Nefrektoomia ja neerude eemaldamine lastel on näidustatud ja vastunäidustatud

Nefrektoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab neeru eemaldamist. Selline operatsioon viiakse läbi üldanesteesia abil ja see on kahte tüüpi: avatud ja laparoskoopiline nefrektoomia. Lapse neerude eemaldamine toimub ainult tõsiste kõrvalekallete korral.

Tervislikul küljel asetseb patsiendile avatud tüüpi nefrektoomia. Sellisel juhul teeb arst väikese sisselõike kaldus suuna vööndis, kusjuures kattekiht katab kihi. Neerudest läheb see isoleeritud rasvastikust ja eemaldatakse moodustunud haava pinnale. Seejärel on kuseteede ja neerude veresooned riivitud ja lõigatakse samaaegselt neerutupedega.

Selliste manipulatsioonide tulemusena vabaneb neer fikseeritavatest osadest ja on kergesti eemaldatav. Tööväljastus on pärast ärajuhtimist õmmeldakse ja operatsiooni kestus on umbes kaks kuni kolm tundi.

Laparoskoopia neerude eemaldamiseks on korraldatud ilma suure sisselõigeeta. Kõhu seina esiküljel on spetsiaalsete instrumendite sisseseadmiseks kolm kuni neli ava, millest mitte rohkem kui 2 cm. Operatsiooni juhib kaamera, mis paikneb kehaõõnde sisestatud toru otsas. Arst toimib ka neerutapuu eemaldamisel. Seda toimingut peetakse keerulisemaks täitmistehnikaga võrreldes avatud sekkumisega.

ja töökorda

Tehingu käigus korraldab eemaldamine neeru ja selle ümbruskonna kudedes. Osalise nefrektoomia korral eemaldatakse ainult kahjustatud või nakatunud osa. Täielik nefrektoomia hõlmab eemaldamise neeru tervikuna, osa kusejuha rasvkoesse neeru ümbruses, neerupealise

Enne kui jätkate operatsiooni patsiendile tuleb teha vereanalüüse, et määrata veregrupp ja läbiviimiseks ristlõike analüüsi, kui protsessis nefrektoomia vaja vereülekannet. Kateeter paigaldatakse ka patsiendi põisesse. Patsienti räägitakse nefrektoomia peamistest etappidest ja võimalikest tüsistustest.

näidustused kirurgiline

eemaldamist neeru järgmistes olukordades:

• neeruvähirakku on suurem kui 7 cm
• Urolithic patoloogia, millega kaasneb teket suured kivid või mädase komplikatsioonid. .
• Neerukahjustus, mis ei võimalda traditsioonilist ravi.
• Neerurakk, mis põhjustas elundi struktuuri hävitamist.
• Neerupuudulikkus.
• Mittefunktsionaalne neer.
• Neerude arengu kõrvalekalded koos sagedaste ägenemistega.
• Neeru polütsüstiline haigus.

Vastunäidustused

operatsiooni on keelatud eemaldada neeru järgmistel juhtudel:

• võttes ainult üks neer.
• Teise neeru kahjustus on tõsine haigus, mis põhjustab selle düsfunktsiooni.
• Vere hüübimishäire.
• Vere hüübimist soodustavate ravimite võtmine. Operatsioon on lubatud mitte varem kui nädal pärast vastuvõtu peatumist.
• südame patoloogiate dekompensatsioon.
• Suhkurtõve dekompenseerimine.

Operatsiooni tagajärjed

Pärast neerude eemaldamist seisund seisneb patsiendile tugeva valuvaigistiga manustamises.

Toidustatakse ainult järgmisel päeval pärast operatsiooni, ei ole toidule ja nõudele erilisi piiranguid.

Kaks kuni kolm päeva pärast nefrektoomiat on soovitav korraldada kerge motoorika aktiivsus - näiteks. Lühikesed jalutuskäigud haigla koridoris.

Operatsioonist lahkunud kanalisatsiooni eemaldatakse viie päeva pärast ja õmblused eemaldatakse kaheksa kuni kaheteistkümne päeva pärast. Seejärel peate ühe kuu pärast füüsilise tegevuse piiramiseks ja neerude eemaldamisel kandma spetsiaalset sideme. Hiljem naaseb patsient normaalse elu. Pärast laparoskoopilist sekkumist võetakse isik viis nädalast haiglasse.

Eeldus normaalset elu ühe neeru - range kinnipidamine eeskirjade ennetamise nakkushaiguste koldeid Kuseelundkonna. See nõuab, et vältida hüpotermia, aeg külastada spetsialisti, isegi minimaalne kahtlus põletikulise protsessi organismis, eriti elundite vaagna piirkonnas ja ruumi kõhukelme.

Nagu ellujäämise pärast nefrektoomia, siis sellega seotud rahastajatega endiselt suurepärane ja suremus selles olukorras on umbes kolm kuni 10 000 rahastajatega. Enamik komplikatsioonide pärast operatsiooni arenevad tingitud nakkuslike kahjustuste, veritsemine, ülitundlikkusreaktsioonide anesteesia trombemboolia.

In kirurgiapatsiendid tõttu arengus neerurakulist vähki, siis elulemus sõltub staadiumis kasvaja ja üldine tervislik seisund patsiendile. Ellujäämismäär viis aastat patsientidel 1-etapiline neeruvähi on - 90-100%, patsientidel teine ​​etapp - 65-75%, kolmanda ja neljanda juuresolekul terasega kaugete metastaaside ellujäämismäär viis aastat taandatakse40-70%.Neile inimestele on vajalik kiiritusravi, keemiaravi ja immunoteraapia samaaegne korraldus.

Nursing

pärast operatsiooni Pärast operatsiooni patsientidel tekib tugev ebamugavustunne lõikuspiirkonnas. Samuti läbinud patsientidel nefrektoomia, kurdavad rikkumise tundlikkuse tõttu lahkamine närvide piirkonnas kirurgilise haava asukohast.

In operatsioonijärgsel perioodil, kui patsient on kujutisel saavad tugevad valuvaigistid ja vajadusel kogu taastamise ajal. Sest tekke ärahoidmine kopsupõletiku eeldab hingamise harjutused, hoolimata asjaolust, et nad võivad põhjustada valu tõttu lähedust pannes sisselõike diafragma.

Võimalik operatsiooni komplikatsioonid võivad sisaldada: nakkuse infektsioon, operatsioonijärgne kopsupõletik, rohke veritsus. Samuti esineb neerupuudulikkuse tagajärjel halva töövõimega või ülejäänud neerukahjustusega inimeste risk.