Patsiendi seisundi kõige olulisemate näitajate jälgimine

patsiendi

uurimine Mõned uurimismeetodid on tingimata kaasatud üldise kliinilise uuringu kavasse. See on peamiselt järgmisi meetodeid uuring: antropomeetria, vererõhu mõõtmine, kehatemperatuuri arvutusega võimaliku milline on temperatuurikõverat, Üldanalüüsi vere ja uriini, väljaheidete kohta helmintide analüüsi röntgeniuuring rinnus, elektrokardiograafiat isikute üle 40 aasta.

Laboratoorsed diagnostikad sisaldavad ulatuslikku komplekti meetodeid rakulise ja keemilise koostise uurimiseks;Füüsikalis-keemilised ja bioloogilised omadused kudedes ja kehavedelikes immuunsuse parameetrid, samuti meetodid avastamiseks patogeene. Laboratoorsete uuringute meetod koostatakse vastavalt üldise küsitluse põhjal tehtud järeldustele. Siiski tuleb mõnda tüüpi laboratoorset diagnoosi teha hoolimata tõenäolistest haigustest. Näiteks haiglas, lisaks üldisele vereproovid, uriin, väljaheited sooleussidega munad, iga patsiendi verd Wasserman, samuti kvantitatiivse glükoosisisalduse, bilirubiin, kolesterool, karbamiidi. See võimaldab tuvastada haigusi, mis on haiguse esialgses staadiumis asümptomaatilised.

mõõtmine kasvu

manipuleerimise läbi, et hinnata ja kontrollida füüsilist arengut laste, noorukite ja täiskasvanute;arsti määramisega;kui on tegemist hüpofüüsi funktsioonide häirimise kahtlusega. Nõutav inventuur: vertikaalne kasvumõõdik, raamatupidamisdokumendid, õlilõik, desinfitseerimislahusega konteiner. Mõõtmine

kasvu alalise

levib õli lapiga( riidega) kõrgusel meetri kohas.

õde, samas kui pool kõrgust meeter, tõstab hüpata istme, liigutab mõõtmise riff üle patsiendi kasvu. Siis seisab patsient( ilma jalatsi- ja peakatteta) kasvumõõtja platvormil. Sel juhul peab ta puudutama skaalat nelja punktiga: pea, õlaribad, tuharad, kontsad.

juhina kontrollitakse ühendava sirge välisnurgast silma ja peal kõrva, see peab olema horisontaalne. Mõõtmisriba langetatakse patsiendi pea ja surutakse vastu rostomeeri mõõtekaala. Näidud võetakse õige( hele) skaala kõrvale stadiomeetri pärast patsiendi jätab stadiomeetri kohas. Seejärel lukustatav iste on suletud ja riba on langetatud.

Need mõõtmised on kantud raamatupidamisandmetesse. Liim pannakse desinfitseeriva lahusesse.

Kasvu mõõtmine istuval kohal

Meditsiiniõde asub kasvuarvesti küljel. Volditud istmel levib õlakott. Mõõtmisriba tõstetakse patsiendi kõrgusele kõrgemale. Patsient istub Klappistme puudutamata kolm punkti: kaela, õlgade, tuharad. Pea on fikseeritud sellises asendis, kus silma väline nurk ja kõrva ülemine serv ühendavat joont peaksid olema horisontaalsed. Mõõtmisriba langetatakse patsiendi pea ja surutakse vastu kasvumõõtja skaalat. Näidud võetakse vasakul( tume) pool stadiomeetri skaala pärast patsiendi tõusu kokkuklapitavad istme kõrgus meeter. Baar on langetatud, mõõtmisandmed salvestatakse raamatupidamisandmetesse. Liim pannakse desinfitseeriva lahusesse.

mõõtmine kehakaalu

See protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga pärast roojamise ja põit.

Kehakaalu mõõtmine viiakse läbi füüsilise arengu hindamiseks. See viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele, et kontrollida laste, noorukite, täiskasvanute füüsilist arengut;kuseteede, kardiovaskulaarsete, endokriinsüsteemide haigustega.

Uurimiseks vajaliku meditsiinilise kaalud, raamatupidamisdokumendid, õli lapiga, kummikindad, konteiner desinfitseeriva lahusega.

Enne mõõtmist tuleb tasakaalu reguleerida: avage luku lukk, kontrollige tasakaaluserva tasakaalustatud seisundit.

