Kõhuvalu( kand kannab) - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.
Kõhuvalu on tavaline sümptom, millel on palju võimalikke põhjuseid.
põhjused kanna valu
põhjus ei ole tingitud haigus:
1. aasta "sündroom kanna valu" võib põhjustada püsiva ülepinge struktuurid jalamil, mis avaldub valu kanna kõndimisel. Selle põhjuseks võivad olla ebatavaliselt kõrge kreeniga jalanõud.
2. Lisaks kanna valu võib tekkida hõrenemist nahaaluse rasva talda jala kand järsk tõus motoorse aktiivsuse.
3. Pikk päev jalgadel.
4. Hiljuti kiire kaalutõus, rasvumine.
Valu kandadel ei tohiks alahinnata. Lisaks toovad märkimisväärset stressi ja kahjustada patsiendi elukvaliteeti, kanna valu võib olla üks esimesi sümptomeid tõsine haigus.
Haigused, millega kaasneb valu kandadel
1. Süsteemne haigused:
anküloseeriva spondüliidi( anküloseeriva spondüliidi) - krooniline põletikuline haigus lülisamba ja liigeseid. Selle põhjuseks anküloseeriva spondüliidi - agressiivsus immuunsüsteemi enda koe liigeste ja sidemete. Selle haiguse on, "lupjumise" sidemete selg, oma liigesed ja diskid. Seal on järkjärguline protsess "fusion" selgroolülide koos, selg kaotab paindlikkust ja liikuvust. Mõnel juhul väga esimesed sümptomid anküloseeriva spondüliidi on valu kanna, mis muudab väga ebamugav seisab tugeval alusel. Ilma korraliku ravi täielik liikumatus lülisamba võib tekkida mõne aasta pärast, kui praktiliselt kõik selgroolülid on liidetud üheks jäik luustik.
Reumatoidartriit - see on üks kõige rängemaid liigesehaigus, esinevad erinevate komplikatsioone. Peamiseks reumatoidartriidi sümptomeid on valu, turse ja seeläbi piirata liigeste liikuvust( sh liigeste jalalaba, kuigi see on ebatüüpiline lokaliseerimine haiguskolde).Valu esineb esmalt ainult liikumisel. Raskekujulise põletiku puhul võib valu ka rahuneda, nad võivad isegi äratada patsiendi. Lisaks liigesevalu korral kaebab patsient üldist nõrkust, väsimust, söögiisu kaotust.
podagra - haiguse liigeste mis on põhjustatud ladestumine kusihappe( uraaditaset).Liiges on akuutne valu, paistetus ja punetus( tavaliselt üks või kaks).Podagra rünnak võib kesta mitu päeva või nädalat( kui ravi ei pakuta).Tavaliselt tekib see öösel, liiges muutub kuumaks puudutatuks ja väga tundlik isegi valguse puudutamiseks. Väga sageli mõjutab liigeseid pöidla jala, kuid võib kaasata teisi liigeseid( pahkluu, põlve, jala liigesed, sõrmed ja randme).Mõnel juhul põlevad ühised kõõlused samal ajal.
2. Nakkushaigused, sealhulgas suguelundkonnas( nagu klamüüdia, gonorröa, ureaplasmosis jt.) Ja soole( düsenteeria iersineoz, salmonelloos) voolav peidetud, võivad põhjustada reaktiivset artriiti( sealhulgas metatarsus)Sellisel juhul tekivad kannahaigused sageli mitte ainult jalgsi. Reaktiivse artriidiga patsientidel võivad kreenid isegi öösel puhata rahulikult. Ja mõnikord öösel nad haiget kõige rohkem.
Lisaks põletiku kontsad reaktiivne artriit, põletiku sageli liitus mitmed liigesed ja silmad, samuti ebamugavustunne suguelundite piirkonnas. Patsiendid võivad märkida artriidi seost eelneva urogenitaalse või sooleinfektsiooniga.
