Opioidid

Opioidid on ained, mis põhjustavad füüsilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Oopiumi valmistatakse mahla oopiumimagunast( Papaver somniferum), see sisaldab rohkem kui 20 erinevat alkaloidid, mis on tähtsaim millest - morfiin. Poolsünteetiline alkaloid saadud morfiini, sealhulgas heroiin( diatsetüülmorfiini), kodeiin ja hüdromorfooni. Sest sünteetiliste opioidide hulka trimeperidine, metadoon, ja teised.

kõigi opiaatidest on kõige levinum heroiini sõltuvus. Heroiin on palju tugevamad kui morfiin, lahustub paremini ja kiiremini läbib hematoentsefaalbarjääri.

Opioidid avaldavad oma toimet seostumisel spetsiifiliste opiodretseptorite ajus.ajupiirkondades millel on suur afiinsus eksogeense opioidid, sisaldavad kõrge kontsentratsiooniga teatud endogeensete peptiidide opiaadisurmadega omadused. Need peptiidid nimetatakse endorfiine( termin, mis toob teatud segadust, sest sarnasus nime üks peamisi prototüüpide opioidpeptiididel - p-endorfiini, seega viidata perekonna tasandil loodusliku opioidpeptiididel kasutatud termin "opiopep-chida" ja mõiste "endorfiini"- peptiidide lähedalt seotud p-Endor-FinOM).

peamine mõju on seotud opioidide toime kesknärvisüsteemile. Kõige olulisem neist sisaldavad analgeesia, eufooria, uimasus, respiratoorne depressioon, unisus ja ähmane teadvuse;võib põhjuse võimet rikkuda.

oluline osa opioidide muundatakse polaarsete metaboliitidena, mis kiiresti neerude kaudu.Ühendid, millel on vabad hüdroksüülrühmad( morfiin), kergesti konjugeeritud Glu-kuronovoy happe ja väljutatakse sapiga( kuid see ei ole peamine eritumist raja).Heroiin( diatsetüülmorfiini) hüdrolüüsitakse monoacetylmorphine, seejärel morfiini, mis on konjugeeritud glükuroonhappe. Opioidid eksponeeritakse maksas ja N-demetüülimisel. Poolväärtusaeg morfiini on umbes 2-4 tunniks, heroiin - 1-1,5 tundi, kodeiin - 2-4 h

morfiini ja heroiini sõltlased saavad sadu milligrammi heroiini.; sõltlased võttes tolerantseks 5000 mg morfiini( y mittetalunud subjektide surma üledoosi võib ilmneda, kui nad saavad 60 mg morfiini).Morfiin ja heroiini asbstinentsisündroom algavad 6-8 tundi pärast viimast annust, saavutada maksimaalne intensiivsus järgmiseks 7-10 päeva ja kestab 2-3 päeva( mõnikord kuni 6 kuud).

surmava annuse morfiini seedeelundkonna 0,5-1 g intravenoosselt manustatuna - 0,2 g Mortal kontsentratsioon veres on 0,1-4 mg / l. Kõik opioidid on eriti mürgised noorematele lastele. Kodeiin surmav annus lastele alla 3 aastat - 400 mg, heroiin - 20 mg.

diagnoosi opioidide üleannustamise ei ole sageli raske( ajalugu, jälgi süst), kuid muudel juhtudel võib olla väga keeruline( nagu iga kooma tundmatu etioloogiaga).Sellisel juhul peate uurima uriin sisu opiaadid. Selleks kasutatakse erinevaid meetodeid, nii kvalitatiivseid kui ka kvantitatiivseid.