Kui liigutatav tõukur asub statsionaarselt allpool, on reguleerimismutter pööratud vastupäeva, kui see on kõrgem, siis päripäeva kuni tasakaaluni. Kui reguleerimine on lõpule jõudnud, on luku katik suletud. Asetage rasvade platvormile õlakate. Patsiendi aluspesu, ilma jalatsiteta, lukuga lukus, seisab kaalumisplatvormi keskosas. Esialgu määratakse kilogramm kaalud patsiendi määratud ligikaudsele kaalule. Pärast luku avamist avastab tasakaalusõlmed grammatikarvi liikumise. Luku lukk on suletud. Patsiendilt lahkub kaalumisplatvormist, registreeritakse registreeritud andmed. Liim leotatakse desinfitseerimislahuses.

Rindkere ümbermõõdu mõõtmine

See viiakse läbi selleks, et kontrollida arsti poolt hingamisteede haiguste jaoks ette nähtud laste, noorukite, täiskasvanute füüsilist arengut.

Õppimiseks on vaja silmuse-sentimeetri silmust ja andmeid.

Patsiendil tuleb lahti võtta, seista püstiasendis ja suunata käed külgedele välja. Sentimeetri lind katab patsiendi rindkere( kui õde oma paremal käel hoiab silma ja vasakul - lindi vaba serva).Lint kantakse järgmistele vaatamisväärsustele: laste ja meeste ees päikesevarjude alumise serva juures ja naistel - IV ribi ülemises servas, rinnanäärmete kohal rindkere alumiste nurkade taga.

. Seejärel peaks patsient käed alla võtma, võtma maksimaalse hinge.Õde samal ajal annab patsiendile maksimaalse inspiratsiooni põhjal tehtud lugemisi. Seejärel väljub patsient maksimaalsest väljahingamisest ja õde loeb selles asendis sentimeetri lindi näitude.

Järgmised mõõtmised viiakse läbi vaikses seisundis, mille puhul patsiendil palutakse aeglaselt öelda oma nime. Saadud tulemused sisestatakse raamatupidamisdokumentides. Näitude erinevus maksimaalse inspiratsiooni ja maksimaalse lõpuni vastab rindade vahemikule.

Lihasjõu mõõtmine

See viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele, et kontrollida laste, noorukite, täiskasvanute füüsilist arengut.

Protseduur nõuab dünamomeetrit ja raamatupidamisdokumente.Õde on kohustatud nii palju kui võimalik arusaadavalt selgitama dünamomeetria läbiviimise algoritmi.

Dünamomeetri nõel tuleb lukustada positsioonis 0. Patsient seisab sirgelt parema käe dünamomeetril, lihased peavad olema liikuva dünamomeetri rihma kohal. Patsient tõmbab oma parema käe külje poole, liigub selle ettepoole ja surub maksimaalselt oma sõrme. On vaja võtta näiteid ja naasta dünamomeetri nool 0-ni. Parema käe lihasjõudu mõõdetakse kaks korda rohkem. Maksimaalne tulemus sisestatakse raamatupidamisdokumentides. Sarnane protseduur tehakse vasaku käe lihaste tugevuse mõõtmisel.

Kopsude elutäpsuse mõõtmine

Arst määrab kindlaks laste, noorukite, täiskasvanute füüsilise arengu;hingamisteede haigused.

Nurse, eelnevalt selgitades patsiendile manipuleerimisalgoritmi, peseb käed põhjalikult, paneb kindaid. Steriilsete pintsettide võtmisel avage konteiner puhaste suuosade jaoks. Asendatav suutäis tuleb eemaldada õlaga läbi steriilsed pintsetid, konteiner tuleb sulgeda. Huulikuosa kinnitatakse spiromeetriga. Kombineerige skaala nulljaotus noolega, pöörates spiromeetri liikuvat osa. Spiromeeter antakse patsiendile nii, et tema sõrmed ei blokeeriks spiromeetri ventilaatorit. Spiromeetri asendatav huulik on kaetud steriilse marli salvrätikuga. Seejärel palutakse patsiendil pöörata oma pea külje poole ja sügavalt hingata, seejärel hingata. Seejärel patsient peaks uuesti sisse hingama, võtma spiromeetri huuliku oma suhu, tihedalt mähkima oma huuli, kinni nina kinni ja aeglaselt kogu õhku välja hingama. Salvestage spiromeetri skaalal näidud, tagastage null jagunemine noolega ülaltoodud viisil. Uuringu kordamine kaks korda, maksimaalne tulemus kirjendatakse raamatupidamisdokumentides. Kasutatud salvrätik ja vahetatav huulik paigutatakse desinfitseerivasse lahusesse.

südame löögisageduse mõõtmine

Kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi hindamiseks viiakse läbi impulsi test. Seda tehakse vastavalt arsti ettekirjutusele südame-veresoonkonna seisundeid mõjutavate haiguste kohta.

