Valu - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Pain on signaal, et kehaga on midagi valesti. Seda signaali tuleks võtta tõsiselt ja leida tõelist valu põhjust.
Valu tunne tuleneb tundlike närvilõpmete ärritusest, mille suur hulk on nahas ja teistes kehaosades. Need valuretseptorid tunnevad ära erinevaid stiimuleid, näiteks palavikku, rõhku või venitamist;nende tekitatud reaktsioon võib olla erinev. Iga inimene tajub valu oma loomult ja psühholoogilised tegurid seda tajumist süvendavad.Üldiselt on valu signaal, et keha on ohus, on ülekoormus või haige.
Kui teil on valu
- Pain on meie keha häire. Võtke see signaal tõsiselt ja proovige valu põhjustada.
- Analgeetilised ravimid võivad aidata vähendada valu väliseid ilminguid, kuid ei muuda selle põhjust.
- Kuna valu, mida ei ravita, võib muutuda krooniliseks, tuleb seda ravida.
- Kui valu ei juhtu, pöörduge arsti poole. Arst tuleb uurida ka juhul, kui te ei saa kindlaks määrata tugevat valu tugevat lokaliseerimist või teil on muid kaebusi peale valu.
- valuvaigistitel võib olla mitmeid kõrvaltoimeid, eriti kui neid kasutatakse pikka aega. Konsulteerige oma arsti või füsioterapeudiga nende ravimite ohutu kasutamise kohta.
- Rasedatel ja imetavatel naistel ei tohiks kasutada valuvaigisteid. Paljud neist võivad põhjustada laste tõsiseid rikkumisi. Väikestes annustes võib neid võtta imikutele ja väikelastele( lisateabe saamiseks pöörduge oma arsti või apteekri poole).
Valu määratlemine, edastamine ja tajumine
Selleks, et paremini mõista, mis valu on, kaaluge, kuidas meie keha tajub valusignaali ja kuidas see teave edastatakse ja töödeldakse.
Närvirakud saavad ja edastavad signaale. Igal närvirakul on osa, millega ta signaali tajub ja edastab selle edasi. Närvirakkude lühikesi filiaale nimetatakse dendriteks, nad saavad stiimuleid. Kui närvi vaba ots on ärritunud, ilmub elektrisignaal, mis edastab edasi aksonist läbi närvirakkude. Axon on pikk närviprotsess, mis on sageli kaetud müeliini ümbrisega. Müeliini ümbris kiirendab elektrilise signaali edastamist. Axon toimib ühesuunalise tee põhimõttel, ja signaal läheb ainult ühte suunda - signaali edastava otsani. Närvi lõpus paiknevad sünapsid, mis võimaldavad signaali edastamist teistele närvi- ja lihasrakkudele.
Synapse'i elektriline signaal stimuleerib neurotransmitterite ainete vabastamist ja vabastamist sünaptilises šokis. Neurotransmitterid langevad lähedalasuvate närvirakkude retseptoritele ja põhjustavad ioonikanalite avanemist. Ioonikanalid on väikesed avad, mille kaudu teatud osakesed võivad liikuda. Laetud aatomid või niinimetatud ioonid läbivad need kanalid puuriks. Neil on elektrienergia laeng, mis põhjustab sobiva elektrilise potentsiaali ja elektrilise signaali edastamise tekkimist.
Kui signaal jõuab seljaaju, ulatub see ajju. Esiteks siseneb signaal ajualasse, mis on tuntud kui "thalamus", ja sealt aju ajukooresse tundlikes piirkondades. Siin muutub signaal valu tundeks. Signaali tüüp ja intensiivsus määravad, kas seda tajub valu, lihtne puudutus või üldse mitte. Seljaaju signaal võib käivitada refleksi. Sellisel juhul edastatakse signaal närvirakkudele, mida nimetatakse motoorsete neuroniteks, mis põhjustavad lihaste kokkutõmbumist. Tänu sellele saame valule reageerida ka enne, kui analüüsis on kindlaks määratud, mis see tunne on.
Näiteks käepidemega kuuma pinna puudutades eemaldame selle, enne kui teame, et pind on kuum.
Aju võtab pidevalt vastu tohutul hulgal informatsiooni kõikidest anduritest kehas. Enamik sellest teabest on välja filtreeritud ja ei jõua teadvuseni. Ainult sel viisil saate keskenduda olulistele asjadele igas olukorras.
