D-dimer

D-dimeer kontsentratsiooni plasmas - vähem kui 0,25 g / ml( 250 mg / L) või 0,5 ug ekvivalenti fibrinogeen / ml( 500 ug ekvivalenti fibrinogeen / l).

Joon. Kopsuarteri

kopsuemboolia diagnoosimise algoritm.diagnoosimiseks tromboemboolse kopsuarteri

Algoritm lahtilõikamisel fragmente moodustus fibriinikiudude - D-dime-ry. Nagu määratud konkreetse antiseerum sisu D-dimeer võib hinnata, mil määral verd test väljendatakse fibrinolüsi kuid mitte fibrogenoliz. Sisalduse suurenemist D-dimeer - üks peamisi markerid aktiveerimist hemostaatiliste süsteemi, kuna see peegeldab nii fibriini uuringus vere ja selle lüüsi. Periood D-dimeer eemaldamist vereringest on 6 tundi, mis on oluliselt parem kui teised markerid aktiveerimist koaguleerumisprotsessi( fragment 1 + 2 - Toodete proteolüüsi protrombiini, trombiini antitrom oad kompleks, fibrinopeptiid A).Seoses sellega plasmaproovides, ei tohi hoida rohkem kui 6 tundi.

määramine plasmas D-dimeer kasutada, et välistada mis tahes tromboosi lokaliseerimine ja diagnoosimiseks DIC.Kopsuemboolia korral ületab D-dimeeri sisaldus plasmas tavaliselt tavaliselt 0,5 μg / ml( 500 μg / l).Kopsuemboolia diagnoosimise algoritm on toodud joonisel.

kõrgenenud taset D-dimeer vereplasmas võib olla südame isheemiatõve, müokardiinfarkti, vähk, maksahaiguste, aktiivse põletikulise protsessiga, nakkushaigused, kompleksne hematomas, trombolüütilise raviga, rasedus, patsiendid üle 80-aastastele. Sissejuhatus

hepariini põhjustab dramaatilisi ja kohese languse kontsentratsioon D-dimeer plasmas, mis ulatub aeglasemalt ja seejärel suunata antikoagulantravi. Kaudsete antikoagulantide määramisega kaasneb ka D-dimeeri sisalduse vähenemine, kuid see on sujuvam. Tavaliselt on kaudsete antikoagulantidega ravimisel saavutatav D-dimeeri kontsentratsioon alla 500 μg / l pärast 3 kuud.

Patsiendid defitsiitse koeplasminogeeni aktivaator või kõrge aktiivsusega plasminogeenaktivaator inhibiitor( mis vähendab fibrinolüütüist aktiivsust vereplasmas) kontsentratsioon D-dimeer ei saa isegi suurenes kohalolekul süvaveeni tromboosi või kopsuemboolia.

patsientidel MI aga hävitab ateroskleroosi alajäsemete kõrgenenud kontsentratsioon D-dimeer plasmas seostatakse suurenenud tekke tõenäosust komplikatsioone. Taseme tõstmine D-dimeer ja fibrinogeeni patsientidel püsiva kodade virvendus peetakse kuulutama trombemboolia.

infektsioonid, põletikulised protsessid, komplikatsioone verevalumitega, esinemine reumatoidfaktorit veres, fibriinimoodustumisele paranemise operatsioonijärgsel haavad võib kaasneda suurenenud kontsentratsioon D-dimeer.

diagnostilise tundlikkuse määramiseks D-dimeer diagnoosimiseks kopsuemboolia on 90%, spetsiifilisus - vähem kui 50% diagnoosimiseks süvaveeni tromboos - 60-100% ja 29-91% võrra.