionaalne kiht, mistõttu põhjustab solvava järgmise menstruatsiooni. Funktsionaalne kiht on rakukiht kujuline silindrid( Pikliku epiteeli), mille vahel näärme rakkude( lima toota vajalikke) ja terminali oksad väikeste spiraali artereid mitmed peamiselt eemalduda. Selline struktuur, monokiht rakkude ja suur hulk väikesi laevu on üsna habras ja vastuvõtlik kahjulikku mõju. See

kahju eespool struktuurid ja viib võimalust infektsioonid ja esinemist põletiku - endometriiti. Siiski, nagu eespool mainitud, on omavahel tihedalt seotud kõikide kihtide emaka üksteisega ja vähene kaitsepiiretes nende vahel kiiresti viib üleminekut endometriidile metroendometritis. Põhjused

endometriiti

Nagu eespool mainitud, esimene ja peamine põhjus kahju on endometriiti endomeetriumi viib arengut põletikulist protsessi. Samuti tuleb mõista, et lihtne kahju ei tekita tõsiseid probleeme. Ainult juuresolekul nõrgenenud immuunsus, põletik olemasolevate loid ja halb hügieen haiglates liigutamisel võib põhjustada põletikulisi muutusi. Kahjustuste põhjuste võib eelkõige olema:

1. utiililt emakasse( meditsiiniline abort, kraapides veritsust ja kahtlustatakse onkoloogia)
2. Teabekanalite emakas
3. hüsterosalpingograafia( emakas ja munajuhad uurida, kõige sagedamini "läbipuhumine"in viljatusravi)
4. hüsteroskoopia( emakas endoskoopiline uuring)
5. Preparaat emakasisese
6. Lohakas douching

eriline koht sünnitusjärgne endometriiti, Kotore tihtipeale isegi hästi arenenud riikides, mis on peamiselt tingitud olulist vähenemist ja ümberkorraldamine naine immuunsüsteemi. Tavaliselt on see protsess üsna kiiresti laieneb lihaste kiht ja esindab suurepärane tüsistuste aktiveeruda.

endometriiti haiguse polyetiology - põhjustatud rühma patogeenide võimaliku ülekaalu üks. Kõige sagedasemad patogeenid:

1. B rühma streptokokkide
2. E. coli
3.
4. Klebsiella Enterobacter'i Proteus
5.
6. Chlamydia
7. Mycoplasma
8. diphtheritic varda
9.

Mycobacterium tuberculosis LisaksViirused võivad toimida patogeenidena, aga ka algloomade mikroorganismidena.

Põhjused kroonilise endometriiti

krooniliste endometriiti ebapiisava ägeda või diagnoosimata protsessi, mispuhul nakatuskestus kaua seal kudedes. Selline põhjustaja võib olla kõik eespool loetletud.

Endometriidi sümptomid

endometriiti sümptomid sageli ei väljendunud ja ta kahjuks ei pöörata tähelepanu neile, mis viib lõpuks raskema põletik, mitte ainult limaskesta vaid ka lihaste kiht emakas, mis vajas hospitaliseerimist ja statsionaarset ravi. Seetõttu minimaalne teadmisi märke endometriidi ja selle põhjused, õigeaegse ravi arsti nende sümptomid võivad takistada üleminekut metroendometritis ja võimaldada arstidel oluliselt parandada elukvaliteeti oma patsientidele.

Endometriit võib olla äge ja krooniline. Kui ravi ja diagnoosi ägeda endometriiti, tavaliselt ei kujuta suuri raskusi, kroonilisele protsessi põhjustab palju raskusi diagnoosi ja ravi. See on veel üks põhjus, miks peaksite endomeetriidi esimeste sümptomite korral viivitamatult konsulteerima arstiga.

sümptomid akuutse endometriiti endometriiti

kõige sagedamini toimub pärast aborti. Antud see on asjaolu, et kriminaalmenetluse abort enamasti viib selline komplikatsioonide tõttu peaaegu kõigi mittevastavuse sanitaar normidele. Haigus algab:

1. kehatemperatuuri tõus 38-39 ° C;
2. välimus seroosne, seroosne, mädane ja sanies alates suguteede - eriti oluline sümptom kambri ajaloo ja üldine halb enesetunne, mis võimaldab eristada põletikulistest endometriiti madalam suguteede kahjustustes( bakteriaalse vaginoosi, colpitis jt.);
3. välimus kõhuvalu kiirgava ristluu
4. üldine halb enesetunne.