Kui kandad kingad teatud aja jooksul ja ei keskendu aistingutele, siis järk-järgult lõpetage nende märkamine. Aga kui kingad on ebamugavad ja põhjustavad valu, siis on raske tähelepanu pöörata midagi muud.
valu tüübid
valu võib olla erineva intensiivsusega ja põhjustada erinevaid aistinguid - alates põletus- ja kipitustunne, et pulseerimine. Kui patsient suudab kindlaks määrata valu allika ja kirjeldada selle välimust, on selle põhjuse leidmine palju lihtsam.
liigid valu, sõltuvalt asukohast:
Somaatilise valu pärineb naha lihastes, liigestes, luud ja sidekude.
Allikas vistseraalne valu - siseorganeid, näiteks nende pinge, spasmid, või põletik.
Neuropaatiline valu tekib siis, kui on ülemäärase ärrituse või kahju närvirakkude.
ägeda ja kroonilise valu
Äge valu kestab piiratud aja jooksul ning võib kiiresti kaduda, seega on lihtsam liikuda, isegi kui see on raskem
Krooniline valu võib olla kas pikaajalise( seljavalu, valu. Poolt põhjustatud kasvaja) või sagedasel( migreen, stenokardia).Krooniline valu on raske kanda valu
Psühholoogiline
Mitte kõik valu tekib ärritus valureteseptoritesüsteemi. Valu võib olla ka psühholoogiliste häirete ilming. Selline valu pole kujuteldav, see põhjustab tõelist valu signaali. Valu
mälu Ilma valu ravi signaali jätkab voolamist ning võib põhjustada pöördumatuid muutusi närvikiude. Närvid liiga tundlik, ja isegi väikese touch või temperatuuri muutus tekitab tunne valu. Seega võib kergesti ravitavaks ägedaks valu raskeks krooniline.
Valu on tihedalt seotud valu taju individuaalse künnisväärtusega. Iga inimene reageerib oma teele valu. On valulävi mõjutab ka konkreetset olukorda, näiteks hirm süvendab valu taju, samas kui keskendumine muu eseme see pehmendab.
Valu intensiivsuse Valu intensiivsus ei saa mõõta, sest igaühel meist on oma valulävi taju. Seetõttu, valu valu intensiivsuse hindamiseks, kasutage teistsugust küsimustikku.
Lihtsaim valu valu mõõtmise viis on visuaalne analoog skaala. Patsienti palutakse kirjeldada valu tugevust valides vastava arvu punkte 0-10, kus 0 - "valu puudumist" ja 10 - "valust".Seda skaalat täiendab sageli valu või piktogrammi üksikasjalikum kirjeldus. Väikelastele selle skaala abil chart erinevate väljendustega laste näod, mis kannavad tooni valu
kirjeldus valu intensiivsus, kasutades sõnu
0 Valu ei ole valu 4 2 Light 6 Kerge valu Mõõdukas valu Tugev valu 8 10 valust
Scale Vonga- isikuteBaker skaalal
talutavuse valu valu
0 puudub 2 valu võib ignoreerida 4 häirib tegevuse 6 häirib keskenduda 8 häirib põhivajadused 10 Nõuab voodi
režiim muud lisada küsimuseEuroopa lokaliseerimine valuaistingu ja täpne kirjeldus. Valu täpne kirjeldus aitab diagnoosida. Mõnes olukorras ja haigusjuhtudel on vaja põhjalikumat analüüsi. On olemas mitut tüüpi standard profiilide mis aitavad luua haiguse tõsidusest ja selle mõju elukvaliteedile. Patsiendil palutakse, kas nad suudavad toime tulla igapäevase tegevuse, nagu kaste, pesemisvõimalused jne
Tänu tänapäevaste saab jälgida tegevuse eri ajupiirkondade ja määrata aktiivsuse tase närvirakkude, kuid puudub meetod, mille abil saab määrata, kui halb patsient tunneb, sest valuaisting.
valu ja põletiku
Valu ja põletiku tihtipeale on omavahel seotud ning võivad moodustada nõiaring põletik suurendab valu ja stimuleerib põletikuliste vahendajate tootmist.