Enne patsiendi istub õde. Käsitsus ja patsiendi harja tuleks leevendada.Õde võtab patsiendi käsi, lamades vabalt palmide allapoole, paremal vasakul vasakul käega paremale. Patsiendi pőhjal on isik, kes uurib II, III, IV sõrmega, proovib pulseerivat radiaalset arterit. Olles tundnud impulsi, püüdke veidi arterit sõrmedega, nii et see on selgelt palpeerunud.

Pulsi omadus antakse ühe käega sünkroonse impulsi ajal( sünkroon on mõlema käe impulsi löögi kokkulangevus).

südame löögisageduse omadused:

• impulsi rütm - pulssväljade ühtne vaheldumine. Arütmiline on impulss, mille puhul impulsi lainete vaheldumine on ebaühtlane;

• südame löögisagedus - impulsihoogude arv minutis. Kui

rütmilise pulsi peab loendama löögid 15( 30) ja korrutatud 4( 2), kusjuures löögid arütmiliseks pulsilisuse loendati 1 minuti jooksul. See norm on 60-80 lööki minutis, üle 80 löögi - tahhükardia, alla 60 lööki minutis - bradükardia.

Ajuripoolne ettevalmistus ettevalmistamiseks ettevalmistamiseks:

• kuiva õhu spiromeeter;

• puhta vahetatava huuliku komplekt;

• steriilne pintsetid;

• steriilsed marli käterätikud;

• meditsiinilised kindad;

• desinfitseerimislahus;

• raamatupidamisdokumendid.

Impulsi pinge on otseselt proportsionaalne jõuga, mida tuleb rakendada, et täielikult piirata radiaalset arteri impulsskiudusid. On mõõdukas, intensiivne, kerge pulss.

Impulsi täitmine - arterite täitmine verd. Sellel on täielik, nõrk ja lõimeline impulss.

Temperatuuri lehel on mõõtmistulemused järgmised: südame löögisagedus - horisontaalselt täppidega punane värv, kuupäev - vertikaalselt. Punktide ühendamine annab "impulsi sageduse dünaamika kõvera".

See viiakse läbi, et määrata kindlaks kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalne seisund, südame-veresoonkonna ja endokriinsüsteemide haigused. Selle manipuleerimise läbiviimiseks vajate tonometrit ja fonendoskoopi.

Mõõtmise ajal peaks patsient istuma või valetama, tema lahti käsi tuleks vabalt panna peopesa poole. Tonometer on paigutatud patsiendi käe samale tasemele.

mansetid ümbritseda paljad õlal 2-3 cm küünarnukist ülespoole, kuid tõmbab - vahel käis ja patsiendi nahaga peab sobima sõrme käis ja toru peaks olema suunatud tahapoole piki külgpinna käsivarrel. Kontrollige mansetti torude ühendamist seadme manomeetriga. Lülisambariigul määratakse palpatsioon õlavarreli pulsatsiooniga. Selles punktis kasutage fonendoskoop tihedalt, kuid ilma rõhu all. Suletud kanistri ventiiliga pumbatakse õhku järk-järgult kuni 20 mm Hg-ni. Art.kõrgem kui eeldatav vererõhu tase patsiendil.

avaneb ja sporootpuštajućim õhus, jälje skaalal manomeeter:

• esimese kuulata toon, mis näitab skaala mõõtur süstoolne vererõhk;

• viimati kuuldav toon - diastoolse rõhu tase.

Pulse rõhk määratakse süstoolse ja diastoolse rõhu vahe alusel.

Järgnevalt eemaldage torud lahti, eemaldage mansett patsiendilt.

lehel esitatud temperatuuri tulemuseks kaubamärk varjutatud ristküliku punane värvus, ülemine äär, mis on süstoolne rõhk ja alumine piir - diastoolne tasandil.

viiakse läbi diagnostika eesmärgil, rutiinselt 2 korda päevas - hommikul 6,00-8,00 ja õhtul 17,00-19,00 ning arsti korraldusel.

Selle protseduuri läbiviimiseks on vajalik järgmine komplekt: meditsiiniline elavhõbeda termomeeter, kindad, kell, pliiats, temperatuurilaba, marli pad, antiseptilise lahusega konteinerid.

A õde peseb käed, paneb kindaid ja puhastab patsiendi kuivsõõnsust salvrätikuga. Enne termomeetri terviklikkust kontrollige ja elavhõbedat alla 35 ° C.Termomeeter asetatakse patsiendi aksillaarsele piirkonnale nii, et elavhõbedanki ja keha vahel ei ole aluspesu.