Luu-tuberkuloos ( sh kaltsineus).Haiguste algab sulamine luu luu või märkimisväärse nekroos naha protsess, mis lõpptulemusena hakkab laienema üha suuremat ala. Sõltumata sellest esialgsest ilminguid tuberkuloosi luude ja liigeste põhjustab mädaste fistuli või õõnsus väljapoole avanevat. Tuleb märkida, et mõne nädala pärast võib põletikuline protsess stabiliseeruda ja patsiendil on püsiv remissioon.
osteomüeliit kannaluu - kärbumiste protsess, mis arendab luus ja luuüdi, samuti ümbritseva pehmete kudede bakterite poolt põhjustatud. Haiguse alguses võib inimene kurdida nõrkust, valu lihastes. Siis tõuseb temperatuur tõsiselt 39-40 kraadi. Valu, mis paikneb selgelt luu kahjustatud piirkonnas, ilmneb peaaegu kohe.Äge, sisetreimiseks või kõikehõlmava sees, mida süvendab vähimatki liikumist - nagu valu on raske midagi segi. Kate on pähkel, nahk on stagnantne punane, veenid on laienenud.
3.
vigastus. Kõõluste pinge või purunemine .Põhjused võivad olla otsesed kahjustused( mõju kõõlusel tahke objektiga) ja vasika lihaste järsu kontraktsiooni kaudne mõju. Tavaliselt esineb Achilleuse kõõlusel terav valu. Kõõluse valdkonnas esineb turse. Kui tunnete, võite määrata kõõluse terviklikkuse defekti. Aktiivne istmikupõletik on raske või isegi võimatu. Bruising
kandluu edasistele naabruses koepõletikuga( nt tulemuseks maandumise pärast hüpates kand kõrgus).Sellised patsiendid reeglina kurdavad põsevaid valusid kreeni all, "nagu oleks küünte kinni jäänud,", kui kand kannab, suureneb valu.
jaoks on karvapõletike murrud iseloomustavad valu kahju ja ka suu koormuse suutmatus. Heel painutatakse välimise või sisemise külje, kanna piirkonnas laiendada stop hüdroopne, seal verevalumid kanna piirkonnas ja talda jalgsi. Jalakaared on lamedad. Pea koe turse ja lihase kõõluse pinge tõttu on hüppeliigese aktiivsed liikumised rängalt piiratud ja suballari liigeses on võimatu.
Põhja haiguse või epiphysitis kandluu on valus apophysis vahe kandluu ja keha kandluu. See seisund tavaliselt areneb ajal, kui kaltsineuse täielik ossifikatsioon pole veel lõpetatud. Tavaliselt leitakse selle haiguse ilminguid aktiivselt spordiga tegelevates inimestes vanuses 9-14 aastat. Kapslit suurendab jooksmine, kiire käimine. On valus tõusma varbad. Peale selle on vasika kõhuõõnde liikumise piiramine. Sageli on eraldumisalal mõni turse ja kohalik temperatuuri tõus.
4. põletikulised haigused
Plantar fastsiit( kanna kannus on mõnikord nimetatakse) - valulik põletik jalatalla fastsia( kiud- ansamblid jalatalla, mis aitab toetada jalavõlvile).Tasapinnaline fastsiit tekib siis, kui istmikupõletik on ülekoormatud või liiga pikk. Juhuslik sümptom on valu keha piirkonnas, mis tekib või süveneb koos füüsilise koormusega. Valulikud aistingud on rohkem väljendunud hommikutundidel. Tastaarse fastsiidi diagnoos tehakse kindlaks pärast patsiendi kaebuste ja füüsilise läbivaatuse analüüsi. Radiograafia võimaldab teil välistada kaltsineuse stressi murru ning tuvastada kaltsaanarurkade olemasolu.
Konts kannus
osteokondropaatia tuberositeedi kandluu( Gaglunda-Shintsa tõbi).Haiguste südameks on suurima mehaanilise koormuse tingimustes astepiline( steriilne) spongi luu osade nekroos( nekroos).Kanna valu ilmub vertikaalasendi patsiendile või mitme minuti pärast pärast tuge Tuberkkeli kannaluu, jalutamine tuge kandluu tingitud valust iseloomu muutub võimatuks. Patsiendid on sunnitud jalutama, koormates jalga esi- ja keskmist osa, kasutades suhkrut või kargud. Enamikul patsientidest on naha atroofia, mõõdukas pehmete koe ödeem ja suurenenud tundlikkus. Tihti on jalgade lihaseid atroofia.
bursiiti iseloomustavad kõik klassikalised põletiku sümptomid. Tagaküljele kanna seal on turse, punetus, valu. At puudutus naha selles kohas muutub soe. Järk-järgult suureneb paistetus. Kroonilise põletiku, turse kanna tagaosa võis kivistunud.
