Neerupuudulikkus: sümptomid, põhjused ja ravi
Mis see on - neerupuudulikkus on tõsine funktsionaalne neeruhaigus, mis põhjustab keha vee, elektrolüüdi ja happe baasibilansi tasakaalustamatust.
Neerupuudulikkust iseloomustab neerude poolt sekreteeritud uriini koguse järsk vähenemine, kuni see on pikka aega täielikult puudu.
Selle tulemusena katkestatakse kõigi inimese siseorganite töö.Piisava ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pöördumatut kahjustust neerudele, mis muutub tõeliseks ohuks inimese elule.
Neerupuudulikkus on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Need erinevad nende manifestatsioonide ja ravimeetodite poolest.Äge neerupuudulikkus( ARF) muutub mõnikord krooniliseks.
OPN võib tekkida mitmesuguse tekke, mürgiste ja toksiliste ainete, infektsioonide, neeruhaiguste ja ravimite kahjuliku mõju tõttu. ARFil on klassifikatsioon, mis on diferentseeritud sõltuvalt sündroomi ilmingutest.
Seega on äge neerupuudulikkus jaotunud järgmiselt:
KPNis eristatakse nelja arenguetappi:
Äge neerupuudulikkus areneb järk-järgult, läbides mitme arenguetapi, mille jaoks on iseloomulik teatud sümptomid.
Seguril on neli etappi:
1) Esimese, esmase ägeda neerupuudulikkuse korral on sümptomid nõrgad. Kliinilised manifestatsioonid viitavad ägeda neerupuudulikkuse tekkimise põhjusele, näiteks mürgistuse sümptomitele mürgituse või selle haiguse sümptomite tõttu. Seega on ARI primaarseks spetsiifiliseks sümptomiks ainult vabanenud uriini vähenemine. See seisund võib kesta mitu päeva, mille jooksul võivad esineda mürgistusnähud valu kõhupiirkonnas, kerge turse ja naha tupe.
2) Teist etappi iseloomustab oliguuria edasine areng kuni anuria - neerude täielik võimetus toota uriini. Sümptomid muutuvad raskemaks vere uurea kogunemise tõttu. Nii on arütmiad, hüpertensioon, tahhükardia, mõnikord krambid. Inimese reaktsioonid on inhibeeritud, tekib unisus. Lisaks on optilise närvi ketta turse laialt levinud. Patsiendilt seedetraktist( GIT) võib olla haige iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
3) Kolmas etapp on taastav. Inimene hakkab end paremaks tundma, kuna neerufunktsioon muutub järk-järgult normaalseks. Intoksiliste nähtude kadumine, kõigi sisemiste organite normaalne toimimine taastatakse. Taastumisperiood sõltub neerukahjustuse astmest, artriidi tekke põhjustest ja ravi piisavusest.
4) Mõnikord määratlevad eksperdid neljandat etappi, mis tähendab kogu protsesside spektrit, mille eesmärgiks on funktsiooni ja neerude seisundi taastamine esialgsetele parameetritele.Üldiselt võib taastumisperiood kesta mitu kuud.
Sümptomid arenevad ka järk-järgult. Kroonilist neerupuudulikkust iseloomustab aeglaselt progresseeruvate sümptomitega neerude järkjärguline kahanemine. Seega võib inimene CRF-i kannatada juba mitu kuud ja isegi aastaid.
1) Kroonilise neerupuudulikkuse varjatud staadiumis iseloomustab kerge sümptom. Kliinilised nähud on enamasti seotud põhihaigusega, mis sai CRF arengu põhjustajaks. Kuna krooniline neerupuudulikkus areneb, võib inimene hakata kannatama suurenenud väsimuse tõttu, mis on eriti suur füüsilise koormuse korral nõrkust, uimasust ja suukuivust, mis suurendab inimese vajadust joogivee järele. Võibolla polüuuria areng - neerude sekreteeritud uriini suurenemine.
