Tsüstograafia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Tsüstograafia on põie uurimise instrumentaalne meetod, mis koosneb röntgenpildist pärast elundi täitmist vees lahustuva kontrastiga. Sõltuvalt kontrastaine manustamisviisist on tsüstograafia kasvav või kahanev. allapoole cystography on viimane etapp erituselundite urograafia, kontrast süstitakse intravenoosselt, mille järel ta eritub neerude kaudu.

Upward Allapoole cystography

sama cystography läbi pärast põie täidetakse kontrasti läbi kusiti. Retrograadne

( uplink) cystography

näidustused

cystogram Kasutades seda uurimismeetodit hinnangute põhjal võib järeldada kuju, suuruse ja asendi põit. See võimaldab teil täpse diagnoosi panna peaaegu igas kehahaiguses, mille tõttu tsütograafia näitude arv on üsna lai.

Esiteks on väga väikeses eas tsüstograafiat võimalik kasutada kaasasündinud väärarengute diagnoosimisel. Sellised kõrvalekalded nagu põie atresia või selle dubleerimine on seatud enneolematult.

Vanematel patsientidel cystography on valikmeetodid diagnoosimiseks patoloogiate nagu põie diverticula, pahaloomuline või urolitiaasiga. Loomulikult on selliste tänapäevaste tehnoloogiate tulek kui ultraheli- või kompuutertomograafia, tsüstograafia taustale pisut vähenenud, kuid ei ole kaotanud selle olulisust.

Tsüstograafia on vajalik põie või kusepõie fistuli kahjustuste korral. Kontrastsus, mis jätab põie, võimaldab määrata õige diagnoosi ja valida õige ravi.

Väga harva ilma cystography kulu haiguste diagnoosi nagu põletik paravesical kiust või eesnäärmevähk. Lisaks kasutatakse seda sageli vesikoureteraalse refluksiga.

Vastunäidustused sooritada cystography korras

Üldjuhul kõik vastunäidustused teha seda protseduuri on peamiselt seotud kasvavalt cystography, sest selle rakendamine peab sisestama kusiti kateetri põide süvend. Selle põhjal ei saa seda läbi viia põie põletikuliste põletikuliste haiguste, kuse- ja eesnäärmehaiguste korral. See võib põhjustada limaskesta täiendavat ärritust ja põletikulise protsessi progresseerumist.

Lisaks on tsütograafia rangelt vastunäidustatud massiivse hematuria korral või veres veres uriinis. Asjaolu, et vere hüübimist, mis antud juhul jäävad õõnsuses põie, et röntgenkiirte võib tunduda täites defekti - konkreetse tunnuseks kusepõiekasvajat. Samuti võib kontrastaine muuta uriini värvi, mis raskendab hematuria kliinilist diagnoosimist tulevikus.

Lühivas tsüstograafias on sellel täpselt samad vastunäidustused kui väljaheidetav urograafia, mida tuleb sellise uuringu määramisel arvesse võtta.

Ettevalmistused

tsütograafilise protseduuri jaoks. Uuringu ettevalmistamine sõltub ka sellest, milline konkreetne protseduuriline menetlus on olemas. Kui me räägime kahanevalt cystography enne manipuleerimise lõpuvisiit tuleb patsienti reserveeritud kontrastaine ja tavalised dvadtsatigrammovym süstal, mille kaudu seevastu viiakse sisse veresoonkonnale patsiendi.

Samal juhul, kui tegemist on tagasiulatuva tsüstograafiaga, peaks preparaat algama vähemalt päev enne selle hoidmist. Väga vajalik on saavutada väliste suguelundite absoluutne puhtus, kuna see mõjutab otseselt komplikatsioonide arvu pärast teostatud protseduuri. Enne manipuleerimist on apteekis vaja osta kontrastaine ja kateetri kateetrit, et see sisestada patsiendi põieõõnde.

Tsüstograafia patsiendi silmadega

Põhimõtteliselt ükski meetodeid cystography ei saa nimetada patsiendile meeldiv. Allapoole liikuma cystography on eriti raske nendele patsientidele, kes kardavad intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise järgselt, sest see on kõik selle manipulatsiooni seda protseduuri algust. Siis kõik läheb sama plaan nagu erituselundite urograafia ainult X-ray ei teostata 10 minutit pärast süstimist kontrasti ja ühe tunni pärast. See võimaldab selgelt näha kusepõie radiograafilist pilti ja õigesti diagnoosida.

Retrograafiline tsüstograafia patsiendile algab ureetra kateetri paigutamisega. Tavaliselt on see kaasneb ebamugavustunne ja vähendavad neid, mida sageli kasutatakse narkootikume nagu katezhel, mis mitte ainult ei paranda libiseva mõju, kuid vähendas ka valu ajal kusiti kateetri. Pärast vajaliku koguse Seevastu toru saab ekstraheerida õõnsuse põie tutvustavad kusiti kateetri.Üldjuhul pärast patsiendi olnud terav urineerida, mis on vajalik, et proovida sisaldavad või uuringu tulemused osutub vääraks.