Et mõista, kuidas valu ja põletiku üksteisega, kaaluge järgmisi näiteks. Terava objekti, näiteks nõela või nuga, põhjustades instinktiivne reaktsioon keha: käsi otdorgivaetsya teemal isegi enne, kui me allutati teadlik olukorra analüüs. Kohe pärast seda, tunneme terav valu. Reaktsioon organismi sõltub vigastuse raskust. Heartbeat elavaks, ja keha on kasutusele meetmeid ohtliku olukorra. Esialgset valu väheneb mõne minuti või tunni. Järgmisel päeval haava kohas nähtavaid muudatusi: see punetav ja mõnikord kuum. Muutunud ja tunne valu: äge valu andis viis levitada. Isegi kerge puudutus terved, punetav nahk lähedal haav võib olla valulik.
põhjus need muutused - alguses põletikuline protsess. Tulenevat valu kahju stimuleerib ümbritsevatesse kudedesse ja mis kujutas põletikuliste vahendajate mis omakorda põhjustab avanenud väikeste veresoonte. Kangast tuleb rohkem verd, mis selgitab nende punetus ja põletustunne. Põletikuliste vahendajate ka suurendada tundlikkust närvirakkude, nii et isegi tahtejõuetud, mis tavaolukorras ei oleks esitatud ebamugavustunne kohas kahju on valus.
Pain provotseerib põletiku ja põletiku suurendab intensiivsust valu, nii et see on sageli valu ja põletiku raviks - on kaks külge ühe mündi.
Pain Valu võib olla tingitud erinevatest teguritest, mis on näidatud erinevate intensiivsusega, nii ei ole olemas ühte optimaalne meetod valu ravimiseks kõigist, samasugune reaktsioon ravile igale patsiendile individuaalselt. Sellepärast ravi peaks olema konkreetne. Peamine eesmärk - kaotada valu põhjust.
õiguskaitsevahendeid Valu:
kerge ja mõõduka tegevuse
Paratsetamool
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite( diklofenak, ibuprofeen, naprokseen)
Metamiazol
Tugevad
Tramadol
Light opioidid
tugevatoimeliste opiaatide
Up
RAVIAINEGA
valu, sõltuvalt valu intensiivsusest ja selle lokaliseerimine erinevateravimi või ravimite rühma. Leevendamiseks ägeda valu sageli kasutatakse peamiselt sisaldavate preparaatide paratsetamooli. Paratsetamool ei oma väljendunud põletikuvastast toimet, siis mahutamine maos, kuid võib põhjustada tõsiseid häireid maksa aktiivsust. Maksaprobleemidega patsientidel peaksid konsulteerima oma arstiga enne neid ravimeid.
alkoholi tarvitamine koos paratsetamooli võib olla väga ohtlik ja isegi surmav.
Rühm mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( NSAID) sisaldab mitut eri vahenditega. Kõige sagedamini kasutatavad hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen või naprokseeni. Kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid vähendavad valu ja põletikku. MSPVA-d võivad kahjustada magu ja soolestik ja isegi põhjustada verejooksu. Patsiendid kannatavad maohaavand, peaksid konsulteerima oma arstiga, enne kui neid ravimeid.
Atsetüülsalitsüülhappel( Aspirin®) - on eriline rühma esindaja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sest see vähendab vere hüübimist. Et vähendada vere hüübimist, see on antud väikestes annustes patsientidele, kes on kannatanud südameatakk või insult või kellel on suur risk kardiovaskulaarsete tüsistuste. Kõrvaltoimeid ravimi, mis pealegi võib põhjustada mao-, on antud juhul soovitud mõju. Atsetüülestrite salitsüülhapet ravi on sageli asendada teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, millel on väiksem risk seedetrakti kõrvaltoimeid.
Metamiazol - on võimas NSAID mis annavad tugeva valuga patsientide. Aga see võib põhjustada vere probleeme, näiteks vähendada leukotsüütide arvu ja erütrotsüüdid. Kuna nimetatud täiendava riski peab arst kaaluma kasu ravi ja kasutamisega kaasnevad riskid selle ravimite. Metamiazol saab kasutada ainult siis, kui patsient oli tühi.
Tramadool on selgelt nõrga toimega opioid, mis harva võib põhjustada hingamisprobleeme. Kuid see on ja näiteks enamikul opioidide kõrvaltoimetel võib olla rahustav toime või pearinglus ja iiveldus. Tramadooli sisaldavate ravimite võtmisega patsientidel on keelatud autot juhtida ja masinatega töötada. Nii nagu kõik opioidid, võib tramadool põhjustada sõltuvust ja taluvust( aja jooksul soovitud toime vähenemine).Tramadooli kasutatakse juhtudel, kui teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole piisavalt tõhusad ja seda saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.
