Intravenoosne anesteesia
Intravenoosset anesteesiat teostavad narkootikumid, mida manustatakse intravenoosselt. Intravenoosne anesteesia kasutatakse lühiajaliste kirurgiliste sekkumiste ravimitena kasutatakse anesteesia, mis ei paku pikaajalist anesteesia. Selle eeliseks anesteetikumiks kiiret anesteseerimist patsientide uinumist kiiresti associated ergastava etapis.
Intravenoosne anesteesia lehe barbituraatide, viadril propanidiid, naatrium hüdroksübutüraatpolümeer, Ketamiini.
Thiopental naatrium ja heksenaal on barbituurhappe derivaadid. Kui neid kasutatakse, tekib narkootiline uni üsna kiiresti, mööda ergastuse staadiumi, anesteesia taganemine on kiire. Anesteesia kliiniline pilt tiopentaalse ja heksenaaliga on sarnane, kuid heksenaal vähem inhibeerib hingamist. Anesteesiaks kasutage värskelt valmistatud barbituraatide lahuseid, süstitakse aeglaselt. Narkoos jätkub 10-15 minutit pärast narkootilise unenäo algust pärast preparaadi ühekordset süstimist. Anesteesia kestus säilib 100-200 mg ravimi järk-järgulise manustamise abil. Anesteesia ajal anestesioloogi tuleb jälgida nende õpilaste, liikumise silm, juuresolekul refleksid jälgimiseks anesteesia tase.Õde mõõdab ja dokumenteerib anesteetilises graafikus pulsi, vererõhku, hingamist.
Kui kasutatakse naatriumtiopentaaniga anesteesiat, on võimalik hingamisdepressioon, mistõttu on vaja hingamisaparaati. Kui patsiendil on apnoe, on kohe kohe tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon. Anesteesia manustamisega barbituraatide Neid kasutatakse lühikeste kirurgilist sekkumist( avamine mädanikud vähendamine nihestus, ümberpositsioneerimise luuosakesi).Induktsioonanesteesias kasutatakse ka barbituraate.
Viadril( predioon) kasutatakse sageli väikestes annustes dilämmastikoksiidiga. Kui ravimit kasutatakse suurtes annustes;see võib viia hüpotensioonini, võib tekkida flebiit ja tromboflebiit. Viadryl kasutatakse induktsioonanesteesias, teostades endoskoopilisi uuringuid.
Propanidiid( sombreviin) kasutatakse esialgse anesteesia läbiviimiseks. Propanidiidi kasutamisel viiakse polikliinikus läbi lühiajalised kirurgilised operatsioonid. Ravimit manustatakse kiiresti, viivitamatult anesteseeritakse intravenoosselt. Narkootilise une kestus on 5-6 minutit, patsient kiiresti äratab. Ravimi kasutamine võib põhjustada hüperventilatsiooni, apnoe, mis võib ilmneda kohe pärast teadvusekaotust. Sellises olukorras on vaja kasutada kunstlikku ventilatsiooni hingamisaparaadiga. Propanidiidi kasutamine nõuab vererõhu, pulsi, hingamise kontrolli.
Naatriumoksübürietaati kasutatakse siis, kui on vaja esialgse anesteetikumi saada. See narkootikum annab pindmise anesteetikumi, nii et seda kasutatakse koos barbituraatide, propanidiidiga. Sissejuhatus tuleb teha intravenoosselt ja väga aeglaselt.
Ketamiini( ketalaari) kasutatakse mononarkoosiks ja induktsioonanesteesiaks. Ketamiini võib manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Selle kasutamine on pindmine uni, võib patsient suurendada vererõhu numbrid, tahhükardia, nii nimetamisega ravimil hüpertensiooniga patsientidel on vastunäidustatud. Ketamiini kasutatakse madala rõhušokiga patsientidel hästi. Ketamiini kõrvaltoimed on anesteetikumide lõppedes ja ärkamisel hallutsinatsioonid. On selge kriteeriumide
piisavust anesteesia: normaalne parameetrid pulssi ja vererõhku, naha ja nähtava limaskestade peaks olema tavalist värvi, raku tuleks säilitada, urineerimine olla 30-50 ml / h, normaalne vere hapnikuga varustamine ja selle sisu C02elektrokardiograafia normaalsed parameetrid. Kui näitajad erinevad tavapärasest tasemest mitte rohkem kui 20% baasjoonega - seda ei peeta patoloogiasse.
Anesteesia ajal anesteseeritakse õde. Selles kaardis on vererõhu, pulsi, tsentraalse venoosse rõhu, hingamissageduse, ventilatsiooni parameetrite näitajaid. Anesteetiline kaardilt ka fikseeritud etapid anesteesia ja kirurgia, manustatakse narkootiliste ja nende annuseid, lihaselõdvestajaid kõik täiendava ravimiga. Nende kasutuselevõtmise aeg on näidatud. Anesteesia kaart on meditsiiniloo ajal tingimata kinni jäänud.