TORCH infektsiooni analüüs - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Perinataalsed infektsioonid moodustavad ligikaudu 2-3% kõikidest kaasasündinud väärarengutest. Enamik infektsioone on raseduse ajal esmaseks infektsiooniks ohtlik. Herpes kordumine võib olla ohtlik töö ajal ja pärast sünnitust.
Mis on ToRCH infektsioon?
lühend T. o. R. C. H. tekkinud esimesed tähed kõige ohtlikum lootele infektsioonid - Toxoplasma( Toxoplasma infektsioon) - punetiste( Saksa leetrid) - tsütomegaloviiruse( CMV) - Herpes( külmavillid).See on klassikaline infektsioon. Pealegi neile rääkida ka infektsioonid nagu parvoviirus( infektsioon põhjustatud parvoviirus B19), listerioos, hepatiit B ja C ja teised. Kõik need võivad mõjutada inimesi igas vanuses ja soost, kuid sõna kasutatakse seoses naiste, kes valmistuvad raseduse, rasedad ja lootele ja vastsündinule. Punetised, toksoplasmoos, tsütomegaloviirus, ja herpes infektsioon on laialt levinud infektsioone. Enamikul juhtudel, esimesel kohtumisel nendega toimub lapsepõlves ja noorukieas - seda nimetatakse esmase infektsiooni, mille järel jääb immuunsussüsteem. Kui keha vastab infektsioonile korduvalt, nimetatakse seda sekundaarset nakkust või reinfektsiooni.
Kui ToRCH-nakkused on ohtlikud?
Raseduse ajal on ükskõik millise TORCH-infektsiooni rühma esmane nakkus ohtlik. See on kohtumine infektsiooniga, mille suhtes immuniteet pole välja töötatud. Sellise nakkusega kaasneb märgatav vereringe veres, mis võib siseneda lapse kehasse.
infektsioonid oluline omadus on see rühm on see, et sümptomid ei saa või olla malovyrazheny. Sel ajal mõjutab infektsioon loote ja raseduse kulgu ebasoodsalt.
Miks eksam sooritatakse?
Enne rasedust( või varajastel aegadel) peame välja selgitama, kas on nakkusi või mitte. Kui see oli - te ei pea muretsema, see nakkus ei ole rase naisele ohtlik. Kui see ei olnud, arst ütleb teile keeruline ennetavaid meetmeid( nt juhul punetiste - mida saab vaktsineeritud, kui me räägime Toxoplasma - see on võimalik jälgida teatud reegleid, et vähendada nakkusohtu, jne).Lisaks infektsioonidega, mille puudub kaitsev antikehade, on oluline teha korrapärast järelevalvet, et mitte miss nakkuse raseduse ajal.
Kuidas diagnoos tehakse ja kuidas toimub uuring?
Ainult kliiniliste ilmingute diagnoos( lööve, lümfisõlmede laienemine, temperatuur jne) põhjustab sageli raskusi, kuna enamikul juhtudel ei ole sümptomid väga väljendunud ega mittespetsiifilised. Täpsemalt on labori diagnoos - antikehade määramine veres.
vereanalüüsi antikehad võivad näidata:
- kas oli kohtumine infektsiooni
- kui jah, siis millal.
Huvitav on see, et kõigil imetajate liikidel on viis immunoglobuliini klassi homoloogsed, st need klassid arenesid enne, kui imetajaliik oli jagatud liikideks. See näitab nende omaduste optimaalsust ja ellujäämise vajadust. Antikehad( immunoglobuliinid) on immuunsüsteemi erivalk, mis tekitatakse, kui nad kokku puutuvad ainega. Antikehad on spetsiifilised, see tähendab, et nad toimivad konkreetse ainega. Antikehade määramise spetsiifilisuse selgitamiseks lisatakse selle patogeeni nimetus, mille vastu antikehad on suunatud. Sellisel juhul räägime näiteks punetistevastaste antikehade, parvoviiruse B19, toksoplasmi ja nii edasi. Immunoglobuliinide rahvusvaheline määramine - Ig. Pärast Ig-i peal olev pealinnakirjas tähistatakse immunoglobuliinide klassi. Sellised klassid eraldati 5: M, G, A, E, D. 5 antikehade klassidele eraldatud, millest kõige olulisem - G, M, A( IgG, IgM, IgA).
