Lapse arengu üldhinnang

Lapse tervise kõige olulisem näitaja on füüsiline areng - tema kaal, kõrgus, rindkere ümbermõõt ja pea. Uue lapse keskmine kaal on poistele 3500 g ja tüdrukute puhul 3775 g. Keskmine kasv vastavalt 51 ja 50 cm. Vastsündinud pea ümbermõõt keskmiselt 34-35 cm, 32-34 cm Rinnaümbermõõdu. Seega vastsündinud pea ümbermõõt suuremat Rinnaümbermõõdu 1-2 cm.

suhe ümbermõõdud pea- ja Rinnaümbermõõdu sünnihetkel

pea on 34-35 cm ja rindkere ümbermõõt on 1-2 cm vähem( 32-34 cm).Nende suuruste korrigeerimine toimub 2-3 kuu vanuste perioodide jooksul. Tulevikus ületab rindkere ümbermõõt pea peal;1, ei ole see erinevus väiksem kui 14 cm. Tulevikus lapse pea kasvab aeglasemalt ringi selle pärast 6-aastased kasvas ainult 5-6 cm.

ümbermõõdu mõõtmiseks pead ja rindkere tehakse mõõdulint. Pea mõõtmiseks kantakse see lint üle lihasekaared ja kuklakese, et mõõta rinda - läbi lamba nibude ja nurkade. Mõõda pea ja rindkere kasv ja ümbermõõt lapsele esimesel eluaastal üks kord 3 kuu jooksul, seejärel - vähemalt üks kord aastas.

Samuti tuleb lapse arengut hinnata, võttes arvesse naha seisundit, liikumise arengut, neelamist, vaimset arengut ja muid näitajaid.

Naha ja nahaalus rasva kiht

Tervisliku lapse nahk peaks olema roosa, sile, pehme;Subkutaanne rasvakiht on piisav, kuid mitte ülemääraselt arenenud. Lapse uurimisel lasteasutuses peate pöörama erilist tähelepanu nahale: kas see on puhas, kas seal on lööve? Väikese lapse nahk on õhuke, pehme, rikkalikult verega läbi pinnapealselt asuvate veresoonte hargneva võrgu. Ta on kergesti vigastatud ja kui see on kahjustatud, võib see olla nakatumisavana. Kui naha uurimisel leitakse värskeid kriimustusi või kriimustusi, tuleb neid määrida hiilgava rohelise, joodi või alkoholi lahusega. Kui esineb lööve, tuleb lapsele arst näidata, sest paljud lööbed on infektsiooni tunnuseks.

skeleti süsteem Bones

vastsündinud ja imikute on vähe kaltsiumi soolad ja muud soolad, mis moodustavad täiskasvanud luud. Seetõttu on need paindlikud ja kui lapse positsioon on vale, siis on see kergelt painutatud. Niisiis võib elu esimestel kuudel esineda kolju, rindkere, lülisamba või jalgade kumeruse deformatsioone. Lapse sünnil eraldatakse kolju luud teineteisest sidekoe vahekihtidega - õmblused. Liigeste ristmikul moodustuvad sidekoe membraani laiendid - fountainellid. Suur frittaan paikneb rombikujuliste ja frontaalsete luude vahel;vastsündinud lapse keskmine suurus on 2x2 cm. See suletakse 12-15 kuu võrra. Suure kivipuu mõõtmiseks asetatakse teemantide vastaskülgede vahele sentimeetri lint( kuid mitte selle nurkade vahele).Väike frittaan paikneb fermenteeritud ja kuklakonteede vahel. See võib olla juba sünnil või suletud juba esimestel elukuudel, kuid mitte hiljem kui 3 kuud.

