Inhaleeritav anesteesia

Et

inhalatsioonanesteesia kasutatavad protseduurid kiireltaurustuva vedelikuga( Halotaan, eeter, kloroform) või gaasilised ained( lämmastikoksiid, tsüklopropaani).

Ester narkootikumideks on värvitu vedelik. Hoitakse tihedalt suletud pimedas viaalides. Lõhkeaine, seetõttu kasutatakse seda ettevaatlikult. Tugev narkootiline aine põhjustab sügavat anesteesiat. See eritub organismist kopsudest, ärritab hingamisteid, suurendab bronhide näärmete sekretsiooni.

Fluorotaan on värvikas vedelik, millel on magusam lõhn. Seda hoitakse pimedas viaalides. Tugev narkootiline efekt, anesteesia tekib kiiresti, ent ärrituseta. Fluorotaan.mõjub kehale, pärsib kardiovaskulaarset aktiivsust, vähendab pulsi, alandab vererõhku, mõjutab toksilisi toimeid maksale, kuid ei ärrita hingamisteid.

Tsüklopropaan on spetsiifilise lõhnaga värvitu gaas. Valmistatud punase värvi silindrites. Seda kasutatakse ainult segus hapnikuga. Tal on tugev narkootiline toime. Uni ja ärkamine toimub kiiresti. See ei mõjuta hingamisteid, ei ole toksiline maksa ja neerude suhtes, vaid võib mõjutada vagusnärvi ja põhjustada arütmiat.

Suhe inhalatsioonanesteesia kasutades spetsiaalseid seadmeid - anesteetikumi: silindrid gaasiliste ainete( hapnik, lämmastikoksiid), dosimeetridMärkus ja evaporators vedelate ravimite( eeter, halotaanita, Penotran) hingamisringesse. Hingamine tsükliteks on: lahtine( patsient hingab õhusegus väljahingamise esineb keskkonnas), semi( inspiratsiooni esineb aparaadilt ja väljahingamise osaliselt aparaadiga, osaliselt atmosfääri), poolavatud( patsient ei hapniku sissehingamisel ja narkootilistest ainetest seadmestexhales atmosfääri) - see on kõige ohutum liiki ahel patsiendi suletud( sissehingamisel ja väljahingamisel haigestub üksuses) - seda tüüpi on kõige ökonoomsem ja keskkonnasõbralikum, kuid see võib tekkida hüperkapniata patsiendile.

Inhalatsioonianesteesia indikaatoriks on näidustused ja vastunäidustused. Inhaleeritavat anesteesiat kasutatakse kõigi suurte kirurgiliste operatsioonide jaoks. Vastunäidustused on absoluutsed ja suhtelised. Absoluutsed vastunäidustused võivad anesteesia ajal surmaga lõppeda.

Absoluutne vastunäidustuste hulka:

• patoloogia veresoonkond staadiumis dekompensatsioonita, pahaloomuline hüpertensioon, raske hüpotensiooni põhjustatud šoki, kollaps, mürgitus, aneemia;

• hingamisteede patoloogia, kus esineb tugev hingamispuudulikkus - äge pneumoonia, bronhitektuurne haigus, raske tuberkuloosi vormid;

• Maksa ja sapiteede süsteemi patoloogiline seisund, millel on raske maksafunktsiooni häire, maksapuudulikkuse areng - tsirroos, hepatiit;

• neerupuudulikkus raske funktsioonihäirega, neerupuudulikkuse areng - raske glomerulonefriit;

• raskeid endokriinseid patoloogiaid - diabeet metaboolsete protsesside dekompensatsiooni staadiumis;

• raske aneemia;

• Raskekujuline kahheksia vorm;

• suurenenud intrakraniaalne rõhk ajukasvajades, hematoomides.

suhtelised vastunäidustused on organite ja süsteemide mitmesugused patoloogiad, mille puhul nende funktsioonide häired väljenduvad vaid veidi ja on ravimi korrigeerimise suhtes võimelised.