2) järgmine etapp on kliiniliste ilmingute etapp, mille nimi on iseenesest kõnelev. Neerude töös esineb funktsionaalseid häireid, mis väljenduvad eritunud uriini järsas vähenemises. See toob kaasa muutuse vere koostises, nagu analüüsides näha. Patsiendi arengu nõrkus ja üldine väsimus. On pidev kuiv suu ja janu. Seedetraktist esinevad sellised sümptomid nagu iiveldus, kõhuvalu, halb hingeldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Isu tugev vähenemise tõttu võib inimene oluliselt kaalust alla võtta. Samuti ilmnevad neuroloogilised häired, mis väljenduvad unetus, peavalu ja apaatia. Võimalikud kardiovaskulaarsüsteemi probleemid, mis avalduvad arütmia ja tahhükardia korral. Lisaks võib luudes ja liigestel olla valu.
3) järgmiseks sammuks on samm dekomensatsii, mida iseloomustab see, liitudes täiendavaid sekundaarsed sümptomid. Kuna CRF-is, stenokardia, farüngiidi ja ägedate hingamisteede haigused on enamikul juhtudel võimalik, on võimalik kopsupõletikku ja kopsuödeemi tekitada. Lisaks võib esineda mitmeid muid komplikatsioone, mille esinemine sõltub inimese seisundist.
4) Kroonilise neerupuudulikkuse viimane etapp on tähistatud mitme sümptomiga, mis oluliselt kahjustavad inimese elukvaliteeti. Lõplikku staadiumi iseloomustab üldine meeleolu vähenemine koos neuroloogiliste sümptomitega. Tundub tugevat turset, nahk omandab kollaka värvuse. Uriin, mida ei eritata neerude kaudu, läheb koos higiga, mis selgitab pidevat ebameeldivat lõhna kroonilise neerupuudulikkusega inimeselt.
Seedetraktist võib täheldada oksendamist, kõrvetised ja kõhulahtisust. Keha on tugev joob, mis põhjustab teiste elundite töös funktsionaalseid häireid. Seega vähendab inimene vajalike hormoonide tootmist, vähendab üldist immuunsust, mis viib erinevate haiguste arengusse, mida inimene ei suuda iseseisvalt toime tulla. Ilma ravita muutuvad muutused siseorganites lõpuks pöördumatuks, mis toob kaasa surmava tulemuse.
Äge neerupuudulikkus on pöörduv protsess. Ravi koosneb peamiselt artriidi põhjuse kõrvaldamisest, mis aitab vältida edasist negatiivset mõju neerudele. See saavutatakse intensiivravi kaudu. Hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi tõttu tagastatakse normaalne neerufunktsioon, mis võimaldab neerudel täielikult taastuda. Hülgamisprognoos on enamasti soodne.
Kroonilise neerupuudulikkuse ravi sõltub inimese üldisest seisundist, CRF-i põhjustel ja haiguse hooletusest. On olemas ravi, mille eesmärgiks on CRF-i põhjuse ravimine, samuti kõigi ainevahetusprotsesside viimine inimese kehasse.
teraapia peaks olema suunatud ka neerukahjustuse progresseerumise aeglustumisele. Ravi edukus sõltub suuresti inimesest, see tähendab, kui vastutustundlikult ta tuleb, et täita kõiki arsti ettekirjutusi. Kroonilise neerupuudulikkuse viimasel etapil on vajalik regulaarne dialüüs või terve neeru siirdamine.
Kroonilise neerupuudulikkuse prognoos on üsna positiivne, kui ravi alustatakse kliiniliste ilmingute esialgses etapis või staadiumis. CRF-i prognoos lõppstaadiumis sõltub neerutransplantatsiooni võimalikkusest. Kui selline võimalus on olemas, annab see inimesele võimaluse eluliselt pikendada, mis praktiliselt ei erine tervete inimeste elust.
Neerupuudulikkust iseloomustab neerude poolt sekreteeritud uriini koguse järsk vähenemine, kuni see on pikka aega täielikult puudu.
Selle tulemusena katkestatakse kõigi inimese siseorganite töö.Piisava ja õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada pöördumatut kahjustust neerudele, mis muutub tõeliseks ohuks inimese elule.