vastsündinute lihased on õhuke, nõrk. Käepidemete ja jalgade käigud on räpased.1,5-2 kuu vanuses, maos lamas, kasvab laps pea ja hoiab seda;2 kuni 3 kuud hakkab hoidma oma pead ja keha vertikaalset asendit.4-5 kuu pikkune õlapaelte lihaste arengu paranemine on piisavalt mänguasja;5 kuud hoiab seda oma käes.6-7 kuu pärast laps istub, tõuseb tema jalad 8 kuuni, kinni voodi rüüst.kõnnib voodis või põrandal esimeses 9 kuud, tuginedes mööbel( serva diivan, tool, väljaheites, jne. .), 11 kuu, laps on võimeline seisma ilma toetuseta, aastaks hakkab kõndima. Kõik need terminid on keskmised;praktikas on kõrvalekalded ühes või teises suunas, isegi tervetel lastel.

Lümfisüsteem

Lümfisõlmed on uuritud enamikus lastel. Need võivad olla ühekordsed ja mitmekordsed, mõnikord pakitud ka joodetud. Nende mõõtmed võivad varieeruda väikestest hernestest ja isegi hirssist teraviljast kuni beanideni ja rohkem. Suur arv lümfisõlmede, nende suured, näitavad tavaliselt lapse haigusi. Sagedaste katarraalne protsessid hingamisteedes angiini ja krooniline tonsilliit eriti tugevalt suurenenud emakakaela lümfisõlmed, haiguste suuõõnes - submandibulaarset, põletikuliste protsesside rindkeres - kaenlaaluse jne

seedetrakt

Noorte lapse suuõõne on suhteliselt väike. Eluviiside esimestel kuudel on süljeerumine väike, suu limaskestad jäävad kuivaks.3-4 kuust suureneb otsekoheneva lima kogus kohe. Esmalt, kui laps ei ole veel välja töötanud suu täitmiseks vajaliku suu neelamisrefleksi, on süljeeritus kaasatud süljega. Vastsündinu kõht on väike ja asub horisontaalselt. Esimeste elukuudude laps kergesti lööb. Hea isu ja hea kehakaalu suurenemisega ei ole regurgitatsioon haiguse sümptomiks. Mõned lapsed imemiseks neelamine õhu( luksumine) ja siis laps sülitada vähem, on vaja hoida teda pärast söötmist püstiasendis 20-30 minutit. Viibeaeg toidu maos imikute rinnaga 2-3 h kunstliku - 3-4 tundi, ja kui suures koguses rasva toidus( jäätise ja teiste rasvhapete segu) - veelgi.

Teething algab 6-7 kuu vanusest.6 kuni 8 kuust löövad madalad keskmised lõikurid välja 1-1,5 kuud - ülemised keskmised lõikmed, 9-12 kuud - külgmised lõikurid. Seega peab korralikult areneval lapsel ühe aasta vältel olema 8 haru.2. eluaastal purunevad esimesed väikesed molaarid, fangid ja seejärel kaks väikest molaarit.2-aastaseks ajaks on piimhapete purskus möödas. Kokku on 20. Alates 6-aastasest algab hammaste asendamine: piimahambad kukuvad välja ja nende kohale jäävad püsivad. Muutus toimub piima hambaproteeside väljaheites samas järjekorras. Hammaste lõpp muutub 12-14 eluaastaks. Samaaegselt 6-7-aastaste hammaste vahetumise algusega on beebil esimesed suured molaarid, millest üks on mõlemal küljel.12-14-aastaselt kasvab teine ​​külg molaarne hammas mõlemal küljel, kõik neist 4. Seega on puberteediajal 28 hammast.Ülejäänud 4 suured molaarid( "tarkuse hambad") purunevad juba noorukieas või isegi hiljem.