Kõikidel kergetel ja tugevatel opioididel on sarnased kõrvaltoimed, mis põhjustavad sõltuvust ja taluvust. Opioidid nõrgendavad närvisignaali üleviimise funktsiooni ühest närvirakust teise, kuid samal ajal häirivad teiste signaalide edastamist närvirakkude vahel. Opioide iseloomustavad eluohtlikud kõrvaltoimed, näiteks hingamisdepressioon ja seedetrakti aktiivsuse vähenemine. Opioidid on ained, mille vereringet rangelt kontrollitakse ja mida kasutatakse ainult erijuhtudel, näiteks hõlbustades postoperatiivset või kasvaja põhjustatud valu. Epilepsiavastased ravimid ja B-vitamiin neuropaatilise valu ravis on efektiivsemad kui klassikalised valuvaigistid.
Hoiatus!
Teie naabrilt imetavale ravimile ei pruugi teid aidata. See võib olla isegi ohtlik, kuna teil on muud riskifaktorid. Rääkige oma arstilt või apteekrilt, kui otsustate muuta valu toimet.
Mitme ravimi samaaegne kasutamine võib suurendada kõrvaltoimete riski.Ärge muutke oma ravi ise ega võta ravimeid, mis on teie kodus või ostetud ilma eelnevalt oma arsti või apteekriga konsulteerimata.
Ravimivaba ravimivastane ravim
Mittemeditsiiniliste ravimeetodeid saab kasutada üksinda või kombinatsioonis ravimitega. Nii nagu ravimaine puhul, reageerib iga patsient erineval viisil omaenda viisil. Arst võib nõustada mitmesuguseid ravimeid, kuid ainult patsient saab hinnata nende mõju. Mõistamaks, mis meetod on kõige tõhusam, on tasub proovida mitut tehnikat.
Füsioteraapia aitab ravida valu põhjust, kuna lihaseid on koolitatud ja liigutuste amplituud paraneb. Füsioteraapia( massaaž, soojenemine, jahutamine) aitab lõõgastuda, seetõttu on soovitatav vähendada valusaid sümptomeid.
Elektrilise ravi aluseks on närvi signaali edastamine kui elektriline. Sihitud elektriline stimulatsioon aitab tasakaalustada valu ülekande signaali.
Sellised meetodid nagu hüpnoos, biofeedback ja lõõgastus muudavad kroonilise valuga patsientide valu tajumist ja aitavad parandada elukvaliteeti.
Enam kui patsient saab kõige paremini hinnata ravimi mis tahes ravimeid koos ravimitega või ilma. Igal inimesel on individuaalsed vajadused ja soovid, mida tuleks arutada raviarstiga. Soovitav on proovida teist tüüpi ravi, kui seda hetkel kasutada ei too soovitud leevendust. Siin loetletud ravimitüüpide nimekiri pole kaugeltki täielik. Võibolla teie arst soovitab teisi alternatiive.
Kuidas vältida soovimatuid kõrvaltoimeid?
Kõik ravimid mis tahes toimega võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Arst hoolikalt hindab ravi kasulikkust ja võimalikke riske, et minimeerida soovimatud kõrvaltoimed miinimumini.
Patsiendi ravimiseks konkreetse meditsiini valimisel arvestab arst mitte ainult maksimaalset efektiivsust, vaid ka võimalikke kõrvaltoimeid. Arst peaks alati hindama soovitud efekti ja riskide suhet. Soovimatute nähtuste esinemise oht ei ole kõigil patsientidel võrdselt hea, kuid sõltub haigusest, vanusest, soost, muudest ravimitest ja muudest riskifaktoritest.
On saadaval mitmesugused ravimivormid: süstid, tabletid, suposiidid või preparaadid, mille kasutamine on välistatud, näiteks geelid, plaastrid või pliiatsid. See võimaldab teil kooskõlastada ravi individuaalsete vajadustega.
Üksikute kõrvaltoimete vähendamiseks võite samaaegselt võtta täiendavaid ravimeid. MSPVA-de pikaajalise kasutamise korral täiendab ravi täiendavaid gastroprotektoreid - nn prootonpumba inhibiitoreid. Need ravimid vähendavad seedetrakti verejooksu riski, mis võib olla põhjustatud NSAIDide pikaajalisest kasutamisest.
Te võite aidata oma arstil valida sobivaim ravim, kui te räägite talle teisi teie kasutatavaid ravimeid, kuigi teile ei määratud seda. Arst peaks olema teadlik kõigist riskiteguritest ja soovidest, et teile määrata parim ravi.