TORCH-nakkuste diagnoosimiseks on IgM ja IgG märkimisväärsed. Erinevad immunoglobuliinide ilmuvad erinevatel etappidel immuunvastuse ja on veres erinevatel aegadel, nii et nende määratlus võimaldab arsti opredlit ajal nakkuse ja seega ennustada riske, loovutada diagnostilisi ja terapeutilisi protseduure õigesti.
IgM suureneb varsti pärast haiguse algust, tõustes maksimaalselt 1-4 nädalat( see on keskmine näitaja, erinevates infektsioonides võib esineda erinevusi), seejärel väheneb mõne kuu pärast. Mõnede infektsioonide korral võib märkimisväärse koguse spetsiifiliste IgM antikehade olemasolu kestus olla suhteliselt suur. Sellistel juhtudel on IgG antikehade analüüs abiks( vt allpool).IgM klassi antikehade kiire ilmumine võimaldab diagnoosida haiguse ägedat vormi juba algusest peale.
IgG määrati hiljem( mitte varem kui 2 nädalat pärast haiguspuhangut), nende tase tõuseb aeglasemalt kui IgM, kuid nad on palju pikem( mingil infektsioonide kogu elu).IgG tasemete tõus näitab, et keha on juba selle nakatumisega kokku puutunud.
uuring enne rasedust
| IgG | IgM | |
| avastatud | ei leitud | organismi kohtumine patogeeni on juba toimunud, ja tõsist ohtu haigustekitajat sündimata laps ei |
| ei leitud | ei leitud | kohtumine nakkuse raseduse ajal võib ohustadatulevane laps. Raseduse ajal on soovitatav jälgida antikehade tase( kord kuus) * Antikehad võivad ka puududa esimesel perioodil pärast nakatumist. |
| avastatud | avastatud | ole välistatud hiljutisel kohtumisel haigustekitaja, kuid ajal raseduse immuunsüsteemi juba moodustatud ja oht on. |
| ei leitud |
uuringu käigus tuvastatud raseduse
| IgG | IgM | |
| tuvastasime | ei leitud | Kui analüüs pandi väga raseduse varajases staadiumis, keha kohtumisel patogeeni on juba toimunud, ja tõsist ohtu selle patogeeni ei ole loodet. Kui analüüs ei pane esimesel ajastus, juuresolekul IgG võib olla tingitud hiljutine nakkus raseduse ajal. Sel juhul soovitatakse teha täiendavaid kontrollimeetodite( vt allpool Aviidsuse IgG). |
| ei avastatud ei avastatud | kohtumine nakkuse raseduse ajal võib ohustada loodet. Analüüsi tuleks korrata üks kord kuus. | |
| tuvastasime | tuvastasime juuresolekul IgG ja IgM võib seostada hiljutine nakkus, isegi raseduse ajal. Aga ka ei välista infektsiooni enne rasedust. Sel juhul soovitatakse teha täiendavaid kontrollimeetodite( vt allpool Aviidsuse immunoblot ). | |
| not found | tuvastasime | juuresolekul IgM võib seostada hiljutine nakkus, isegi raseduse ajal. Aga ka ei välista infektsiooni ja uuesti ei ole ohtlik raseduse ajal. Sel juhul soovitatakse teha täiendavaid kontrollimeetodite( vt allpool immunoblot ). |
Täiendav ja uuringute toetamine: Aviidsuse IgG
antikehade Kui teil on vaja teada, kuidas ammu IgG antikehad organismis( see tähendab, kuidas infektsioon kaua), läbi spetsiaalse testi Aviidsuse IgG antikehade( ladina Aviidsus - ahne.).IgG antikehad arengus immuunvastuse suureneb järkjärgult pidavusele koos nakkusetekitajat. Seda sideme tugevust nimetatakse avidityks. Alguses IgG seondub patogeeni, kuid side nõrgaks. Sellist IgG nimetatakse madala viskoosseks. Mõne nädala möödudes, antikeha on võimeline seonduma oma eesmärgi jpm. Selliseid antikehi nimetatakse kõrgeteks avideks.
Seega välimus madal Aviidsuse antikehade näitab, et ohtlik kohtumine viirus või Toxoplasma toimus hiljuti. Juhul avastamise madala aviidsusega antikehade raseduse ajal nimetab otsuse, millega kinnitab uurimismeetodeid( vt allpool immunoblot).Analüüsi tulemusena sisaldab indeks aviidsuses, väljendatuna protsendina.
lisa- ja toetades teadus-: immuunülekandel
Tavalised proovid antikehi nakkustele ELISA on sõelumine, see tähendab, et välja pakkuda ägeda infektsiooni või hiljutine infektsioon, mis nõuavad spetsiifilist toimet. Juhul kahtlustatava ägeda infektsiooni tiinuse enne ravi nõuab täpsemat( kinnitav) testi.
immunoplot - väga spetsiifiline ja väga tundlik meetod:
Tundlikkus 97%
Spetsiifilisus 99%
Kõrge resolutsioon negatiivsete ja positiivsete tulemuste vahel!
