Subfebriili keha temperatuur( feebriilne palavik, subfebriil) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Subfebrile kehatemperatuuri( subfebriliteet, subfebrilitet) - pidev kasv kehatemperatuur vahemikus 37,1 ° C kuni 38,0 ° C, olles pikemat aega kahest nädalast mitme kuu või aasta. Põhjused

sbfebrilnoy temperatuuri

subfebrile temperatuuri võimalikeks põhjusteks mitteseotud haiguse

1. Kehatemperatuuri tõus võib olla põhjustatud vähenemise soojusülekannet, näiteks manustatuna atropiini või juurdekasv soojust ülekuumenenud.
2. Suurenenud energia teket ja soojuse kehas, millele subfebrilitet tekib siis, kui Stressireaktsioonide ning kehtestada teatud ravimid( amfetamiin, lihaslõõgastid).
3. Funktsionaalne häired termoregulatsioon võib olla pärilik( umbes 2% tervetel lastel sünnivad kehatemperatuuri üle 37 ° C).
4. Emotsionaalne ülearustamine võib põhjustada termotöötluse rikkumist hüpotalamuse aktiveerimise tõttu.
5. premenstruaalsündroomiga - kehatemperatuuri tõus tingitud tõus veres hormoonide ja nende metaboliitide( etioholanolon, pregnaani-) ja ei ole suunatud bioloogilise vastuse ja geneetiliselt konditsioneeritud.

6. Rasedus võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu 37,2 ° C-ni 37,3 ° C-ni. Enamasti kehatemperatuuri normaliseerub lõpuks esimesel trimestril, kuid mõned naised võivad jääda kõrgendatud ja kogu raseduse, mis on seotud suurenenud progesterooni tootmist.
7. Kehatemperatuuri lühiajaline tõus võib olla kuuma ruumi intensiivse füüsilise aktiivsuse ajal. Võimalikud põhjused

subfebrile temperatuuri haigusega seotud

Kõik haigused, mis põhjustavad madalaastmelised kehatemperatuuri tõusu võib jagada kahte suurde rühma:

I. Kehatemperatuuri tõusu seotud action pürogeensuskatsete - ained, mis sisenevad organismi või väljapool moodustavpõhjustada palavikku.

1. nakkushaiguste subfebrile Kõige sagedasem põhjus alopeetsia on krooniline mittespetsiifilised infektsioon( krooniline nohu, sinusiit, empyema sapipõis, pankreatiit, loeteluna adneksiit, krooniline koletsüstiit, kopsuabstsessi, empyema, prostatiit jt.).Ent kroonilist nakkusprotsessi ei kaasne alati kehatemperatuuri tõus subfebriili numbritega. Seepärast võimaldab ainult allfebriili temperatuuri kadumine pärast infektsiooni fookuse leevendamist luua nendevahelise suhte. Teatavatel tingimustel( nõrk immuunvastuse tingitud erinevatest põhjustest, ebapiisav aktiivsus patogeensete mikroorganismide või olulise takistamisega antibakteriaalsed toimeained ja teised.) Asemel palavikuga palavik tekib subfebrile kehatemperatuuri isegi raskekujulise ja mädane septilise protsesse. Tänapäeva tingimustes on tihtipeale varjatud sepsise vormid( vereinfektsioon).Nakkuslik endokardiit( limaskesta põletik südame - endokardiit) mõnikord tekib aeglaselt ja võib olla pikka aega avalduvad ainult halb enesetunne ja palavik jooksul subfebrile ilma väljendatud intoksikatsioonisümptomeid, võime töötada säästmine. Subfebrilitet võib olla üks esimesi ilminguid väikevormide tuberkuloosi:. . Bronhoadenita, esmane kompleks, varase tuberkuloosi intoksikatsioon, fookuskaugus, infiltratiivse tuberkuloosi jne Need vormid tuberkuloosi sageli on kustutatud algust ja jätkatakse varjus erinevate haiguste puhul.kehatemperatuuri tõus tavaliselt täheldatakse pärast lõunat kuni 37,2 ° C - 37,3 ° C juures mitu tundi, millele järgneb langus normaalväärtusteni ja allapoole. Subfebriil võib esineda ka parasiitide ja usside nakatumise korral.