Neerupuudulikkuse põhjused
Neerupuudulikkus on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Need erinevad nende manifestatsioonide ja ravimeetodite poolest.Äge neerupuudulikkus( ARF) muutub mõnikord krooniliseks.
OPN võib tekkida mitmesuguse tekke, mürgiste ja toksiliste ainete, infektsioonide, neeruhaiguste ja ravimite kahjuliku mõju tõttu. ARFil on klassifikatsioon, mis on diferentseeritud sõltuvalt sündroomi ilmingutest.
Seega on äge neerupuudulikkus jaotunud järgmiselt:
- 1) prerenal, mille puhul neerud ei tööta vereringehaiguste tõttu;
- 2) Neer, mille neerud ei toimi nende kahjustuse tõttu;
- 3) posturaalne, kus neerud töötavad normaalselt, kuid kuseteede vigu.
KPNis eristatakse nelja arenguetappi:
- 1) latentsed, kus ei ole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid, mis annaksid inimesele oma seisundi mõista;
- 2) kliiniliste ilmingute staadium, mida iseloomustavad keha mürgistused;
- 3) dekompensatsioon, mis väljendub täiendavate sümptomite ilmnemisel seisundi komplikatsioonides;
- 4) Terminali faas, mille tulemuseks on inimese surm, välja arvatud juhul, kui teostatakse tervislike neerude siirdamist.
Neerupuudulikkuse sümptomid
Äge neerupuudulikkus areneb järk-järgult, läbides mitme arenguetapi, mille jaoks on iseloomulik teatud sümptomid.
Seguril on neli etappi:
1) Esimese, esmase ägeda neerupuudulikkuse korral on sümptomid nõrgad. Kliinilised manifestatsioonid viitavad ägeda neerupuudulikkuse tekkimise põhjusele, näiteks mürgistuse sümptomitele mürgituse või selle haiguse sümptomite tõttu. Seega on ARI primaarseks spetsiifiliseks sümptomiks ainult vabanenud uriini vähenemine. See seisund võib kesta mitu päeva, mille jooksul võivad esineda mürgistusnähud valu kõhupiirkonnas, kerge turse ja naha tupe.
2) Teist etappi iseloomustab oliguuria edasine areng kuni anuria - neerude täielik võimetus toota uriini. Sümptomid muutuvad raskemaks vere uurea kogunemise tõttu. Nii on arütmiad, hüpertensioon, tahhükardia, mõnikord krambid. Inimese reaktsioonid on inhibeeritud, tekib unisus. Lisaks on optilise närvi ketta turse laialt levinud. Patsiendilt seedetraktist( GIT) võib olla haige iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
3) Kolmas etapp on taastav. Inimene hakkab end paremaks tundma, kuna neerufunktsioon muutub järk-järgult normaalseks. Intoksiliste nähtude kadumine, kõigi sisemiste organite normaalne toimimine taastatakse. Taastumisperiood sõltub neerukahjustuse astmest, artriidi tekke põhjustest ja ravi piisavusest.
4) Mõnikord määratlevad eksperdid neljandat etappi, mis tähendab kogu protsesside spektrit, mille eesmärgiks on funktsiooni ja neerude seisundi taastamine esialgsetele parameetritele.Üldiselt võib taastumisperiood kesta mitu kuud.
Kroonilise neerupuudulikkuse sümptomid
Sümptomid arenevad ka järk-järgult. Kroonilist neerupuudulikkust iseloomustab aeglaselt progresseeruvate sümptomitega neerude järkjärguline kahanemine. Seega võib inimene CRF-i kannatada juba mitu kuud ja isegi aastaid.
1) Kroonilise neerupuudulikkuse varjatud staadiumis iseloomustab kerge sümptom. Kliinilised nähud on enamasti seotud põhihaigusega, mis sai CRF arengu põhjustajaks. Kuna krooniline neerupuudulikkus areneb, võib inimene hakata kannatama suurenenud väsimuse tõttu, mis on eriti suur füüsilise koormuse korral nõrkust, uimasust ja suukuivust, mis suurendab inimese vajadust joogivee järele. Võibolla polüuuria areng - neerude sekreteeritud uriini suurenemine.