Infektsiooni kestuse täpsem tuvastamine
Immunoblottimise meetodi( blottimine - angl, blot, spot) olemus on järgmine. Immuunvastuse protsessis tekitab organism erinevatel aegadel antikehasid nakkusetekitaja erinevatele valkudele. Näiteks toksoplasmi tekkimisel tuleb kõigepealt esile tõsta IgG antikehi ROP1-le, seejärel MAG1-valku ja hiljem SAG1-valku. Kui me määrame seerumis kõigi nende valkude suhtes antikehad, saame teada, kui antikeha tootmine algas, 2-3 nädala jooksul, kui nakkus oli hiljuti.
Immunoblot-uuringud on kallimad ja aeganõudvad kui antikehade sõelkatsed. Seepärast tehakse tavaliselt uurimine kahes etapis: esmalt tuvastatakse riskirühm( seroloogiline test antikehade IgG ja IgM esinemisele).Lisaks sellele, kui kahtlustatakse nakkuse kahtlust, viiakse läbi immunoblotanalüüs.
Tähtis: kui olete saanud antikehade testi sõeluuringud, peate oma arstiga nõu pidama.
Lisateave 6 ohtliku infektsiooni kohta
Rubella .Kui nakatatakse esimesel trimestril, mõjutab see peaaegu 90% loost. Rubella on Venemaale iseloomulik probleem. Paljud naised olid haige lapsepõlves - nad enam ei karda nakatumist. Kuid sageli esineb kerget vormi ja haigus jääb märkamatuks. Infektsiooni saab ära hoida vaktsineerimisega - peate lihtsalt läbima testi! Kui antikehasid ei eksisteeri IgG ja IgM - mine vaktsineerimiseks.
Toksoplasmoos - infektsioon esineb harvemini, haigus on kannatanud umbes 15% reproduktiivse vanuse naisest, see tähendab, et 75% naistest saavad raseduse ajal toksoplasmi nakatada! Väga tõhus ennetus ja ravi raseduse ajal. Oluline on täpselt teada infektsiooni staatus enne rasedust või kõige varem. Kui antikehasid ei eksisteeri IgG ja IgM - uurige oma arstilt, kuidas raseduse ajal tokso-plazmoosi nakatada ja kuidas kontrollida antikehade taset( 1 kord kuus).
Herpes 1 ja 2 tüüpi - on eriti ohtlik sünnitusele ja sünnitusele. Herpes antikehade puudumisel tuleb lisaks raseduse ajal infektsiooni vältimiseks pöörata erilist tähelepanu lapsele pärast sünnitust.
tsütomegaloviirus - levib õhus olevate tilgad, on enamus reproduktiivse vanususega naisi juba viirusega kokku puutunud( kuni 90%).10% naistest pole antikehasid, seetõttu on CMV-nakkuse oht ja loote nakatamise tõenäosus on 30%!Kui antikehasid pole, siis küsige kindlasti oma arstilt, kuidas mitte nakatuda ja kuidas kontrollida antikehade taset. Eriti ohtlik sügis-talvisel perioodil!
Parvoviirus B19 - suurenenud nakatumise risk sügisel ja talvel. Võib esineda asümptomaatilist või asümptomaatilist suundumust, mistõttu on oluline teha enne rasedust parvoviiruse B19 antikehade testid. Kui antikehasid puuduvad - antikehade igakuine jälgimine raseduse ajal.
Kuidas TORCH infektsiooni testid viiakse läbi?
Analüüsid on esitatud tühja kõhuga( vähemalt 6 tundi pärast viimast söögikorda).Võta katsed igal mugavul päeval - kõik meie kontorid on avatud 7 päeva nädalas!
Vere võetakse analüüsimisel veenist. Kui soovite viia materjali teiega, peate võtma verd katseklaasis koos hüübimisaktivaatoriga või tühja toruga( ilma antikoagulanteta) ja valmistada seerumit. Seerumit saab säilitada ja transportida temperatuuril + 4 ° C 1 päev, seejärel temperatuuril -20 ° C.