Portaali hüpertensioon ja selle haiguse ravi
Portaalhüpertensioon - haigus, mille rõhu tõus värativeen tulemusena verevoolu probleeme. See sündroom ei ole fikseeritud ühe haiguse käigus selgub vistseraalne patoloogiate, eriti vereringluse häired portaalis laevad, õõnesveeni ja maksa veenide sageli portaalhüpertensioonist sündroom avaldub maksatsirroos( olek, kus normaalse toimimise koe elundi asendatudsidekoe - pärast põletikku või traumat).
Ligikaudu 85% -l juhtudest on veenilaiendid mao ja söögitoru, mille tulemuseks on sisemine verejooks, mis võib ilmneda mis kahjustavad üldseisund organismi.
tüübid
portaalhüpertensioonist Portaalhüpertensioon sõltuvalt struktuuris haiguse jaguneb mitut liiki:
- Peredpechenochnaya hüpertensiooni arendab taustal kaasasündinud väärarengute värativeeni.
- intrahepaatilisi hüpertensiooni kaasas maksatsirroos, harva võib seostada sklerootiliseks protsesse maksas.
- neerupealised - probleemide tõttu väljavool verd soontes maksas. Mixed
- hüpertensiooni kaasneb tromboos värativeen ja maksatsirroosi.
- maksavälistes portaalhüpertensioonist arendab, peamiselt laste ja kaasasündinud defekt struktuuri värativeeni, mis häirib selle toimimist. See on väga haruldane haigus viimastel aastatel ravida, sest viimaseid arenguid raviks maksahaiguste.
Sümptomid ja diagnostika
Portaalhüpertensioon maksa ilminguteks:
- ajal haiguse mao mõõtmete suurenemine, ilmub puhitus ja rõhutunne ribide all paremal küljel.
- tõttu sagedased verejooks veenilaiendite seedesüsteemis, fekaalid mõnikord on tume, peaaegu musta värvi.
- entsefalopaatia seostatakse düsfunktsiooniga maksas, mille tulemusena toksiinide jäägid ei ole välja filtreeritud organismis verre ja ajju, mis viib närvirakkude surma. Vere stagnatsiooni tõttu hakkab põrn suurenema ja suruda läheduses elundeid.
- Kuna portaalsüsteemis hüpertensiooni ja rõhu tõus algab propotevanie vere vedel osa alates veresoonkonnas, vedeliku akumuleerub kõhuõõnde, mis viib astsiit. Selles etapis patsiendid kaebavad õhupuudus, kõhuvalu ja isutus.
Kui on kahtlus, et portaalhüpertensioonist on hakanud arenema, on oluline külastada arsti niipea kui võimalik uurida ja selgitada diagnoosi. Diagnoosi ajal viibib arst esmalt patsiendi intervjuu ja välise eksami. Et selgitada diagnoosi viiakse läbi radiograafia identifitseerimiseks dilateerida veene elundite splenomanometriya kasutatakse täpsustamiseks portaali rõhul( normaalrõhul on umbes 150 mmAq, samas haiguse tõstetakse 500 mmAq. Vajadusel tegutsevad radioisotoop skaneerimine ja maksa ultraheliuuringsamuti muude menetluste ringluse kvaliteedi analüüs maksas alles pärast üksikasjaliku diagnoosi ja luua täpset diagnoosi -. portaalhüpertensioonist patsientaznachaetsya sobivat ravi.
Vaevadest
ravi portaalhüpertensioonist võivad olla nii konservatiivne ja kirurgiline, see kõik sõltub liigist ja haiguse staadiumist. Konservatiivsete ravimeetodeid hüpertensiooni hõlmavad töötlemist vasoaktiivsetele ravimitega, mis alandavad värativeeni. Juhul, kui veritseminetäheldatud veenides söögitoru-, kasutatud sondi Sengshtakena-Blackmore sisestatakse söögitorus ja maos ning mis on surutud vastu mõjutatud veenides. Juhul pideva veritsuse kohaldada radikaalsemate meetod - jäigastumine veenides söögitoru-, teine toimitakse kord paari päeva kuni kõik verejooks peatub.
Raske vormid haigus, kirurgilise ravi portaalhüpertensioonist on vaja võimalikult kiiresti, sest iga viivitus võib põhjustada haiguse taastumise korral. In
kirurgia On olemas mitut tüüpi operatsioonide, sõltuvalt haiguse kliinilist ja kasutamise teatud seadmed ja tööpõhimõte:
- luuakse uued viisid vere väljavoolust portaaltsoonist.
- Meetodid kasutatakse portaalile siseneva veresoomi vähendamiseks.
- Erilist varustust kasutatakse kõhuõõnes kogunenud vedeliku kuivendamiseks.
- Operatsioonid, mille eesmärk on taastada maksa tervis( regeneratsioon raku tasandil ja vereringe taastamine neerude kudedes).
- operatsioonid, mille põhieesmärk on seostamine söögitoru ja kõhu veenidega( need anumad kuuluvad erinevatesse venoosseteks basseinidesse).
Mõningatel juhtudel pärast kirurgilist ravi esineb portaal-hüpertensiooni komplikatsioone, mis on seotud veritsuse jätkamisega organismi seedetraktis. Lisaks selle haiguse taustal tekib sageli maksa entsefalopaatia - närvisüsteemi mõjutavat patoloogiat( see seisund põhjustab sageli patsiendi surma).Kirurgilise ravi kasutamisel on ka vastunäidustused: vanadus, rasedus, läheduses asuvate elundite ebastabiilsus, pahaloomulised tuumorid ja tuberkuloos. Hoolimata vastunäidustustest on esimeste sümptomite puhul tähtis nõu gastroenteroloogilt või kirurgilt nõustada.