Perinataalsed infektsioonid

loote nakatumise arenduse käigus rasedatel võib põhjustada erinevaid nakkushaiguste, assotsieerunud üldnimetus - emakasisene nakatumine. . Laps võib nakatuda uuesti

isikliku haigustekitajate sünnituse ajal( kui nad läbivad nakatunud sünnikanalist) või pärast sündi( rinnapiimagapiim ja muud bioloogilised vedelikud).Nakkushaigused, mis on arendanud tulemusena need faktorid on tuntud vastsündinute infektsioonide( intra ja sünnijärgne).Paljud lapsele, kes olid nakatunud ajal või pärast sündi, võib nakkus olla asümptomaatiline. Kuid mõned neist, eriti enneaegsetel arendada kliinilisi ilminguid haigus raske muidugi. Emakas infektsiooni - nakkushaigus, mida põhjustab loote nakatumist emakasisese, sünnituse ajal või pärast sündi.

Viimastel aastatel on toimunud märkimisväärne täheldeldatud kaasasündinud infektsioon, põhiliselt viirusliku etioloogiaga. Viirusinfektsioonideks põhjustada kuni 80% kaasasündinud väärarengute lapsed, nende seas juhtiv koht kuulub KNS, samuti kaasasündinud südamehaigused ja neerupuudulikkus. Arvukad teaduslikud andmed näitavad, et etioloogilised seoses kaasasündinud väärarengute laste viirusinfektsioonid, üle raseduse ajal või ülekandumist viiruse rasedate püsiva vormi infektsiooni.

Kõige tavalisem sünnituseelse nakkusi herpes, CMV, parvoviroosi ja toksoplasmoosi, punetised, klamüüdia. Nende nakkuste õigeaegne diagnoosimine ja ravi naistel on kaasaegse kliinilise tava kiireloomuline probleem.

viroloogiline uuring vastsündinute ja rasedate diagnoosida viirusnakkuse enamik küsitletud( 98%).

Varane ja õigeaegne diagnoos viirusinfektsioon rasedatel ja kaasasündinud infektsioon lastel lubab sul töötada optimaalse ravi taktika, ratsionaalne kasutamine viirusevastaseid ravimeid suunast, et vähendada tõenäosust laste väärarenguid.

Kui te kahtlustate, emaka infektsioon on kõige sagedamini läbi testimise rasedate olemasolu markerite HSV, CMV, vovirusnoy-paari klamüüdiainfektsioonidele ja toksoplasmoosi ja punetiste. Negatiivne uuringute tulemused enamasti välistab loote infektsioon. Kui on kahtlus, intra- ja postnataalse infektsioon, on vaja paralleelse uuringu vere ema ja lapse vahel. Sel juhul võib olukord olla erinev, põhjustab arstide raskusi tulemuste tõlgendamisel. Kõige levinumad on loetletud tabelis. .

Kui hindamisel kasutatud andmed toodud tabelis., Pange tähele, et identifitseerimise vastsündinu IgG antikehade vähe informatsiooni tõttu transplantsentarnogo tungimist ema antikehad tema keha loote arengut. Seetõttu on vajalik, et määrata IgG antikehade dünaamika lapse 1, 3, 6 ja 11-12 kuud kõrvaldamiseks infektsiooni ja välimus kliiniliste sümptomitega meetodite kasutamine otsese avastamis- haigustekitajat( PCR tuvastusmeetodit riskiinfosüsteemi Ar või ELISA).

Mõningatel juhtudel uurides esinemise vastsündinutel emakasisene nakkuste võimalikuks valenegatiivne seroloogiliste uuringute

mõjul kõrgetel kontsentratsioonidel IgG klassi emade antikehad, "maskeerivad" esinemine IgM antikehade lastel või immunoloogilise tolerantsuse( võimetus -organismi immuunvastust ja sünteesi AT).Seoses sellega esineb kliinilisi ilminguid haiguseks on vaja kasutada meetodeid otsest tuvastamist haigustekitaja.

Tabel Tulemuste tõlgendamine laborikatsete ema ja lapse

Uuringu tulemusena

Hindamine ja soovitused

antikehade olemasolu ema ja lapse samasse patogeen( patogeenid)

tuvastamine AT emal ja nende puudumisel vastsündinu kui tal on kliiniline pilt Haiguseja uurimisel sündinud lapse nakatunud emade

tuvastamine kõrge IgG antikehade lapse varsti pärast lapse sündi

tuvastamine tasemel ja / või patogeenide( Ar) temperatuurilAT utstvii sisse

ema

tiiter spetsiifilised antikehad IgG seerumis laps ületab tiiter sarnastele antikehade ema( puudumisel AT IgM ja IgA) antikehade olemasolu IgM ja / või IgA( klamüüdia) laps tekkimist AT IgM ja / või IgA( klamüüdia) koos ATIgG või IgG ainult eelnevalt seronegatiivsel laps( serokonversiooni)

juuresolekul IgM antikehade näitab kaasasündinud infektsioon. Kui need on tõusnud IgG antikehad, on vaja läbi viia uuring AT dünaamika 1-2 kuud. Vajadusel meetodeid kasutama otsese avastamis- haigustekitajat( PCR avastamis- Ar meetodil riskiinfosüsteemi või ELISA)

kasutatavad meetodid otsest tuvastamist haigustekitaja( PCR avastamis- Ar meetodil riskiinfosüsteemi või ELISA) lapse või avastada tiiter antikeha dünaamika ajal esimesel eluaastal, kunainfektsiooni ei saa välistada( immunoloogilise tolerantsuse võib olla, kui ei ole sünteesi AT)

kõrgenenud taset IgG antikehad, mis näitab ehk passiivse immuunsuse saadud emalt kui umbes kaasasündinud infektsioon. Olukorra selgitamiseks on vaja uurida tiiter antikeha IgM või jälgida dünaamikat antikehi IgG( kui laps ei ole nakatunud, nende tiitrid vanuses 4-6 kuud on järsult vähenenud) emakasisene nakatumine või nakkuse sünnituse ajal;võimalikku saastumist lapse kaudu ema piima või vereülekannet ja selle osad;mõnel juhul on meditsiinitöötajatega infektsioon võimalik. Olukorda on võimalik ravitud naistel infektsiooniga puhul raseduse ajal ravi või esimeste kuude jooksul pärast ravi uuringu tulemused ei pruugi olla soovituslik nakkuse lapse. Tiiter antikeha on vaja uurida dünaamika ja meetoditega otsese avastamis- haigustekitajat( PCR tuvastusmeetodit riskiinfosüsteemi Ar või ELISA) Näitab, et laps nakkust( IgM antikehad ei tungi platsenta) Näitab esmanakkust