Hüpokaleemia

Normaalses vere pH normaalne kaaliumi seerumi kontsentratsiooni saab tõhusalt varjata oma senise ühise vaeguse organismis( kuni 200 mmol).Seerumi kaaliumikontsentratsiooni langus iga 1 mmol / l kohta vastab reeglina üldisele puudujäägile ligikaudu 350 mmol. Kaaliumi kontsentratsioon seerumis alla 2 mmol / l näitab organismi üldist defitsiiti, mis ületab 1000 mmol. Järgmised olukorrad põhjustavad hüpokaleemiat.

■ Seedetrakti vedelike kaotus, samaaegne kloriidikaotus süvendab metaboolset alkaloosi.

■ Pikaajalisel diureetikume või osmootse saluretikami( mannitool, furosemiid) ning diabeetiline glükosuuria.

■ Stressitingimused koos suurenenud neerupealise aktiivsusega, Cushingi tõbi.

■ vähendamine kaaliumi tarbimine traumajärgne ja postoperatiivne perioodide kombinatsioonis naatriumi peetus organismis( yatro-geeni hypokalemia).

■ Pikaajaline atsidoos või alkaloos, mille tulemusena häiritud funktsiooni ja neerus toimub kaliyuriya.

■ Varasema kaaliumipuudus, mida põhjustab raske krooniline haigus ja mida saab tugevdada pärast operatsiooni.

■ HA pidev kasutamine.

■ lahjenduspüokaleemia rehüdratsioonifaasis pärast ägedat või kroonilist dehüdratsiooni.

■ CRF.

■ Bartteri sündroom.

■ madala kvaliteediga hüperaldosteronism.

keskmes kõik eespool toodud põhjustel hypokalemia on neli peamist mehhanismi: vähenenud kaaliumi tarbimist, suurenenud naatriumi nihet ekstratsellulaarvedelikus rakku, vähenes kaaliumi rakkudest välja ja suurenenud kaaliumi kadusid. Siiski, peamine mehhanism hüpokaleemia - suurem kaotus kaaliumi, mis toimub kahel viisil - läbi seedetraktis ja neerudes( hüpokaleemia "ammendumine").Soola- ja sapiteede fistulid, samuti ulatuslikud põletused on kaks sekundaarset kaaliumi kaotamise võimalust. Kõige massiivne kaaliumi kaotust toimu korduva oksendamise( selles osas patsientidel AKI Hüperkaleemiaga sageli olematu), soolesulgus, samuti kõikide haiguste kaasneb kõhulahtisus. Selle peamisteks põhjusteks tõhustatud

ülemineku kaaliumi rakuvälises ruumis rakku sisaldavad insuliini( või olemasoluga Ince-Lin), türeotoksikoosi, alkaloosiga. Hüpokaleemiat alkaloosita seostatakse põhjustatud esiteks asjaolu, et kaaliumi kandub ekstratsellulaarvedelikus( plasma) rakusisene vastutasuks vesinikuioonid siseneva vere pH vähendamiseks;Teiseks suurendab kaaliumi eritumine, milles kaaliumi läheb kaduma ja vesinikioone reabsorbeeritakse jaoks alkaloosita korrektsioon. Vähendades

kaaliumi tarbimine võib olla vähendatud energiatarbega patsienti( alkoholismi, anoreksia) ja pikaajalisel intravenoosset manustamist, mis ei sisalda kaaliumi lahendusi.

kaaliumi vaeguse sümptomeid - iiveldus, oksendamine, lihasnõrkus( sh hingamislihased - pindmine hingamine), atoonia soole ja põie, südame nõrkus. Seerumi kaaliumikontsentratsiooni kontsentratsioon on alla 3 mmol / l, EKG näitab muutusi, mis viitavad langusele ja vähendavad suutlikkuse ja juhtivust südamelihas. Mõningatel juhtudel suhet kontsentratsioon kaaliumi sisaldus veres ja esinemise selliseid tõsiseid tagajärgi, näiteks südamerütmi häire, jälgegi.