Inhaleeritav anesteesia võib varjata, mis on praegu harva kasutatav, ja endotrahheaalne.

mask tuimestust läbiviimiseks kasutati anesteetikumi mask et anestesioloog paneb patsiendile näomaski fikseeritakse pearihmad ja tihedalt surutud vastu patsiendi näole narkootilist ainet täielikult laekunud hingamisteede patsient. Esmalt hingab patsient maski läbi hapniku, seejärel hakkab järk-järgult andma narkootilist ainet. Kui anesteesia kolmanda astme kolmas tase on saavutatud, tuleb patsiendi lõua ette viia ja seejärel säilitada see anesteesia lõpuni. Maske anesteesiat kasutatakse praegu harva, kuna selle kasutamine on seotud erinevate komplikatsioonide ja puuduste esinemisega. Nende hulka kuuluvad kompleksne juhitavus, narkootikumide suur ületamine, aspiratsiooni oht ja selle komplikatsioonid, anesteesia mürgisus sügavuse tõttu.

Kui kasutatakse endotrahheaalset anesteesiat, kasutatakse anesteesia masinat. Narkootilise aine haagiga anesteetikumi siseneb patsiendi kehas läbi spetsiaalse intubatsioonitoru mis torgatakse hingetoru. See anesteesia hoiab tasuta hingamisteede operatsiooni ajal, seega kasutatakse operatsiooni ajal näo ja kaela, see ei võimalda Okse sissehingamisel, vähendab narkootilise, parandab gaasivahetust, sest see vähendab "surnud" ruumi valgust.

endotrahheaalsed anesteesia kasutatakse suurtes operatsioone, samuti kasutatakse kombineeritud anesteesia lihaselõõgastite. Kombineeritult anesteesia töötab kahe või kolme või enama ravimi, mis manustatakse väikestes annustes aga toksilist mõju organismile neist igaühe väheneb. Selline anesteesia viiakse läbi kolmanda etapi esimesel tasemel.

Anesteesia on kolm etappi.

Esimeses etapis manustatakse anesteesia. Sissejuhatava anesteesia korral kasutatakse ravimeid, mille vastu on sügav anesteetiline uni, mööda põnevust. Sel eesmärgil kasutatakse bifatüraate, tiopentaal-naatriumi. Narkootilisi aineid manustatakse intravenoosselt. Anesteesia algusega kaasatakse lihasrelaksandid koos hingetoru ko-intubatsiooniga.

Teises etapis säilitatakse anesteesia. Selleks kasutatakse narkootilisi aineid, mis tagavad kehas kehavigastuse, samuti neuroleptanalgeesia. Sel eesmärgil kasutatakse tsüklopropaani, fluorotaani, dilämmastikoksiidi hapnikuga. Anesteesia tuleb hoida kolmanda astme esimesel või teisel tasemel, lihaseid lõdvestavad lihaselahustid. Lihaslõdvestid põhjustada plegia kõik skeletilihaste ja isegi hingamine, nii et sa pead kasutama ventilaator, mis võtab rütmiline kokkutõmbumine kotti või karusnaha või kasutades respiraatorit.

Praegu kasutatakse neuroleptanalgeesia. Sellise anesteesia korral kasutatakse lämmastikoksiidi hapnikku, fentanüüli, droperidooli, lihasrelaksante. Sissejuhatavad anesteesia tehakse intravenoosselt. See anesteesia meetod on patsiendile ohutum, kuna fentanüül parandab analgeesia, vähendab droperidool vegetatiivseid reaktsioone.

Kolmas etapp - anesteesiast kõrvaldamine. Lõppenud anesteesioloog peatab järk-järgult narkootiliste ainete ja lihasrelaksantide sisseviimise. Patsient väljub anestesiast, taastatakse teadvus, iseseisev hingamine, lihaste toonus. Anesteetikum võib patsienti pärast patsiendi ärkamist, vere hingamist ja lihastoonust taastada. Patsiendile viiakse edaspidiseks jälgimiseks ja taastumiseks operatsioonijärgsesse osakonda.

Üldanesteesia läbiviimisel peate pidevalt jälgima ja jälgima patsiendi hemodünaamika põhiparameetreid. Arst mõõdab vererõhku ja pulseerib iga 15 minuti järel. Samuti on vajalik pidevalt jälgida südame-veresoonkonna aktiivsust. Kontrollitakse happe baasil vere seisundit, et jälgida patsiendi kopsude ventilatsiooni ja metaboolseid muutusi. Endotrahheaalne anesteesia on mitmeid eeliseid, mis võimaldavad seda kasutada paljude operatsioonide jaoks. See kiire kasutuselevõtt anesteesia vahele etappi ergastus, võime töötada esimene tase kirurgilised samme, tarbimise vähenemise narkootiliste ja anesteetikumi toksilisuse, lihtsat kontrolli anesteesia vältida aspiratsiooni ja hoida vajadusel kanalisatsiooni hingetoru ja bronhide.