Sellises olukorras ei ole vaja oodata, kuni kõik läheb ise ja tegeleda ise - endometriiti on põletikuline haigus, ja mis tahes põletikuline haigus kipub levima kaugel asukoha esmase kasvaja. Iga endast selles olukorras, edasilükkamine visiidi günekoloog-naistearst viib paratamatu kasv risk raskete septiline vajavad tüsistused pikema haiglaravita mille tulemusena võib olla amputatsiooni emakas ja nakkuse levikut - sepsis, täiendavaid surmajuhtumeid. Seetõttu välimus esimesed sümptomid, naine, kes oli hiljuti sünnitanud opereeriti abort, või mis tahes diagnostikatestidest menetlus peaks viivitamatult arsti poole ja läbima üksikasjaliku läbivaatuse.

Pildil: roosa - normaalne kangas;Ülejäänu on põletikulisi muutusi

tuleks selgitada, et endometriiti saab ainult öelda, et kui on olemas tausta - varem oli mõningaid teisi protsesse, mis mõjutavad terviklikkuse emaka limaskest. Kui neid ei ole rääkida välimuse ebatüüpiliste endomeetriumi eritised, valu või muud sümptomid, ebakompetentne.

sümptomid krooniline endometriit

kroonilise endometriiti on raske tuvastada sümptomeid, mis erinevad akuutse vormi. Sümptomaatilised nähtused on sel juhul "hägused".Kroonilise endometriidi iseloomulikud sümptomid on:

1. Püsivalt püsiv temperatuur.
2. Ebaregulaarne emaka veritsus. Intermenstruaalsest seotud verejooks suurenemist endomeetriumi veresoonte läbilaskvust ajal ovulatsiooni. Selline muutus laevade tervetel naistel, kuid vere rakud ei ole nähtav valik. Põhjustes emakaveritsuse arvu vähenemine emaka aktiivsust ja häireid trombotsüütide agregatsiooni.
3. Püsivast väljastamisest välistest suguelunditest, sageli põrnarahastest.
4. Valu soolte liikumisel.

Krooniline endometriiti ei takista rasestumist, mis esineb juuresolekul ovulatsiooni. Koos sellega kaasnevat rikkumisi munasarjafunktsioonile või muude suguelundite haiguste krooniliste endometriiti põhjuseks häire paljunemisvõime - viljatuse ja iseeneslikke aborte, sealhulgas tavaliselt.

Diagnostika

endometriiti arsti tuleks üksikasjalikult talle öelda kõigile oma haiguslugu ning kõik sümptomid, mis on viinud, sest selles etapis muutub see võimalik eeldada kohalolekut patsiendi endometriidi. Lisaks teie anamneesile on arst nõutav:

1. karistada teid günekoloogilise läbivaatuse peeglid ja palpatsioon emaka - tavaliselt keha mõõtmeid suurendatakse, puutetundlikkus;uurimise käigus hindab arst erituste olemust: nende värvi, lõhna, konsistentsi, kogust;
2. imendub - see tuleneb lihtsatest rasvade võtmisest, mis avastavad enamasti endomeetriumi patogeenid;võtta saagi materjali - seega on võimalik uurida täpsemalt, milline on haigustekitajate kasvab see eriline toitesöötmees ja määrata oma taset vastuseks konkreetsele ravimeid;
3. võtab teie vere kliiniline ja biokeemiline analüüs( tavaliselt juba kliinilise vere analüüsil on piisaval arvul näitajaid diagnoosi kinnitamiseks - veres avastamaks leukotsütoos, leukotsüütide valem nihe vasakule, kiirendatud ESR.);
4. teha ultraheli emaka kui võimalik( kui teil on kontaktis "arendamiseks" metroendometritis uuring võiks panna mõned haiglad).Põhijooned ultraheli endometriiti nüüd: paksenemine emaka limaskestale võib pus ja verehüüvete( nendes teostustes hemato- keeruline ja tservitsiit) jääke platsenta kude, muutus helipeegeldusvõimet emakalihase koe metroendometritis. Mitte harva põletikuline protsess mõjutab munajuure ja munasarja, mis on ultrahelil hästi nähtav. Kroonilise endometriiti arvatud ebaühtlaselt paksenenud endomeetrium müomeetrium millel on muudetud ehhogeensus võib leida ka adhesioonid emakas, mis omakorda võib olla tõeline põhjus viljatus.

