Erütrotsüütide settimise määr
ESR on otseselt proportsionaalne erütrotsüütide massiga, erütrotsüütide tiheduse ja plasmakontsentratsiooni vahega ning pöördvõrdeliselt plasma viskoossusega. ESR-i standardväärtused on esitatud tabelis.[Titz N., 1997].Kontrollväärtused
Tabel
ESR ESR Tabel kontrollväärtused
Education "rouleaux" ja aglutinatsiooni erütrotsüütide, suurendades mass hoiule osakeste kiirendamiseks settimine. Peamine vere punaliblede "müntide" moodustamist mõjutav tegur on vereplasma valgusisaldus. Kõik valgumolekule vähendada dzeetapotentsiaal punaseid vereliblesid( negatiivse laenguga edendada vastastikust tõukumise punaliblede ja nende hoidmine suspensioonina), kuid suurim mõju asümmeetrilise molekuli - fibrinogeen, Ig ja haptoglobuliin. Seetõttu on paraproteineemilistel hemoblast-üleskutsetel( müeloom, Waldenströmi tõbi) iseloomulik erütrotsütopeenia( 60-80 mm / h) eriti tugev väljendus. ESR-i tundlikkus plasmavalkude valguspatoloogia tuvastamisel on suurem aneemia puudumisel. Vastupidi erütrotsüüdid dzeetapotentsiaal mõjutavad muud tegurid: pH plasma( ESR vähendab atsidoos, alkaloos kasvab) iooni laengu vereplasmast, lipiidid, vere viskoossuse, esinemine erütrotsütaarsed antikehi. Punaste vereliblede arv, kuju ja suurus mõjutab ka settimist. Erythropenia kiirendab settimist, kuid rasketel kumerus, SFEROTSÜTOOS, Anisotsütoos
ESR olla madal, kuna muutunud kujuga rakke takistab teket "rouleaux".
Viimastel aastatel on aktiivselt kasutatud rahvusvahelist ESRi määramise meetodit - Westergreni meetodit. Selles meetodis kasutatakse 200 mm pikkuseid kapillaarseid, mis suurendavad meetodi tundlikkust.
Koos leukotsütoosiga ja vastavate muutustega leukotsüütide valgus on ESRi tõus usaldusväärne märk infektsiooni ja põletikuliste protsesside olemasolust organismis.Ägedas faasis suurendatakse erütrotsüütide settereaktsiooni, ESR taastumise ajal väheneb progresseerumist infektsiooni protsess, kuid veidi aeglasem võrreldes aeglustava leukotsüütide reaktsioonis. Autoimmuunhaiguste korral võimaldab ESR-i mõõtmine määrata haiguse staadium( ägenemine või remissioon), hinnata selle aktiivsust ja ravi efektiivsust. Normaalne ESR välistab põletikulise protsessi esinemise. Tabel
Haigused ja haigusseisundid, millele on lisatud muutus ESR
Tabel Haigused ja haigusseisundid, millele on lisatud muutus ESR
siiski suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni ei ole konkreetse indikaator ühtegi konkreetset haigust. Sellegipoolest on selle muutuste patoloogias tihti diagnoosimis- ja prognoosiväärtus ning see võib osutuda ravi efektiivsuse indikaatoriks. ESR-i määratlust ei tohiks kasutada asümptomaatiliste patsientide sõelumismeetodina. Tabelis on ka mitmeid haigusi ja patoloogilisi seisundeid, mis põhjustavad ESR-i patoloogilisi muutusi.