Ärge unustage sugulisel teel levivate nakkuste esinemist. Laialdast kasutamist antibiootikumide kontrollimatu praeguse võib tegelikult viia pikema asümptomaatiline mitmete haiguste( nt hlamidiazah, süüfilis jne) Kui subfebrile temperatuuritõusu oleks ainult haigustunnuseid. HIV nakkuse võib kaasas olla ka väike palavik, mis on võimalik juba enne ilmumist positiivne laboratoorseid katseid.

põhjusel fervescence kuni subfebrile nakatumisprotsessidele on tootmise endotoksiinid konkreetsete patogeensete taimestik nõrk pürogeensus( võimet suurendada kehatemperatuuri) ja nõrk võime esile kutsuda piisav immuunvastus.

2. Alates seotud haiguste muutustega organismis immuunvastust ja , madal palavik kaasneb reuma, reumatoidartriit, sidekoehaigused, sarkoidoos, krooniline enteriit, haavandiline koliit, infarktijärgseks sündroom, ravimi allergiat. Mehhanism üksikjuhul subfebrile sel juhul on järgmine: tõhustatud sünteesi endogeensed( sise) mittepürogeense spetsiifilistes rakkudes( monotsüüdisarnased makrofaagrakke) ning suurendab nende aktiivsuse tõttu suurenenud tundlikkus organism. Olulised on ka protsessid aseptilise( puudumisel infektsioon) kangaste sulama; niinimetatud resorptiivsete palavik, nagu korduv müokardi infarkt, kopsuinfarkt verejookse kehaõõnsused ja kudede jne

Samuti on võimalik temperatuuri tõus allergilised reaktsioonid( ntravimpreparaatidega vaktsineerimise ajal).

3. pahaloomulised kasvajad subfebrile temperatuur võib olla üks vanemaid ilmingud haigus, mõnikord 6-8 kuud nihutamast muid sümptomeid. Arengus subfebrile mängib rolli teket immuunkomplekse mis vallandavad immuunvastuse, kuid kõige alguses kehatemperatuuri tõusu seostatakse arengut kasvajakoes valk, millel pürogeenne omadused. Enamikus kasvajate valk võib tuvastada veri, uriin, kasvajakoes. Puudumisel lokaalset vähi diagnostiline väärtus on kombinatsioon subfebrile suurenemine veres teatud muudatusi Kehatemperatuuri. Subfebriliteet on iseloomulik äge müeloidne leukeemia ja krooniline lümfoidne leukeemia, lümfoom ja lymphosarcoma.

II.Subfebriliteet mis tekib osaluseta pürogeenid , täheldati haigusi ja seisundeid, mis rikuvad funktsiooni termoregulatsiooni. Kui

häired endokriinsüsteemi( feokromotsütoomi, türeotoksikoosi, patoloogiline menopaus, jt.), Väike palavik võib olla tingitud, et saada energiat ja soojuse tootmiseks organismis.

lubatud olemasolu nn thermoneurosis , mida iseloomustab subfebrile, ilming kuumuskindel funktsionaalseid häireid tulemusena lüüasaamist kesklinnas temperatuur käigus toimunud autonoomne düsfunktsioon lastel, noorukitel ja noortel naistel. Selline väike palavik sõltub sageli intensiivsusega füüsilise ja vaimse tegevuse, mida sageli iseloomustab suur hulk päevas temperatuuri kõikumised( umbes 1 °) ja normaliseerida öösel.

häired termoregulatsiooni võib olla ilming orgaanilise haiguse närvisüsteemi tasandil ajutüve. Ka juhul, madal palavik võib olla kindel väärtus mehaanilise stimulatsiooni hüpotalamuse. Peatrauma, endokriinseid muutused on tegurid, mis tekitavad rikkumise termoregulatsioon. Rauapuuduse aneemia korral on esinenud febriilset palavikku.

Raskused diagnoosimiseks funktsionaalsetel kaalutlustel subfebrile temperatuuri tõus on see, et umbes pooltel patsientidel on taskute krooniline nakkus. Eksami all

subfebrile temperatuuri

uurimine patsientidel üle subfebrile temperatuuri vaja kõrvaldada vale subfebrilitet. Me peame meeles pidama, et termomeeter vale, mis ei vasta standardile, võimalust simulatsioon, kunstlik palavik patsientidel psühhopaatia ja hüsteeria, mis on põhjustatud erinevatel viisidel. Viimasel juhul tuleb tähelepanu pöörata temperatuuri ja pulsi erinevusele.

