Pearinglus - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Tasakaalu tundmine on inimese varasem omandamine selle evolutsiooni käigus. Inimesel oma igapäevases elus isegi ei mõelda, miks ta kõnnib, jookseb, hüppab, pöörab pea ümber ja ei lange. Sellest tulenev tasakaalustamatus viib paanikasse. Illusoorse liikumine ümbritsevat keskkonda või patsient ise, rotatsiooni mõttes riigipöördeid pea, ebastabiilsust, tasakaaluhäired, viskab kõrvale kuni sügisel - ja seda nimetatakse peapööritus .

Vertigo patsientidel kirjeldada erinevalt - kiik, ujumine pea, pöörates peas, tasakaaluhäired, halvenenud koordineerimine, nõrkus jalgades, tasakaaluhäired, kui jalgsi, tunne kukkumise või rotatsiooni pähe. ..

Illusoorse liikumise esemeid.

põhjustab peapööritust

säilitamine tasakaaluline sõltub visuaalse, vestibulaarfunktsiooni, proprioseptiivseid ja pinna - anduri andmed ja annab ainulaadse ja väga keeruline mehhanism - vestibullyarnym aparaati. Kõik sensoorse informatsiooni töödeldakse kesknärvisüsteemis, moduleerivad retikulaarformatsiooni, ekstrapüramidaalses süsteemi, väikeaju ja ajukoores. Vestibulaarne retseptorite määrata muutus lineaarne ja nurkkiirendusega ja gravitatsiooni muutus, jälgida juhina ja tõlkida selle teabe elektrilisi impulsse, mis kohtleb aju.

Tembralise luu kivises osas( püramiid) on vestibulaarseadis. Oma struktuuris meenutab midagi ebareaalselt fantastiline - luu labürindi, mis koosneb kolmest õõnesest: eesmine luu tigu;keskosa( eesriide) koos elliptilise ja sfäärilise kotikesega;tagumine( vestibulaarne kamber), kus ülemises ja posterolaarses suunas on lüngad poolringikujuliste kanalite jaoks;kolm luu poolringikujulist kanalit. Sfäärilise ja ellipsi kotid salvestatud väike koht( alla 1 mm2) moodustatud statolitovoy membraani Mukopolüsahhariidide geeli kandmist pisikesi kaltsiumkarbonaadi kristallid - statoliths. Membraani asend sõltub lineaarse kiirenduse suurusest ja tugevusest. Kolboobraznye silindrilise rakkudes ja sensoorse epiteelis poolringikujuline kanalid süsteemi rakkudel on jäsemete( juuste) - pikk paks ja 50-110 õhuke. Lineaarse kiirendusega liigub kaare vedelikuga ja avaldab mõju karvade aluseks olevale sensoorsele epiteelile. Siin antakse mehaanilised jõud( kiirendus) elektrilisele aktiivsusele( närvimulsioon).See väga keeruline mehhanism sõltub endoliimfi voolu suunas, karvade orientatsioonist.

bony labürindi täis perilymph, mis abil sidekoe ahelaid toimus vastastikku seotud süsteemi membraanne limast ja membraanne labürindi. Membranoosne labürind on täidetud endolümfiga. Vedelikud erinevad oma koostisest ja kunagi ei puutu kokku. Kolm poolringikujulist kanalit( rõngakujulised koosseisud) paiknevad kolmes vastastikku risti asetsevas tasapinnas, mis esindab kolmemõõtmelist ruumi.

Vestibulaarse aparaadiga varustatakse siseaudioarteri, eesmise aju ja basilararteri haru.

vestibulaarfunktsiooni tuumas paiknev ajutüves külgne tsoonis ja varustamise sissetungiva oksad lülisamba ja basilaarset arterites. See sait on isheemiliste kahjustuste suhtes kõige vastuvõtlikum. Vere väljavool läheb ülemise luu sinusa ja sigmoidne siinusesse.

Vestibulaarseadme innervestab vestibulaarne närv.

Vestibulaarne tuum - neljanda vatsakese põhjas paiknev rakkude rühm - teemandikujuline paksus. Neli südamikku integreerivad teavet labürindidest ja teistest somatosensory süsteemidest. Tuumad seostatakse oculomotor tuumades mootori osa seljaaju väikeaju koos autonoomse närvisüsteemi, siis oimusagarat ajukoore peaaju poolkerad. Siit tulevad "vastus" motoorsetele neuronitele, mis sisestavad silma lihaseid( silmade positsioon stabiliseerub, kui pea liigub), elundid, mis on seotud kehahoolitsuse reguleerimisega.