2) järgmine etapp on kliiniliste ilmingute etapp, mille nimi on iseenesest kõnelev. Neerude töös esineb funktsionaalseid häireid, mis väljenduvad eritunud uriini järsas vähenemises. See toob kaasa muutuse vere koostises, nagu analüüsides näha. Patsiendi arengu nõrkus ja üldine väsimus. On pidev kuiv suu ja janu. Seedetraktist esinevad sellised sümptomid nagu iiveldus, kõhuvalu, halb hingeldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Isu tugev vähenemise tõttu võib inimene oluliselt kaalust alla võtta. Samuti ilmnevad neuroloogilised häired, mis väljenduvad unetus, peavalu ja apaatia. Võimalikud kardiovaskulaarsüsteemi probleemid, mis avalduvad arütmia ja tahhükardia korral. Lisaks võib luudes ja liigestel olla valu.
3) järgmiseks sammuks on samm dekomensatsii, mida iseloomustab see, liitudes täiendavaid sekundaarsed sümptomid. Kuna CRF-is, stenokardia, farüngiidi ja ägedate hingamisteede haigused on enamikul juhtudel võimalik, on võimalik kopsupõletikku ja kopsuödeemi tekitada. Lisaks võib esineda mitmeid muid komplikatsioone, mille esinemine sõltub inimese seisundist.
4) Kroonilise neerupuudulikkuse viimane etapp on tähistatud mitme sümptomiga, mis oluliselt kahjustavad inimese elukvaliteeti. Lõplikku staadiumi iseloomustab üldine meeleolu vähenemine koos neuroloogiliste sümptomitega. Tundub tugevat turset, nahk omandab kollaka värvuse. Uriin, mida ei eritata neerude kaudu, läheb koos higiga, mis selgitab pidevat ebameeldivat lõhna kroonilise neerupuudulikkusega inimeselt.
Seedetraktist võib täheldada oksendamist, kõrvetised ja kõhulahtisust. Keha on tugev joob, mis põhjustab teiste elundite töös funktsionaalseid häireid. Seega vähendab inimene vajalike hormoonide tootmist, vähendab üldist immuunsust, mis viib erinevate haiguste arengusse, mida inimene ei suuda iseseisvalt toime tulla. Ilma ravita muutuvad muutused siseorganites lõpuks pöördumatuks, mis toob kaasa surmava tulemuse.
Neerupuudulikkuse ravi
Äge neerupuudulikkus on pöörduv protsess. Ravi koosneb peamiselt artriidi põhjuse kõrvaldamisest, mis aitab vältida edasist negatiivset mõju neerudele. See saavutatakse intensiivravi kaudu. Hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi tõttu tagastatakse normaalne neerufunktsioon, mis võimaldab neerudel täielikult taastuda. Hülgamisprognoos on enamasti soodne.
Kroonilise neerupuudulikkuse ravi sõltub inimese üldisest seisundist, CRF-i põhjustel ja haiguse hooletusest. On olemas ravi, mille eesmärgiks on CRF-i põhjuse ravimine, samuti kõigi ainevahetusprotsesside viimine inimese kehasse.
teraapia peaks olema suunatud ka neerukahjustuse progresseerumise aeglustumisele. Ravi edukus sõltub suuresti inimesest, see tähendab, kui vastutustundlikult ta tuleb, et täita kõiki arsti ettekirjutusi. Kroonilise neerupuudulikkuse viimasel etapil on vajalik regulaarne dialüüs või terve neeru siirdamine.
Kroonilise neerupuudulikkuse prognoos on üsna positiivne, kui ravi alustatakse kliiniliste ilmingute esialgses etapis või staadiumis. CRF-i prognoos lõppstaadiumis sõltub neerutransplantatsiooni võimalikkusest. Kui selline võimalus on olemas, annab see inimesele võimaluse eluliselt pikendada, mis praktiliselt ei erine tervete inimeste elust.