Kui vale subfebrilitet välistatud, on vaja läbi viia epidemioloogilised ja kliinilised patsiendi läbivaatust. Arvestades hulgaliselt põhjuseid madal palavik nõuab individuaalset lähenemist igale patsiendile uurimist. Patsient mitte ainult teada informatsioon eelnevalt teisaldatud haiguste ja kirurgiliste sekkumiste, vaid ka koduseks ja professionaalseks andmed tingimused. Kindlasti teada hobid, viimastel reisi, kasutades mis tahes ravimite või alkoholi, võimalik kokku puutunud loomadega. Kindlasti korraldage üksikasjalik füüsiline läbivaatus. Seejärel viiakse läbi standardne laboriuuring.

1. Vereanalüüs: leukotsüütide arvu võib suurendada nakkushaiguste, hemolüütiline aneemia pahaloomulisuse.
2. Uriini: kroonilised kuseteede infektsioonid, kuseteede leukotsüüdid ilmuvad valku.
3. Rindkere röntgenülesvõte - spetsiifilised tunnused on nähtav gangreeni kopsu-, kopsuabstsessi, tuberkuloos( kui antud patoloogia).
4. EKG: bakteriaalse endokardiidi puhul võib esineda muutusi.
5. HIV-nakkuse veri.
6. Vere viirushepatiidi B ja C.
7. Vere kohta RW( süüfilis).
8. Seedetõve kahtluse korral tehakse antibiootikumide tundlikkusega verekultuurid.
9. uriini külvi tundlikkusega antibiootikumidele tuleks läbi viia kuseteede infektsioonid.
10. Seemnepõletik mycobacterium tuberculosis'is.

Kui uuringu ei aidanud diagnoosimiseks, on vaja läbi viia ultraheliuuringut kõhu- ja vaagnapiirkonna, verd tuumorimarkeritena, vere reumatoidfaktorit, kilpnääret stimuleeriv hormoon( TSH, T3, T4), on võimalik kasutada rohkem diagnostikatestidest protseduure( biopsia).Mitmel juhul on arvutitulemograafia ja magnetresonantstomograafia informatiivne. Ravi

subfibrilnoy temperatuuri

temperatuuri tõus lähemal subfebrile praktiliselt ei halvene üldseisundi patsiendi vajadustest ja seetõttu ei nõua sümptomaatiliseks raviks. Temperatuur väheneb haiguse kõrvaldamisel või põhjusena, mis põhjustas selle seisundi. Näiteks adnexiidi, prostatiidi ja teiste kroonilise infektsiooni fookustena on vajalik antibakteriaalne ravi. Neuropsühhiaatriliste häiretega, sedatiivsete ja antidepressantidega. Siiski tuleb meeles pidada, et ise( eriti antibiootikumide hormonaalsed ained, salitsülaadid, jne) Ilma selgitamise põhjustel subfebrile temperatuur on vastuvõetamatu, kuna need ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu, "määrdunud" väljendus spetsiifilisi sümptomeid, võib kahjustada patsiendile,veelgi raskendab haiguse kulgu ja muudab ka raskeks õigesti diagnoosida.

ohtlikum kui väheväärtusliku temperatuuri

subfebrile tingimus on ohtlik, sest pikka aega ei saa vaadelda haige ja avastasin juhuslikult. Aga tänu sellele, et sümptom ei too füüsilist kannatust patsiendile, uurimine ja järelikult kogu ravi lükkub määramata ajaks. Kuid pikaajaline subfebriliteet võib olla sümptom eluohtlike haiguste nagu HIV infektsioon, vähk, bakteriaalne endokardiit ja teised.

teed arstid töödelge subfebrile temperatuuri

terapeut. Sõltuvalt seotud sümptomid ja selgitada põhjused temperatuuri tõus võib vajada abi arstid: nakkushaigus spetsialist, endokrinoloog, kardioloog, kõrvaarst.

Arstiterapeut Kletkina Yu. V.