diagnoos krooniline endometriit võib olla raske, sest sümptomid on sarnased paljude haiguste NAISSUGUELUNDITE.Sellisel juhul on soovituslik sama taimestiku pidev külv, samuti pidev loid põletik.

ravi endometriidi

puhul varajane diagnoosimine endometriidi võib ambulatoorse ravi, kuid pideva järelevalve all ning günekoloog-naistearst. Tavaliselt hõlmab ravi antipüreetikumide võtmist ja antibakteriaalsete ravimite kombineerimist.

Äge endometriidi ravi

Kahjuks konsulteerib naiste absoluutne enamus arstiga liiga hilja, mis viib haiglaravi ja pikaajalise ravi. Sellisel juhul tuleks üksikasjalikult uurida patsiendi seisundit ja protsessi levimuse taset, mille põhjustas see põhjus. Enamikul juhtudel alustatakse ravi:

1. intravenoosset antibiootikumravi: tsefalosporiinid kombinatsioonis metragilom intramuskulaarselt ja gentamütsiin. Ravi võib sõltuvalt vajadusest kesta 5 kuni 10 päeva( sageli asendatakse tsefalosporiinid aminoglükosiididega);
2. kui on "ülejäänud" emakaõõnes - osa lootele puudulikul abort, platsentad jäägid pärast sünnitust ja keisrilõike näidatud kraapides emakaõõnde pärast infusiooni( tilguti) antibiootikumid;
3. vitamiinravi ja immunomodulaatorite kasutamine;
4. füsioteraapia ravi rakendamine.

Kroonilise endomeetriidi ravi

Kroonilise endomeetriidi ravi põhineb mõne konkreetse patogeeni mõjul. Selleks on jällegi absoluutselt vajalik võtta seemned istutamiseks ja vastuvõtlikkus antibiootikumide suhtes. Kasutada antibakteriaalse raviskeemi( nagu ägeda endometriidi korral) ja viirusevastaste ravimite skeemi.

Terapeutiline efekt on saavutatud ravimite, sealhulgas antibiootikumide manustamisel otse emaka limaskestesse. Meetod tagab kroonilise põletiku fookuses ravimite kõrge kontsentratsiooni.

Lisaks sellele kindlasti:

1. adhesiotomy kirurgiliselt( eelistatult hüsteroskoopia)
2. hormoonravi, kõige sagedamini suukaudsete kontratseptiivide, naised, kes soovivad rasestuda tulevikus.

Füsioteraapiat kasutatakse laialdaselt nii akuutse kui ka kroonilise endomeetriidi ravimisel faasis, kui esimene, kõige raskem periood on möödas ja naine kompenseeritakse. Kohustuslik haiglas. Füsioterapeutilised meetodid hõlmavad: madala intensiivsusega UHF-ravi( kokkupuude ultrahigh-frequency electromagnetic field), mille lainepikkus on 1-10 m;infrapunasa laserteraapia jneKõigepealt võimaldab see saavutada: emakaõõnes akumuleeruva vedeliku ja põlve väljavoolu paranemist ning aitab tugevdada kohalikke rekombinantseid funktsioone.

sünnijärgne endometriit

eriline koht sünnitusjärgne endometriit kui sageli ja tõsine tüsistus sünnitusjärgse protsessi. Tavaliselt on see metroendometriidist lahutamatu, läheb teravalt ja teeb ennast üsna vara tundma.

