MRI südame - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Viimastel aastakümnetel on teadlased pühendunud palju edusamme haiguse diagnoosi. Kuid vaatamata kogu arsenal saadaval uurimismeetodite patsientidel, tihtipeale keeruline ja vastuoluline juhtudel, kus diagnoosi saab eita ega kinnitada. Siis arst võib valida väga informatiivne uurimismeetodeid, mille magnetilise -( MRI).On, mida põhineb meetodil?
1973. teadlane - keemik Paul Lauterbur esimene avaldatud teaduslik töö võimaldama registreerida arvutisüsteemide kaudu saadud kujutisel tulemusena "püüdva" Tomograph toodetud energia vesiniku aatomid( prootonid).Ameerika teadlane RV Damadyan 1974. esimest korda märkida erinevusi kiirgusenergia prootonid terve ja kasvaja kudedes. Järgnevatel aastatel see läbi paranemist meetod. Venemaa juhtiv roll nende saavutusi kuulub teadlane Ivanov VA
Magnetic - sonantsi põhineb võime prootonid vabastamist energia mõjul tugevat elektromagnetkiirgust. Tulenevalt asjaolust, et elundite ja kudede koosseisus molekule ja aatomeid, prootonid paiknevad rakud ja intestitsiaalvedeliku, omavad samuti selliseid omadusi. Seda energiat koguda ja võimendati vastuvõtja RF kaunviljad ja edastatakse seejärel andmetöötlussüsteemis kus abil analoog - digitaal muundur ja andmetöötluse esineda kihilist pilditundliku organitesse. Kihiline lõigud võimaldavad vahe mõne millimeetri visuaalselt hinnata valdkondades keha, mis parandab oluliselt täpsust diagnoosi. Looduslikud kudedes kontrastne tingitud erinevatest kontsentratsioon vesinikuaatomid seal.
Praegu koos uuringu pea- ja seljaaju, lülisammas muhvid, siseorganite, kasutatud magnetilise - tomograafi südame ja koronaarveresooni.Ühised jooned meetod on vähendada tootmise ülitäpse kihilisus pilte siseehituse südameklappide ja liikumist vere õõnsuses südame ja veresooned. Samuti teostati südame MRI kontrastaine, kui seda süstida vereringesse kontrastaine( tavaliselt ga-), kes sõlmib pärgarterite ja sobivalt õõnsuse, suurendades seeläbi "nähtavust" laevade. Seda meetodit nimetatakse magnetilise - resonantsi angiograafia.
meetodi eelisteks on asjaolu, et see ei ole invasiivne( no tungimine kudedesse), informatiivne, ohutu, võib läbi viia korduvalt, ei kanna Radial koormus( kui ta ei kasuta energia röntgen, erinevalt Kompuutertomograafi).
puudused see meetod on teadusuuringute kõrge maksumus. See on tingitud asjaolust, et kliinikus ostmiseks sellise keerulise tehniliste seadmete nagu skanner, kulutab palju raha mitte ainult ostmiseks seadmed, vaid ka selle korrashoiu, kapp, tasu elektri ja nii edasi. D.
Näidustused MRI
südame MRI on määratud juhul, kui ülejäänud südames pilditehnikaid( ultraheli südame) ja veresoonte( angiograafia) ei võimalda selgitada diagnoosi. Määratud kahtlustatakse haiguse kinnitamata teisi meetodeid, näiteks:
1. Südamehaigused
- kasvaja
südamed - mediastiinumi tuumori kindlaks määral idanema kasvajakoes südame
- keeruline kaasasündinud südame
-
omandatud südame defekte - keeruline müokardiinfarkt - lõhe vatsake, vatsakese aneurüsmi rebend trombi moodustumist sobivalt õõnsuse
- kardiomüopaatia, müokardi hüpertroofia
- arütmogeensete parema vatsakese düsplaasia
- Ishelisi südamehaiguste hinnata läbitavus koronaararterite kui koronarograafia( invasiivne meetod testing) on vastunäidustatud
- strukturaalsete kõrvalekallete ja pärgarteri aneurüsmid, ummistuse( ummistus) aordi - koronaaršundi pookoksad
- eristusdiagnoosis isheemia ja müokardiinfarkti( hinnanguliselt elujõulisus ja kontraktiilsuse)
- perikardiit - põletiku välimise limaskesta sobivalt
- jälgides meditsiinilise või kirurgilise ravi südamehaigused, näiteksnihete implanteeritud sulustaja, sulgedes defekti kodade ja vatsakeste vaheseina.