Pärast uurimismenetluse viiakse läbi, uriini võib muuta oma värvi intensiivsemaks. Selleks peate olema valmis mitte kahtlustama ennast mingit haigust ega laskma haiglasse kohe pärast selle tagastamist.

arsti Operations ajal cystography

kohustused arsti ajal ka käesolev uurimus määratud tüüpi menetluses. Ajal kahanevalt cystography arst peab ainult õigesti hinnata röntgenkontrastuuring põie. Kontrastaine kasutuselevõtt ja radioloogiliste uuringute läbiviimine on parameedikute personal. Uroloog arvestades ka saadud röntgenkontrastuuring põie peab hindama vormis korrektselt, suurus, asend ja viimasega saades põhjaliku meditsiinilise aruande selle funktsionaalne seisund.

ajal tagasiminek cystography arst on otseselt seotud mitte ainult tõlgendamise X-ray, kuid ka uuringu läbiviimise seisukohast. Tema ülesandeks on ureetra kateetri seadmine ja spetsiaalse kontrastaine kasutuselevõtmine. Pärast patsiendi saadetakse X-ray ruumi röntgenkujutisi põie Seevastu kulus mis on jällegi vastutusel uroloog.

menetluse kestuse ja pikkus haiglas viibimist

Nagu kõik muu on menetluse kestuse sõltub ka konkreetset tüüpi cystography. Näiteks, kui see on alanevas teostuses peaks hõivata minimaalselt vähemalt kuuskümmend minutit, kuna see on vajalik aeg sissetungimist kontrastaine inimese verest tema põit. Ja kui sel ajal lisada kolmkümmend minutit, et valmistada ja pool tundi dekodeerida radiograafia, selgub, et kogu protseduuri laskuvate cystography aega umbes kaks tundi.

Vaatamata sellele, et tagasiminek cystography ei nõua patsiendi ootama tund filtreerimise kontrastaine selle rakendamiseks ei ole vaja vähem aega. Fakt on see, et ettevalmistused ureetra kateetri seadistamiseks ja ennast seadmiseks võivad võtta kuni nelikümmend minutit.Ülejäänud ajal reeglina kasutatakse läbiviimise röntgeniuuring ja tõlgendamise pilte.

Mis ajast haiglas viibimise, ei pruugi see olla, sest enamikul juhtudel cystography, sõltumata omataoline, ambulatoorselt. Kui patsient vajab ja koguduse režiimis ei ole määratletud diagnostilise protseduuri ja patsiendi haiguse primaarseks.

Võimalikud tüsistused ajal

cystography Kõige tavalisem tüsistus, mis tekib siis, kui laskuvate cystography, on allergiline reaktsioon manustamist kontrastaine. Reeglina areneb see vastavalt esimese reaktiivsuse tüübile ja sellel tekib hingeldust või nõgestõbi. Patsiendid sel juhul kaebavad köha, võimetus sügavalt hinge ja välimus sügelevad punased laigud erinevate kehaosade.

sarnaseid kliinilise seisundi oli järjest suurenev selliseid patsiente on hädaolukorrad vormis intravenoosset manustamist hormoonpreparaate. Nagu praktika näitab, õigeaegse kasutuselevõtmise nagu ravimid võivad täielikult peatada kliiniliste sümptomite süvenemist ning viia regressiooni varem.

Koos allergiliste ilmingutega võib kontrastaine manustamine avaldada nefrotoksilist toimet. Sellisel juhul märgivad patsiendid üldist seisundit, peavalu ja peapööritust järsult halvenenud. Samuti võivad neil olla suu kaudu atsetooni ebameeldiv lõhn. Sellisel juhul on vaja tõsisemaid meditsiinilisi meetmeid. Reeglina asetatakse patsiendid intensiivravi osakonda, kus neile antakse aktiivne infusiooni- ja detoksifitseerimisravi.

Retrograadse tsüstograafia puhul on ülaltoodud komplikatsioonid välistatud, sest kontrastsus viiakse otse põieõõnde, mööda inimveresusüsteemi.

Sellega seoses võib esineda ka mitmeid muid spetsiifilisi tüsistusi. Näiteks, kui siseneb kusejuurekateeter, võib see kogemata põhjustada ureetra limaskesta kahjustusi. Reeglina on seda täheldatud vanemaealistel patsientidel, kui kummist kateetri sissetoomine on hematopoeetilise eesnäärme hüperplaasia tõttu võimatu ja vaja on metallist tööriistu kasutada.

Sellisel juhul, kui on tekkinud urtikaaria limaskesta traumaatiline tõrge, kuid kontrast satub endiselt põiekõõnde, siis saab selle uuringuga juba diagnoosida kahjustusi.

Teine komplikatsioon, mis areneb tagurpidi tsüstograafiaga, on äge uriinipeetus. Nimetatud põhjustel mõjutab see uuesti vanemaid mehi. Kui sisestate suurtes kogustes vedelikku koos kontrastainega põieõõnde, võib närvi retseptorite ärritus elundi lihasesse membraani ja selle tulemusena tekkida sphincteri refleksi spasm. Probleem on diagnoositud ajal, mil pärast röntgenkiirgust märgib patsient urinatsiooni võimatust. Küsimus lahendatakse, seades sama ureetra kateetri või rakendades epitsüstostoomi.

Rev.arst uroloog, seksoloog ja androloog Plotnikov А.N.