Põhilised põhjused on sanitaarnormide mittejärgimise tõttu platsentaani kude ja infektsioonid.

ravi statsionaarne. See koosneb massiivsest antibakteriaalsest teraapiast ja protsessi vähendamise teel on eemaldatud kõik emakaõõne jäägid. Kahjuks on harva tüsistusi, mis viivad septiline tüsistusi, mille puhul on prognoos võib olla negatiivne - operatsioon( amputatsioon emakas vaja).

Imetamise ajal jätke rinnaga toitmine välja antibiootikumravi ajal ja nädal pärast või kaks pärast seda.

Kohustuslik range järgimine väljaspool haiglat ei ole vajalik. Piisavalt: rasvaste toitude piiramine, suure hulga vedelike kasutamine, puu söömine. Juhul haiglaravi olla kindel voodire toitumine välja arvatud õlist ja trudnousvoyaemoy toitu.

Reeglina ei vaja akuutne endomeetriit õigeaegse raviga erilist taastusravi. Pärast ravi peate mõnda aega meditsiinilise järelevalve all olema. Füsioterapeudi järelevalve all on võimalik kasutada füsioterapeutilisi protseduure: radooni, vesiniksulfiidi ja õhuvanni.

endometriiti

tüsistused Kõige tõsisem tüsistuse endometriiti hulka nakkuse levikut: hematogenous - verega;lümfogeenne lümf;ülespoole - läbi muda tuubi ja allapoole - emaka emakakaela, teede vagiina. See toob kaasa "vere infektsiooni" - sepsise. Muud tüsistused on järgmised:

• Krooniline ja krooniline endometriidi tagajärg;
• moodustumise püomeetra - mädakogumid emakaõõnde tõttu oklusioon( emakakaela mäda obstruktsiooni ja võimetus minema);
• -ühendus munajuhtmete ja -ekstraktide protsessiga - salpingiit ja oophoriit;
• pelvioperitoniit - vaagnapõletiku tekke tagajärjel.

Ebapiisava ravimisega kaasnevate hiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• menstruaaltsükli häire;
• viljatus;
• püsiv valu alakõhus.

See nimekiri ei ammenda komplikatsioone, sest põletikuline protsess võib olla põhjuseks mis tahes patoloogia, mis võivad tekkida hiljem. Sellest tulenevalt mängivad varajast ravi ja piisavat ravi raskete komplikatsioonide tekke vältimiseks olulist rolli.

Folk õiguskaitsevahendeid ravi endometriidi

kindel peate puudutada hullusega elanikkonnast ise folk õiguskaitsevahendeid. Endomeetriit on põletikuline haigus, mis võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Tema ravi - kvalifitseeritud spetsialistide seeria günekoloogid. Ravi tuleb teha kõige uuemate võimalike vahenditega, et saavutada lühikese aja jooksul maksimaalne toime. Eespool on öeldud, et endomeetriit ja metroendometriit on sünnitusjärgsel perioodil väga levinud. Selle tõestuseks on haiguse raskusastet võib põhjustada järgmised arvud - alates XVII sajandist kuni XX sajandi alguse nuhtlus kõik sünnitushaiglatele maailmas oli sünnitusjärgne( või pärast sünnitust) palavik - endometriiti, järjekindlalt muutumas metroendometritis ja sepsiss, mõnikord väidavad elu kuni 50%!kõik poerperas. Kõik katsed rahva enesega ravimiseks võivad patsiendile halvasti lõpetada.

endometriiti

ennetamine vältimise meetmed endometriidi näiteks kaob tegurid, mis soodustavad esinemise põletikuline haigus. Küsi infektsioonide raviks, sugulisel teel levivate infektsioonide ja kõik tüsistused, mis ilmnevad sünnitust, tagasilükkamise abordi - kindlaim viis endometriiti profülaktikaks.

Lisaks manusena lapse enne rinnus, nimetamise väheneb ja immuunmoduleerivad ained võivad olla ka vahend mittespetsiifiline ennetamiseks.

Naise kohustuslik läbivaatus pärast sünnitust, ultraheliuuringud ja günekoloogilised uuringud.

Kuid suurim tõkendi saab olla ainult tähelepanelik naised ise ja õigeaegne juurdepääs kvalifitseeritud günekoloog-naistearst.

Doktori sünnitusabi ja günekoloog Kupatadze D.D.