Tavatingimustes vestibulaarfunktsiooni aktiivsus jääb alateadvuse tasandil, on hetkeline "tunnustamine" muudab meele mõjutusi mustrid. Isik ei mõelda positsiooni silmad liikumise ajal pea ja nõlvadel, hüpped, kõndides ja töötab tasakaalu hoitakse. .. Kõik see teeb koheselt vestibulaarfunktsiooni seade.

Põlemise, integreerimise, modulatsioonide häirimine selles hämmastavalt keerulises mehhanismis põhjustab pearinglust, tasakaalustamist ja võib-olla iiveldust, oksendamist.

Peapööritus võib kerget ajutist, ning see võib olla progresseeruv ja püsivad sümptom tõsine haigus. Põhjuste kõrgusekartus - patoloogia vestibulaarfunktsiooni osa sisekõrva kahjustuse sidemed vestibulaartuumade tuumad barrel väikeaju mediaalne pikisuunalise tala tuumade silma lihaseid, lihased kaela ja keha, aju koores.

Haigused kaasneb pearinglus pearinglus On

süsteemne ja mitte-süsteemne. Vertigo tekib siis, kui haigus vestibulaartuumade seade on liikumist oma keha ja objektide kohta. See võib kaasneda autonoomne, paanikahood, nüstagm, kuulmislangus. See täheldatud Meniere'i sündroomi, bakteriaalsete ja viiruslike labürintiit, vestibulaarfunktsiooni neuroneid ja traumajärgne positsiooniline peapööritus.

mitte-süsteemi pearinglus - tunne "teadvuse kadu" predobmoroka, tumenemine tema silme hirm, nõrkus, ebamugavustunne - arteriaalse hüpo- ja hüpertoonia, autonoomne häired, haigused südame-veresoonkonna ja hingamiselundkonna. Peapööritus

tekib siis:

- kõrva haiguse - äge või krooniline põletik keskkõrvas( keskkõrvapõletik);cholesteatoma;pärast operatsioone mastoid, sisekõrva kahjustuse labürindi;barotrauma;otoskleroos;mürgised, nakkuslikud ja traumeerivad labürindid;kuulmisnärvi neurinoom;vestibulaarse labürindi vananedes degeneratiivsed protsessid;
- tserebrovaskulaarsed haigused;
- nakkushaigused, süüfilis ajalise luu;
- ajutraumade, trauma ajalise luu;
- närvisüsteemi haigused - hulgiskleroos, syringomyelia, Parkinsoni tõbi, väikeaju haigused. ..;
- migreenid;
- haigused väikeaju - degeneratsiooni kasvaja;
- haigused kaelalülisid, Paget 'tõbi( deformeerimine ostoz) koos lesiooni ajalise luu;
- kasvajad;
- intoksikatsioon - alkohol, tööstuslike lahustite, narkootikumid, elavhõbe, narkootikumid;
- psühhogeensed häired;
- somaatiliste haiguste - hüpertoonia, ateroskleroos, reumatoidartriit, südame isheemiatõbi, südame rütmihäired, insult, aneemia, vähk, haavandtõbi, ainevahetushäired. ..;
- "merepõletik";
- vaimuhaigus.

Peapööritus kui lülisamba patoloogia provotseeritud vereringe häire - vertebrobasilar-basilaarset puudulikkus, häired kaela- sümpaatiline põimiku, mille tulemusena kaelavigastuse( õhuke karjuda), degeneratsiooniprotsessile lülisamba, spondülolisteesiga kaasasündinud väärarengute selg.

õhuke karjuda vigastusmehhanismina emakakaela lülisamba selg.

skeletikahjustused Occipital ja kaela piirkonnas, millega kaasneb peapööritus, mille tekitab pöörete pea, millega kaasneb valu kaela, tagasi pea, tinnitus, ärrituvus.

asendi peapööritus - pearinglus ühes asendis, kui lülitate voodis asendis, kus - pool, kallutades pea. See lühiajaline pearinglus, võimaluse korral koos iivelduse, ei toimu, kui pea liigub aeglaselt. Täheldatud peavigastusi, veresoonte patoloogia, patoloogia lülisamba kaelaosa, mis võib põhjustada rikke vereringe kaudu labürindis lülisamba arterites.

