Prostata spetsiifiline antigeen seerumis

Seerumi PSA standardväärtused: alla 40 aasta vanused mehed - kuni 2,5 ng / ml, 40 aasta pärast - kuni 4 ng / ml. Poolväärtusaeg on 2-3 päeva.

PSA on glükoproteiin, mis sekreteeritakse eesnäärme tuubulite epiteeli rakkude poolt. Tulenevalt asjaolust, et PSA-d moodustatakse parauretaalsete näärmetega, on naistel vaid väga väikeses koguses seda. PSA sisaldus seerumis märkimisväärselt suureneb mõnikord eesnäärme hüpertroofia ja eesnäärme põletikuliste haiguste korral. Eraldumispunktis 10 ng / ml on healoomuliste eesnäärmehaiguste spetsiifilisus 90%.Digitaalne rektaalne uuring tsüstoskoopiaga Colo-noskopiya, transureetrilise biopsia, laserteraapia, uriinipeetus võib põhjustada ka rohkem või vähem väljendunud ja pikaajalise tõusu PSA taset. Nende protseduuride mõju PSA tasemele maksimeeritakse järgmisel päeval pärast nende esinemist ja kõige olulisem - eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel. Sellistes

juhtumites soovitatav PSA uuring on soovitatav mitte varem kui 7 päeva pärast loetletud protseduuri.

PSA kontsentratsioon kipub suureneb vanusega, seega termin "lubatud ülempiiri normaalne" eri vanuserühmades erinev( tabel.).

tabel.7-39.Vastuvõetavad normaalsed PSA väärtused sõltuvad

tabeli vanusest.7-39.Vastuvõetav "normaalse" PSA väärtused sõltuvalt vanusest

PSA Study kasutatakse diagnoosimiseks ja jälgimiseks eesnäärmevähk, kusjuures kontsentratsiooni suurenemisel, samuti haigete jälgimise eesnäärme hüpertroofia, et võimalikult palju vähi varajase avastamise elundi. PSA sisaldus veres üle 4 ng / ml leidub ligikaudu 80-90% vähipatsientidest ja 20% eesnäärme adenoomiga patsientidest. Seetõttu ei näita PSA taseme tõus veres alati pahaloomulise protsessi olemasolu.

PSA kontsentratsiooni suurenemine veres eesnäärmevähiga patsientidel on kiirem kui healoomulise hüperplaasiaga patsientidel. Kokku PSA üle 50 ng / ml näitab Ekstrakapsulaarse invasiooni 80% juhtudest ja regionaalsete lümfisõlmede kahjustus 66% patsientidest eesnäärmevähiga. PSA kontsentratsiooni veres ja kasvaja pahaloomulisuse astmega on seos. Nüüd arvatakse, et suurendada PSA 15 ng / ml või üle koos madalaastmelised kasvaja tüübist 50% juhtudest näitab Ekstrakapsulaarse invasiooni ja tuleb arvestada mahu kindlaksmääramisel kirurgilist sekkumist. PSA väärtusega 4 kuni 15 ng / ml on vähi esinemissagedus 27-33%.PSA väärtused üle 4 ng / ml ilmnevad 63% läätse eesnäärmevähi patsientidest ja T1 staadiumis 71% -l patsientidest. PSA taseme hindamisel veres peate keskenduma järgmistele näitajatele:

■ 0-4 ng / ml - norm;

■ 4-10 ng / ml - kahtlustatakse eesnäärmevähki;

■ 10-20 ng / ml - eesnäärmevähi kõrge risk;

■ 20-50 ng / ml - eesnäärmevähi levimise oht;

■ 50-100 ng / ml - suur oht metastaaside tekkeks lümfisõlmedele ja kaugematele organitele;

■ rohkem kui 100 ng / ml - alati metastaatiline eesnäärmevähk.

PSA kontsentratsiooni seire võimaldab varem avastada kordumist ja metastaase kui muudel meetoditel. Samal ajal on muutused isegi normi piirides informatiivsed. Pärast täielikku eesnäärmevähki PSA-d ei tohiks avastada, selle tuvastamine näitab kasvaja jääkide, piirkondlikke või kaugemaid metastaase. Jätkuva kontsentratsiooni tase jääb vahemikku 0,05 kuni 0,1 ng / ml, selle taseme ülejääk näitab taandarengut.

PSA määramine ei toimu varem kui 60-90 päeva pärast operatsiooni võimalike valepositiivsete tulemuste tõttu PSA mittetäieliku kliirensi tõttu, mis oli enne vereplasma tekkimist veres.

efektiivse kiiritusravi korral peaks PSA kontsentratsioon veres esimesel kuul vähenema keskmiselt 50%.Selle kontsentratsioon veres väheneb ja efektiivse hormonaalse ravi tulemusena.