Patsiendil palutakse suruda tema õlg rinnaga vastu. Näidust hinnatakse 10 minuti pärast. Seejärel loksutage elavhõbedat alla 35 ° C.Termomeeter, salvrätik ja kindad pannakse sobivatesse desinfitseerimisvahenditesse. Pese oma käed. Mõõtmistulemused sisestatakse konkreetse patsiendi temperatuuri lehele siniste punktidega. Kui kõik punktid on ühendatud, saadakse "temperatuurikõver".

määramiseks eluohtlik seisund ja patoloogilisi muutusi füsioloogilisi funktsioone, mis ei tunnusta lihtsa patsiendi jälgimist tõttu suddenness ja kiirust nende esinemise meetodit pideva jälgimise mitmeid parameetreid inimese füsioloogilistes funktsioonides abil spetsiaalseid seadmeid, mis on varustatud monitoridega. Seda meetodit nimetatakse monitori jälgimiseks. Monitor vaatlus toimub aga selliseid näitajaid nagu südame löögisageduse, hingamisteede, südame löögisagedus, arteriaalne ja venoosne vererõhk, kehatemperatuur, südame jõudluse, elektrokardiogramm ja elektroentsefalogramme veregaasid ja väljahingatavas õhus vere pH, ja teised.

monitor tähelepanekmäärab arsti ja teostab keskmist meditsiinitöötajat.

Õdede eriosakondadele, kaubanduskojad ja post intensiivravi, intensiivravi osakonnas on kohustatud läbima eriväljaõppe jälitustoimingu ja jälgida osutamise intensiivravi.

Monitori jälgimiseks kasutatakse mitut tüüpi monitore:

• jälgimine;

• registreerimine;

• varustatud alarmiga, kui jälgitav indikaatori väärtus erineb arsti poolt kehtestatud piiridest kõrgemale;

• varustatud mikroprotsessori võimeline koguneda, analüüsida ja tõlgendada tulemuste mõõtmise aja jooksul ja mis sisaldab teavet nimetatud muutusi parameetrid graafiline või tabeli kujul.

Südame põhifunktsioonide kõige sagedasem seire koos statsionaarsete kõhu südametektoritega. Südame monitorid võimaldavad jälgida EKG-d ja muid südametegevuse parameetreid samaaegselt mitmes patsiendis keskse jälgimispostiga. Kesk monitor postitus on intensiivravi osakonnas, intensiivravis toksikoloogiliste osakond, tegevuskulud ja kogumine toad, mikropediatricheskih kontorid jneSuure hulga näitajate kontrollimine on keeruline, seega kontrollitakse hetkel üht või kahte kõige olulisemat näitajat.

On monitorid, mis ei nõua erilist kaabel liner keskasutuse monitor, neid kasutatakse igal Ward mobiilse voodi kõrval EKG monitor jälgimiseks kriitilises seisundis.

Kaasaskantavate monitoride pikaajaline jälgimine on samuti tavaline. Kaasaskantav monitorid on vaja registreerida diagnostikaks EKG, vererõhk, või muid parameetreid haiglas ja kogukonnas 24-48 tundi. Seda tüüpi vaatluse monitor võimaldab korreleeruvad kaebusi huvi näitajad patsient subjektiivne tunne, kehalise aktiivsuse taset, mitmesugused elutähtsate tegevuste protsessid( nagu uni, toitumine jne) ja vajadusel kohandada ravi õigeaegselt. Pärast määrates

arst monitor vaatluse õde jälgima post ühendab patsiendi monitor, lisades elektroodid või muid andureid monitor süsteemi käivitab seadme kontrollib kvaliteeti elektrilised kontaktid ja hakkab visuaalne vaatlus tegevuse jälgimisest.

Monitori postitust ei saa jätta õde ilma sobiva asenduseta( mitte mingil juhul).

Kui tuvastamiseks dünaamika uuritud parameetri või automaatse aktiveerimise alarm õde on kohustatud:

• viivitamata, et tagada registreerimine test indikaator;

• viivitamatult, oskuslikult analüüsida ja hinnata tuvastatud muutuste prognostilist tähtsust;

• teavitage arsti viivitamatult uuritud parameetri avastatud muutustest;

• Vajaduse korral helistage hädaolukorras elukaaslasele hädaolukorras olev patsient. Kogu elustamisperioodi jooksul on dokumenteeritud nii monitori indikaatorid kui ka terapeutilised ja diagnostilised meetmed, mis näitab nende käitumise täpset aega.