Juhtimisüksuse üldine töökord
peaks olema töövalmis igal kellaajal: kaetud tool laud, valmistatud vajalikud seadmed kapis salvestada kõik vajalikud ravimid ja lahendusi.
Lubatud säilivusaeg steriilsete riiete ja tööriistad kolm päeva, kuid me peaksime püüdma seda muuta igapäevased. Operatsiooniruumi töö on konstrueeritud järgmiselt.
1. eelõhtul tegevuskulude tarbeks puhastus.
2. Kontrollige, kas valitud andmed eelõhtul vahendeid ja alustada oma steriliseerimine.
3. õde kontrollib kättesaadavust kõik vajalikud vahendid tegutsevad tuba, paigutatud mööbel, annab operatsioonilaual ja lamp asendisse.
4. Siis õde kleidid, paneb operatsioonisüsteemi riided.
5. Käsitöötlus töötamiseks. Pre-check hoolikalt, kas eemaldatud karvad ja lõigatud küüned, õde topelt peseb oma käed seebi ja veega, võttes välja lits steriilne mask ja paneb selle, mis katab nina ja suu. Käsitab üht antiseptilist kätt. Töötlemine
kirurg õega käed töötlemiseks kasutada erinevaid käed antiseptikud lubatud Farmakoloogiline komitee: . Gibitan( kloorheksidiini diglükonaat) degmin, deglitsid, yodopiron jne tserigel
Gibitan saadaval 20% vesilahusena pudelit 500 ml. Säilivusaeg ravimi töötaja 3 kloorheksidiini lahus valmistatakse päeval kasutamiseks ükskõik tassi. Raviks käed lehe 0,5% etüülalkoholi lahusega( lahjendusel 1:40) 70% etanooli ja 1%( lahjendusel 1:20) vesilahus valmistati lahjendades esialgse 20% lahusedestilleeritud vesi: 500 ml 20% lahust 10 liitri veega. Käte töötlemine teostatakse vatitupsuga kasteti seda lahust kolm minutit, seejärel kuivatada steriilse rätikuga. Kloorheksidiin põhjustab käte kiire kleepumist. At kloorheksidiini kasutamisega ei saa kasutada joodi ja joodi sisaldavate antiseptikud ohu tõttu dermatiit.
Tserigel - selge, värvitu viskoosne vedelik. Seda toodetakse 400 ml viaalides. Preparaat panna kilemoodustajata, mille film on moodustatud töötlemise ajal tserigelya käed. Kantakse kuiv nahk ja tserigelya 3-4 g 8-10 hõõruti et lahendus hõlmas Palmar ja dorsaalpinda sõrmed ja käed, varbavahedeni ja madalam kolmandikku käsivarte. Käed kuivatati õhu või alla fan kuivamisel sõrmed ei puutuks üksteisega ja on veidi painutatud.kuivamisaeg filmi ei saa lõigata, kuna see võib põhjustada selle libisemist. Kindaid ei kasutata. Pärast operatsiooni eemaldatakse kerge tselligelkile alkoholiga.
Degmin - Tahke vahajas aine kollakasvalgest värvi, vees hästi lahustuv, moodustades paksu kõvavahuga. Valmistatud 500 ml viaalides. Degmitsiid on vedelik, mis sisaldab 30% degentiket. Raviks käed kasutatud degmina 1% lahuses, mis lahjendati degmitsid tavalisi keedetud veega vahekorras 1:30.Kuum vesi kiirendab ravimi lahustumist. Bakteritsiidne lahus püsib 6 kuud. Käte töötlemine teostatakse hõõrudes kahe järjestikuse tampooniproov niisutatud külluslikult lahuspreparaat 3 min. Kui ümbertöötatud poolt hõõruda üks tampoon 3 minutit. Pärast töötlemist
käed, puhasta õde läheb opreatsiooniruumi.Õde avab kaane steriilsete slut vann. Puhasta õde võtab välja volditud kleit lits, unwraps see, veendudes, et välispind steriilne kleit puudutanud lähedalasuvatele objektidele. See on kõige parem vdet nii kätega varrukad tema rüü, ja visake see ees. Nurse tõmbab rüü taga servad ja lint sidemed.Õde võttis taskust rüü vöö, hoides kaugusel 30-40 cm ise nii, et lahtised otsad rippuvad vööd.Õde hoolitseb vöö otsad ja ilma puudutamata steriilne kleit, saab tagasi ja sidemed. Paelad varrukad nühkima õde sidumine ise või teda aidata teise õde, operatsiooniks ette valmistada.
