Anesteesia komplikatsioonid
Anesteesia võib seostada paljude komplikatsioonidega. Tüsistused on seotud anesteesia tehnika või narkootikumide toime spetsiifilisusega elutähtsates elundites ja süsteemides. Esimesel etapil anesteesia tekib sageli oksendamine, mis võib olla tingitud toime narkootiline või oksekeskus olemasolu tõttu erinevate patoloogiate: pyloric stenoosi soolesulgus. Oksendamine võib põhjustada aspiratsiooni, st mao sisu allaneelamist hingetorusse ja bronhidesse. Valus happesusega mao sisaldus võib põhjustada larüngospasmi ja bronhospasmi. Kõik see viib hingamise ja hüpoksia vastu. Täites
anesteesia protseduure tagasivool Samuti võib esineda mis võib põhjustada sügava anesteesia kasutamine lihasrelaksantidena vähendatud pinge sulgurlihaste, liigne sisu maost. Regurgitatsioon on mao sisu passiivne viskamine hingetorusse ja bronhidesse. Sageli põhjustab oksendamine ja regurgitatsioon rasket kopsupõletikku, mille tagajärjeks võib olla surm.
Oksendamise ja regurgitatsiooni vältimiseks on vaja loputada kõhuga enne anesteesiat ja panna puhastusklamma. Enne operatsiooni alustamist on soovitatav kasutada seadet, kui arst surub sulguriga välja tsirkoidide kõhre tagaküljele. Kui siiski esineb oksendamine või tagasivool, tuleb maosisaldust viivitamatult evakueerida. Pärast anesteesiat põgenemist peavad patsiendid sageli oksendama, vältimaks patsiendi horisontaalset paigutamist ja pea pööratud külje poole, patsient peaks jälgima õega.
Hingamisteede tüsistused võivad tekkida, kui hingamisteed on takistatud. Sellised tüsistused võivad olla seotud narkoosi masina rikke tagasitõmbumise punni sügava anesteesia seedeelundkonna võõrkehade hingamisteedesse( hambad, proteesid).Profülaktiliseks hoolduseks enne operatsiooni on vaja kontrollida anesteesia seadet, selle tihedust ja hingamisteede gaasi läbipääsu. On vaja hoolikalt uurida suuõõne ja enne operatsiooni eemaldada valesid hambaid ja proteesid. Süvava anesteesia taustal on patsient vajutatud ettepoole, nii et tema keel ei langeks.
Hingetoru intubatsiooniga, mida teostatakse otsese larüngoskoopia abil, on võimalik ka erinevaid komplikatsioone arendada. Nendeks trauma hambad tera larüngoskoobi häälepealte trauma, sisenedes intubatsioonitoru söögitorru, õigesse bronhis käändumise intubatsioonitoru või selle väljumist hingetoru. Kõik need komplikatsioonid saab vältida, kui arst on õppinud tehnikat intubatsiooni kontrolli all positsiooni endotrahheaaltorusse hingetorust üle oma bifurkatsioonist kasutades auskultatsiooni ajal intubatsiooni.
Kardiovaskulaarsüsteemi tüsistused. Anesteesia alguses või anesteesia ajal võib tekkida vererõhu järsk langus. Hüpotensioon võib esineda narkootiliste ainete mõju tõttu südamele või vasomotoorikeskusele. See tüsistus võib esineda narkootiliste ainete, näiteks fluorotaan, üleannustamise korral. Hüpotensioon tekib ka patsientidel, kellel on väike BCC( vere vereringe maht).Vältimaks hüpotensioon enne kirurgilist sekkumist läbi täiendamise maht ringleva vedela kui kirurgiline kaasneb rohkel verevalum, vajavad uuendata BCC operatsiooni käigus iseenesest krovozameschayuschie ravimeid manustatakse selleks.
Tavaliselt esinevad anesteesia ajal südame rütmihäired( ventrikulaarne tahhükardia, ventrikulaarne fibrillatsioon, ekstrasüstool).See võib põhjustada hüpoksiat või gynecapnia, need esinevad pikaajalisel intubatsioonil või kopsude ebapiisaval ventilatsioonil. Samuti hüperkapniale ja hüpoksia viib Barbituraat üleannustamise halotaanita koos kasutamine epinefriini ftorotanom mis suurendab halotaanita tundlikkust katehhoolamiinide.
Operatsiooni ajal patsiendi südame rütmi jälgimiseks on vajalik elektrokardiograafiline jälgimine. Rütmihäirete ravi toimub sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas selle tüsistuse, hüpoksia kõrvaldamise, ravimi annuse vähendamise.
Kui patsiendi seisundi ebapiisava hindamise korral on anesteesia, hüpoksia, hüperkapnia ebaõigesti läbi viidud, on võimalik kõige raskem komplikatsioon - südame seiskumine. Sellisel juhul on vajalik kiire kardiopulmonaarne elustamine.
Anesteesia ajal võib tekkida hüpotermia. Selle põhjuseks on narkootikumide mõju patsiendi termoregulatsiooni või hüpotermia keskustele. Patsiendi organism pärast hüpotermiat üritab taastada kehatemperatuuri ainevahetuse paranemise tõttu. Seepärast muretsevad külmavärinad anesteesia lõpus ja patsientide postoperatiivsel perioodil. Külmavärinad tekivad sageli pärast fluorotaani anesteesiat. Suhe patsiendi hüpotermia ennetamiseks on vaja kontrollida temperatuuri opreatsiooniruumi peaks jääma 21-22 ° C, peab patsient hõlmama kõiki infusioonipreparaatideks manustada patsiendile tuleb eelnevalt kuumutatud kehatemperatuuri ning peaks samuti jälgida patsiendi kehatemperatuuri.
Veel üks tohutu komplikatsioon on tserebraalne ödeem. Anesteesia ajal võib esineda pikaajaline ja sügav hüpoksia. Selle tüsistuse ravi alustatakse kohe, kasutades dehüdratsiooni, hüperventilatsiooni, aju kohalikku komplikatsiooni.
röövimise Tugevad käed patsiendi keha kallutades poolt tagasi, st. E., Kui patsient on korralikult asub tegevuskulude tabelis, võib see kaasa tuua perifeerse närvi trauma. See komplikatsioon ilmneb päevas või pärast anesteesiat. Kõige sagedamini kannatavad ülemiste ja alumiste jäsemete närvid - traktilist põlvet. Neuroloogid ja füsioterapeudid ravivad perifeerse närvi kahjustusi. Tüsistuste tekkimise vältimiseks on vajalik jälgida patsiendi õiget positsiooni operatsioonilaual.