Membranoosne glomerulonefriit: arengu põhjused, sümptomid ja ravi
membraanisarnased glomerulonefriit on kahjustus organismis, mida iseloomustavad esinemise mitteühetaolise elektrone tihe hoiused valgud katkev struktuuri piki välist külgseinte glomerulaarfiltratsiooni kapillaarid.
See patoloogia erinevalt nimetatakse membraani nefropaatia ja võib mõjutada inimese keha, sõltumata vanusest, kuid kõige sagedamini patoloogia diagnoositud täiskasvanutel vanuses 30 kuni 50 aastat, kui laste seas. Lisaks sellele mõjutab haigus meest sagedamini ja raskendavam vorm.
täiskasvanud inimese arengu kilejas glomerulonefriit muutub kõige levinum põhjus nefrootiline sündroom formatsiooni.
etioloogia
Primary idiopaatiline membraanne glomerulonefriit kuju avastatakse 30-50% juhtudest esmaste nefrootiline sündroom täiskasvanutel ja ainult 15% juhtudest lastel.
membraanne glomerulonefriit sekundaarse kujul kujunevad välja erinevate patoloogiate nagu:
- kaotusega infektsioonide organismi - süüfilis, krooniline B-hepatiit, malaaria jne
- Reumaatilise iseloomu patoloogiad.
- tuumori olemasolu, nagu käärsoolevähk, kopsu-, rinna-, neeru- või mao, samuti leukeemia.
- Narkootiline ravi - näiteks elavhõbe, kuld ja teised.
algstaadiumis haiguse tekke säilitatakse normaalse vererõhuga, rahuldav glomerulaarfiltratsiooni kiirusele lisaks ei muuda uriinisademes. Seejärel diagnoositakse erinevat tüüpi valkude esinemine uriinis.
membraanne glomerulonefriit sagedamini esineb patsientidel süsteemne erütematoosluupus, krooniline nakkusliku patoloogiate, kasvaja või kasvaja mõju inimese kehas teatud ravimid. Samuti on haiguse kujunemisega tromboosi tekke oht neerude veenides.
patoloogia voolu
membraanisarnased glomerulonefriit on suhteliselt soodne muidugi, eriti haarava võib ilmneda ootamatuid leevenemistega ja neerupuudulikkus seda vaid 50% juhtudest.
umbes 20 - 30% juhtudest on võimalik saavutada spontaanne vähendamist 20 - 30% juhtudest moodustatud stabiilne proteinuuria erineva raskusastmega, muudel juhtudel viie aasta jooksul patoloogia edenedes kuni terminali etapis.
Mõju membraansele glomerulonefriidile on keeruline. Nad põhjustavad neerufunktsiooni kahjustust - neerude või arteriaalse tromboosi korral võib tekkida veeni tromboos. Ravi diureetikumidega kutsub esile neerutranspordi halvenemise ja arteriaalse hüpertensiooni arengu. Meetod haiguse raviks
membraanne glomerulonefriit raviprotsessi on oluliselt erinev patsientidel nefrootiline sündroom ja ilma selleta.
patsientidel ei arendata nefrootiline sündroom ja säilitamine normaalse neeru funktsioon ei vaja korraldada immunosupressiooniravi, sest moodustamise neerupuudulikkus riskid minimaalsed, välja arvatud puudub oht tüsistusi, mis korreleerus nefrootiline sündroom. Sellised patsiendid peaksid spetsialisti pideva järelevalve all, et õigeaegselt diagnoosida vererõhu tõus ja proteinuuria.
Spontaanne haiguse taandumisel kohalolekul nefrootiline sündroom moodustatakse sageli lastel ja täiskasvanutel ainult 20-25% juhtudest. Ravi steroid ravimeid sageli aitavad saavutada kehtestada täielik pidev vähendamine, kuid see aitab vähendada välimuse proteinuuria, vähendada progressiooni neerupuudulikkus.
Aeglane, kuid neerufunktsiooni progresseeruv halvenemine tekib peaaegu kõigil püsivat proteinuuriaga patsientidel. Kümne aasta jooksul pärast diagnoosimist 35-50% patsientidest sureb sellesse haigusesse või raskendavad protsesside tõttu esinemise terminali neerupuudulikkus. Sageli, isegi pärast operatsiooni, toimub transplantatsioonil membraanse glomerulonefriidi taandareng.
Membraanse glomerulonefriidi peamised meetodid on:
- Vastavus toitumisele numbriga 7.
- Glükokortikoidteraapia, mis aitab vähendada proteinuuria ilminguid, kuid võib kaasa aidata remissiooni arengule. Algselt määratakse patsiendile prednisoloon, 6. .. 8 nädala pärast vähendatakse ravimi annust poole võrra, seejärel vähendatakse seda igal nädalal kuni täielik tühistamiseni.
- Võimalik vahelduv ravi tsütostaatikumide ja glükokortikoididega.
- Iga kuu kolme päeva jooksul teostatakse pulp-ravi metüülprednisolooniga ja ülejäänud päevad näitavad, et sisseastutakse prednisoloon.
- 2. ja 3. raviperioodil on välja kirjutatud klorobutiin.
- Neljandal kuul ravitakse sama ravi esimesel kuul.
- ravi viiendal ja kuuel kuul langeb kokku teise ja kolmanda raviga.
- Kirjeldatud ravitava tulemuste puudumisel manustatakse tsüklosporiini.
Nefrootilise sündroomiga patsiendid tekitavad hüperkoagulatiivset seisundit ning neerude veenides või arterites esinev hüübimisoht jääb endiseks.
Ravi diureetikumidega võib põhjustada verevoolu halvenemist neerudes, lisaks suureneb vere hüübivus ja see protsess võib samuti põhjustada neerudes veeni tromboosi. Spetsialist peab regulaarselt kontrollima patsiendi terviseseisundi halvenemise õigeaegse avastamise ja normaalseks muutmise meetmete võtmisega.