Õde eemaldab biksilt kindaid. Servad kinnas pöördub väljapoole kujul kätised, pöidla ja nimetissõrme parema käe haarab vasakust servast tõlgivad kindad ja tõmbab selle vasakusse. Alustame vasakust käest( kindadest), mis tagab parema käe tagumise pinna tagakülje ja tõmbab viimast paremasse käesse. Paigutamata muutmata sõrmede asend muutub kinnas käigu servaks. Kinnaste servad tuleks asetada aproki varrukate varrukadesse. Siis võtab õde suure palli, tugevalt leotatud alkoholiga, pühkides oma kindaid hoolikalt. Steriilsete kindade käte tuleb küünarnukist kinni hoida ja üles tõsta veidi ülespoole. Kui mingil põhjusel nühkima õde ootab kirurg ja ei ole hõivatud, siis kindad tema käed kaitseks õhus infektsioonid tuleks mähkida steriilse marli, niisutatud lapiga 96% alkoholi.
Pärast steriilset rätikut ja kindaid pannes võib operatsioonisaator jätkata operatsioonilaua katmist.
Töötav õde peab arvutama, et instrumendid asetatakse suurele tabelile 20 minutit enne kirurgi korrastamist. Linasest biksist läheb õde lapse välja ja katab selle kahes kihis suure instrumendilauaga. Teine leht, mille ta paneb nii, et üks tema pool suletab laua ja teine valtsitakse laua äärel. Tulevikus tuleb tabelis asuvad tööriistad sulgeda.
Õde demonteerib instrumente ja asetab need seadme laua keskel. Igal tööriista tüübil on oma koht ja kõige sagedamini kasutatavad tööriistad asetatakse tabeli servale lähemale.Õige lauaserva ülemise lehega ei ole suletud, ja neid kasutatakse, et mahutada laia suuga purgid antiseptikud ja steriilsed salve antiseptilise lahusega, mis sisaldab nõela ja skalpelliga. Lahtris asetage soovitud eseme haaramiseks steriilsed kortsukardinad või pikad pintsetid, et see saaks väikest lauda.
Paakmaterjali ei tohi välja võtta pakkidest, milles neid hoitakse ilma erivajadusteta.
steriilsed komplektid vereülekande ja trahheotoomia jaoks tuleb hoida eraldi, pakendatud steriilsetesse lehtedesse.
Kui kõik vahendid sätestatud, mis hõlmab nende õde pooleks murtud lehed, ja selle servad peaks riputada tabelist servad, nurgad peaksid olema kehtestatud klambrid.
Lõppkokkuvõttes valmistatakse suurlauale, töötav õde asetab instrumendi laual olevad instrumendid, mis on varem kaetud kahe kihiga steriilse lehega;Selle lehe servad peavad rippuma laua servast kaugemale. Sellel lehel pange teine selline arvutus, et pool sellest võiks instrumentid katta. Töötav õde muudab suurte vahendite laua jaoks vajalikke tööriistu väikesele ja paneb need rangelt järjekorda.Ärge paigaldage palju tööriistu, sest see häirib õde ja kirurgi tööd.
Sõltuvalt asendi tõttu kasutatakse tabeli õde - paremal tegevuskulude tabelis( kõrval kirurg) või vasakul tabelis( kõrval assistent), - vahendid on kaks võimalust( paremalt vasakule või vasakult paremale).
Kui õde on paremal kirurg, paremal lauaserva Kasutushoiuselt õed on mähkmed pakki kolm - taga suur pühkimine, siis keskmise ja väikese. Esirinnas on tööriistad, mida kirurg pidevalt vajab. Tööriistad eestpoolt lauaserva võta ennast kirurgi ja assistent ja mu õde ainult korra säilitamine lauale ja taastab õige paigutamine vahendeid. Tabeli tagumine serv on käsutuses oleva õe käsutuses ja kirurg ei puuduta teda. Töövahendiks on valmis tööriistad, mis on hetkel tööle mitte vaja, õmblusmaterjali ja käsiõli käärid, mille abil ta lõikab nõutava pikkusega jooned. Operatsioonirstil ei ole õigust puudutada verega värvitud ja värvitud tööriistu;äärmuslikel juhtudel eemaldab see tihvtidega.
Lõpuks kantakse õmblusmaterjal üle.
vasakus nurgas õmbluse on paigutatud paremale - vahendid, mida nad vajavad kohalikku tuimestust.
Tavaliselt vahendid on sätestatud kolm rida:
• esireas on kõige töötab tööriistad( skalpelli, käärid, hemostats, Kolvihoidikuid, pintsetid);
• teises reas - need tööriistad, mis on vajalikud selle konkreetse toimingu jaoks;
• 3. reas - haruldased tööriistad ja duplikaadid.
Kui õde on operatsiooniks valmis, aitab ta kirurgi. Kirurg ravib oma käsi ja tema õde aitab tal rüüd.
Räägi kirurgile.
Õde esitab kirurgile läbimõeldud rüü, nii et ta suudab korraga mõlemad käed oma varrukadesse libistada, siis viskab rand ülemise ääre üle oma õlgade. Seljaõde kinnitab lindid ja vöö.Pärast riietuse panemist muudavad maski steriilsena: sellepärast annab õde maski, hoides seda sõrmedega paelte otste küljes, õde seob neid pea peaga.