Hingamisteed Hingamisteede

laps, eriti kopsudes, töötades suure intensiivsusega, mahuna hingamisteede liikumise on piiratud ja nõudlus hapniku on suur( kehakaalule iga kilogrammi lapse esimestel elukuudel tarbib hapnikku 2-3 korda rohkem kui täiskasvanud).Vastsündinud teeb 40-60 hingetõmmet minutis, 6 kuud vana, nende arv on vähenenud 35-40 kuni 1 aasta - 30-35, 5 aastat - kuni 25, 10 aastat arvu hingetõmbe 20-22 invanus 12-14 aastat - 18-20 hingamisliikumist minutis. Väike laps hingab kõht( kõhu või diafragmaatiline hingamine).Seega hinge arvutamiseks paneb õde vajutamata kätt lapse kõhule. Pidades silmas ebaühtlast hingamist väikelastel, arvestatakse hingamisteede arvu kogu minut.

Südame-veresoonkonna süsteem

Lapse süda võrreldes kogu kehakaaluga on suurem kui täiskasvanu. Südame lihas on hästi arenenud. Siiski, seoses suurenenud ainevahetusega on lapse südame kokkutõmbed ja järelikult ka pulss insultid palju suuremad kui täiskasvanutel.

Laste pulsisagedus: vastsündinutel on 120-140 lööki minutis, 6 kuud - 110-130, aastaks - 110-120 lööki.5-aastaseks saamiseks peaks südame löögisagedus minutis olema mitte üle 100, 10 aasta võrra vähendatud 80-85-ni. Väikese lapse impulsi võib pidada radiaalseks arteriks, nagu täiskasvanutel või ajaloolisel arteril. Võite loota südametegevuse poolt, pannes oma käe südame peal. Pulse tuleks pidada mitte vähem kui 15 või 20 sekundit, vastavalt saadud korrutades löökide arv 4 või 3.

eritussüsteemi

tooli terve laps on keskmiselt 2-3 korda päevas, rinnaga toitmise saab ja rohkem. Tavaliselt on see ühtlane, salv. Värvus on tavaliselt kollane, happelise aromaatse lõhnaga. Urineerimine imiku toime alateadlikult( nagu tingimatu refleks).Laps esimestel elukuudel urinates 20-25 korda päevas, lähemale aastal - 15-16 korda.

Lapse vaimne areng

vastsündinud beebi magab peaaegu terve päeva, ärkates ainult toitumisaega. Esimesel eluaastal on peaaju koore ja seega ka kõrgema närvisüsteemi kiire areng.1,5-2 kuud laps naeratab. Kahe kuu pärast esimest kõri kõlab( jalgsi), 3-4-kuuselt - kõlblikkus, kõla häälel( "meloodiline kõndimine").4-5 kuud laps naerab valjult.5 kuu pärast eristab ta tunduvalt ema ja teisi tuttavaid nägusid võõradest, on lapsuke, 8 kuu jooksul mõistab laps mõne sõna tähendust;nimetades, otsides vastavaid objekte.

1 aastaga laieneb lapsele arusaadavate sõnade ring;ilmuvad esimesed tähendusrikkad sõnad( lapse enda kõne alguses).Ta vastab mõningatele nõuetele( "show", "give" jne).Mõistab keeldu.

Alates 1 aastast kuni 3 aastani areneb lapse iseseisev kõne kiiresti. Eelkoolieas on lapse isiksuse edasine kujunemine. Ta on uudishimulik, küsib täiskasvanutele palju küsimusi.

Keskkonna mõjul arenevad lapse iseloomulikud jooned. Eelkoolieas on mõisted moraali, ülesannete kohta. Väikelaste käitumises domineerivad ängistusprotsessid, mis põhjustavad kiiret väsimust. Aju ajukoori funktsiooni taastamiseks peab laps pikk magama. Une päevane kogupikkus: vastsündinud - 20-22 tundi, vanuses 1 kuu - 16-20 tundi, 1 aasta - 14-16 tundi, 3 aastat - 12-13 tundi, 4-7 aastat - 11-12 tundi,8-10 aastat - 10-11 tundi, 11-13 aastat - 9-10 tundi, 14-16 aastat - 8,5-9 tundi. Ka ööpäevane eluiga alates esimesest elukuust kuni 3 aastani on 10-11 tundi