Peapööritus - kõige sagedasem sümptom koostoimes patoloogilisi ilminguid vertebrobasilar puudulikkuse .See perioodiline või püsiv pearinglus, spontaanne või provotseerib liikumise pea ja kaela, kaasas sügisel, peavalu, nägemise halvenemine, kahelinägemine, tuimus huulte ja keele. Vertebrobasilar puudulikkus on ateroskleroos uneartereid hüpertensioon, vaskulaarne entsefalopaatia, patoloogia selgroolülide arterites. Järelikult need haigused on oma kliinilise peapööritust.

Peapööritus esineb ägeda peaaju vereringehäirete - insuldi ( isheemilise ja hemorraagilise), tihti ajutüves ja väikeajus, subarahnoidset verejooks ja võib sageli olla sümptomit aju- õnnetusi.

peapööritus neuroloogiliste haiguste ole kunagi ainus sümptom, ja on koos neuroloogiliste sümptomitega - peavalu, müra, helina, paresteesiad ja tuimus näo ja jäsemete, iiveldus ja oksendamine, nägemishäired, parees, halvatus, ataksia, teadvuse kadu ja objektiivne neuroloogilised sümptomid,mida neuroloog näeb.

Loetelu ravimite kõrvalmõjusid - pearinglust, ammendamatud: analgeetikumid, stenokardiaravimitega narkootikumid, antihüpertensiivsete ravimitega, beeta-blokaatorid, diureetikumid, südameglükosiididel, antibiootikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ained raviks haavandtõbi, antidepressandid, krambivastaste, rahustid,uinutid, Parkinsonismivastase, hormoonid,. .. eriti ototoksilised aminoglükosiidantibiootikumid - streptomütsiini, neomütsiini, kanamütsiin, gentamütsiin, stvraimitsiin.sisekõrva lüüasaamist aminoglükosiidantibiootikumid on mõnikord väga raske ravida. Tasakaalutust taotluses vestibulotoksichnyh preparaadid on tavaliselt mööduv ja taastunud pärast ravimi võõrutusnähud.

Diagnostika pearinglus

Kuna nimekiri haigusseisundite pearinglus on tohutu, patsiendi vajalik põhjalik uuring, et selgitada põhjus peapööritus. Kõigepealt on vaja konsulteerida otolaringoloogide ja neuroloogide arstidega;Terapeut, silmaarsti, nakkushaigused, vaskulaarne kirurg, kardioloog - vastavalt vajadusele. ENT arst uurib otseselt vestibulaarset ja kuulmisaparaati. Neuroloog läbivaatuse arvatud avastamiseks spetsiifiliste neuroloogiliste sümptomite hulka võivad nõuda X-kiirtega kaelalülisid, ajalist luu, peamine laevad Doppler, CT ja magnetresonantstomograafia. Laboratoorsed diagnoosid on vajalikud - selle maht sõltub patsiendi isiklikust seisundist ja leitud füüsilistest haigustest.

Peapööritus tõttu madalam intelligentsus, põhjendamatu valu, hüpohondria ja depressiooni olemasolu näitab neuroloogilised või psühhiaatrilised haiguse põhjuste. Pearinglus on sümptom, mis on iseloomulik paljudele haigustele. Sageli on pearingluse põhjus jäänud ebaselge isegi pärast terviklikku kliinilist läbivaatust. Vertiigo ravis

sümptomaatiliseks raviks kõrgusekartus beetahistiin preparaadid, mida kasutatakse päevast doosi 48mg( betaserk, vestinorm);südame-veresoonkonna ravimid vereülekande parandamiseks - Sermion, Cavinton, memoplant;B-vitamiinid. Peamine on haiguse ravi, mille sümptomiks oli pearinglus.

ennetamine

pearinglus ennetamiseks peapööritus soovitatud tervisliku elustiili, kõrvaldamiseks mürgiseid aineid, alkohol, nikotiin, narkootikumid, kasutamise vältimise ajuveresoonkonna haiguste, õigeaegse ravi arsti ja täitmise vajalike uuringute ja ravi soovitusi. Kasulik massaaž darsonvalization kaela piirkonnas, refleksoloogia, tervise - kuurort ravi, sõltuvalt olemasolevate tingimustega.

Muide arstid ravida, kui on pearinglus:

võtta kõrvaarst konsultatsiooni arstide ja neuroloog;Terapeut, silmaarsti, nakkushaigused, vaskulaarne kirurg, kardioloog - vastavalt vajadusele.

doktori neuroloog Kobzeva S.V.