2. Haigused aordis ja kopsuarteri
- kaasasündinud veresoonte struktuuri( aordi coarctation, defekte aordi ja pulmonaalartereid, arteriaalne kanalile avatud)
- anatoomilised aordi aneurüsm
- kopsuemboolia
vastunäidustused MRI
sobivalt vaatamata asjaolule, et teostada kujutamine süda on täiesti ohutu patsient on meetod on mõningad piirangud. Vastunäidustuste hulka:
- metalli implantaatide body - sulustajate stendid( soovitatav uuringu mitte varem kui 1,5-2 kuud pärast operatsiooni), südamesisest kateetrid ja elektroodid, klipid koljuõõnt, südamestimulaatorid ja kardioverteeriv - defibrillaator kuulmisaparaadidimplantaadid ja keskkõrva õõnsuse cava - filtreid. Võimatus MRI nende kujunduse sest metallist ei saa ainult moonutada kujutist magnet jõud selle omadused, kuid saab veel soojendada ja too endaga kaasa implantaadi kadumist tema ülesannete täitmiseks. Erandiks on implantaadid valmistatud titaanist, sest see ei ole ferromagnetilised. Kui kunstliku klapiproteesi kontrolli võib läbi viia, kuid proteesid võivad põhjustada artefakte pilt, vähendades seeläbi teabe sisu. Igal juhul võimalust MRI määrab arst individuaalselt, võttes arvesse kõiki näidustused ja vastunäidustused.
Lisaks MRI ei soovitata, näiteks:
- 1 trimester
- psühhiaatriliste häirete( agitatsioon, paanikahood)
- alkoholi või narkootikumide
- väga tõsine seisund, kus vajadust kontrollida ja elutähtsate funktsioonide toetamisele(mehhaanilist ventilatsiooni, pidev EKG jälgimine)
- raske neeru- ja maksapuudulikkus südame- MRI kontrastaine nagu kontrasti neerude kaudu ning võib okazyvatsyas mõju algsetele muutused maksas( puudumisel organi puudulikkuse Seevastu on täiesti ohutu)
- klaustrofoobia( antud juhul läbi viia teadusuuringute avatud MRI skänneri, ilma paigutatud suletud tunnel skanner)
ettevalmistamine patsient MRI
erilist ettevalmistust enne katset ei olevaja. Võite juua vett ja võtta väike toiduportsjonitega. Enne uuringu on vaja eemaldada kõik metallist objektid keha( kaelakeed, kõrvarõngad, muud ehted).Kui on implantaadid kehas peab patsient teavitama arsti.
Kuidas Südame MRI?
uuringu võib läbi viia kliinikus või haiglas. Patsient enne uuringu tegemist eraldamiseks X-ray diagnostika ja ta kutsuti kontoris. Arst teeb vestlus temaga, siis visuaalselt uurib patsiendi olemasolu määramiseks armid pärast operatsiooni siirdamiseks metallist seadmeid. Edasi muutus patsiendi pakkuda mugav särk ja lamada diivanil, mis on ühendatud tunneli skanner. Töötamise ajal Imageri loob piisavalt intensiivne heli müra tõttu toimimise magnet ja RF rullid. Et vähendada ebameeldivaid subjektiivne tunne seoses müra patsiendi soovitab kasutada kõrvaklappe. Töövahendid kontrollib arst kasutades eemal kõrval kapp, ja nii, et patsient suutis informeerida sellest arsti suurendades ebamugavustunne Tomograph on nupp, mida saab pressida patsiendile. Kui ootate kehtestamine kontrastaine, südame MRI läbi enne ja pärast kontrasti. Contrast veenisiseselt pärast allergoproby. Kõik uuringus võtab 20 kuni 50 minutit, mõnikord rohkem. Pärast lõppu Imageri pakkumisi patsient saada kontorist, muuta oma riideid ja oodata tulemust või saatsid ta politseijaoskonda, kus ta on ravitav. Sel ajal, arst hindab seeria pilte, ning pakub järeldusele.
selgitus MRI
sobivalt tulemuseks südame gramm ja
laevad Uuring arst hindab anatoomilise struktuuri südame ja veresoonte mahu Südamekambrite liikumine klapid ja veri rakkudele, kontraktiivsus üksikute osade südamelihases juuresolekul kahjustatud alad või südamelihase isheemia, löövet või põletikkusüdamekoe, olemasolu või puudumist kasvaja kahjustuste südame terviklikkuse seinad ja seinad Arteri ja vatsakestes.vaskulaarse kontrastiparanduseks võib paljastada kõrvalekalded struktuuriga läbilaskvus ja peegeldub aterosklerootiliste kahjustuste või puudumisel need sümptomid. Tulemuste tõlgendamine saab teha ainult arsti radioloog, varem spetsialiseerunud magnetvälja - sonantsi tahes sõltumatu hinnangu patsiendi järeldada vastuvõetamatu. Patsient peab andma tulemuseks järeldusele, arst määrata uuringu.
protseduuri tüsistused MRI sümptomitest ilma südame kontrasti ei esine. Kontrasti, intravenoosse süstimise, iivelduse, oksendamise, allergiliste reaktsioonide, Quincke ödeemi, anafülaktilise šoki korral võib tekkida. Ennetus on allergilise anamneesi hoolikas kogumine. Sellistes olukordades hädaabi andmiseks on kapis varustatud šokkide komplektiga.
doktor terapeut Sazykina O.Yu.