Achilles kõõluse tandiniit on selle põletik. See võib olla tingitud liigne stress Achilleuse kõõluse( stressis vasika lihaseid, sagedased töötab ülesmäge või allamäge, järsk tõus arv füüsilist tegevust, näiteks Pikamaajooksud);kannad ebamugavaid jalatseid, kõrgete kontsadega kingade sagedat kandmist ja öösel kanna vahetamist lameda tallaga. Trendinaidi korral tekib valu kõõlusel, tavaliselt kreenile lähemal;nõgestõve paistetus naha temperatuuri lokaalse tõusuga, nende punetus ja suurem tundlikkus;valu, kui pöidates varbad ja hüppas varbad. Järgneb stress valus Achilleuse kõõluse võib rebeneda, mis kaasneb sageli iseloomulik heli lõhkemist. Põlenud kõõlustega on peaaegu võimatu kõndida. Kui te ei saa varvastega seista, võib teil olla kõõluse rebend. See nõuab kiiret arstiabi.
5. Pahaloomulised kasvajad. Nagu teistegi primaarse pahaloomulise luukasvajate, varaseim sümptomiks on valu kahjustatud luu, associated esiteks seejärel pidev kasv selle intensiivsust. Nagu haigus areneb, muutub see tsoon üha enam märgatavaks, turse. Sõltuvalt kasvaja alamtüübist võib kasvaja pehmete kudede komponent olla kõvasti või pehme. Kasvaja kiire kasvu korral( mida lastel täheldatakse) võib tekkida kahheksia ja progresseeruv aneemia. Võimalikud on patoloogilised murrud. Kasvaja kohal on mõnikord laiendatud veresoonte võrk.
6. Sääreluu närvide mediaaalsete harude neuropaatia. manifestatsioonid haiguse koosneb rikkumise talla paindumine jala ja varbad, samuti keerates jala sissepoole. Tõsine tundlikkus kanna ja talla piirkonnas. Kui pika vanade haiguskollete Sääreluunärvist arendada haavandid kanda ja jalalaba deformatsiooni.
uuringu valu kand
Uuringus patsientidel valu kand on oluline kaebusi. Lisaks patsiendil valu kand võib häirida liigesevalu erinevate lokaliseerimine, valu ja võimetust liikumine seljavalu varba ma selle punetus ja turse, jnePöörake tähelepanu ajaloo haiguse( nt eelmise jala vigastus, eelmise klamüüdia, hommikune jäikus ja teised.) Ja füüsiline läbivaatus( nt punetus, turse, häired, fistulas jne).Need andmed võivad kaasa tuua põhjuse tuvastamise põhjuse kreeni. Kui diagnoos ei ole selge või nõuab kinnitamist, viiakse läbi laboratoorne ja instrumentaalne uuring.
Laboratory ja abistav tutvumiseks kanna valu
1. Kokku veres( saadaval aneemia, leukotsütoos, suurenenud erütrotsüütide settereaktsiooni reumaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi);
2. Biokeemiline vereanalüüs: podagra-kusihappe sisalduse suurenemine;
3. mikrobioloogilisel( nt kraapides kusiti klamüüdia kahtlusega reaktiivne artriit);
4. Röntgenülevaade - üks peamisi valude uurimise meetodeid kanna piirkonnas. Nähtuvad konkreetse patoloogia spetsiifilised muutused.
5. Uuring onkoloogilisteks markeriteks pahaloomuliste kasvajate kahtluse korral;
6. Seroloogiline analüüs: reumatoidartriidi reumatoidfaktor.
7. punktsioonibiopsia luu kui luu kahtlustatakse tuberkuloosi ja osteomüeliit: idumaterjalita saadakse aspiratsiooni pus luust või pehmetest kudedest või luubiopsia.
Täiendava uurimise kava sõltub patsiendi vanusest ja kliinilistest ilmingutest. Eriti ettevaatlik peaks olema, kui valu keha piirkonnas on pikka aega täheldatud.
ravi kanna valu
Kuna kanna valu on sümptom, selle ravimeetodi sõltub põhjusest on või põhihaiguse. Kuid selleks, et vähendada valu ja vältida selle esinemist, olenemata põhjustel ei ole vaja järgida mõningaid soovitusi:
1. võitluses ülekaalulisuse.Ülekaal suureneb jala lihaste koormus.
2. Ortopeediliste sisetallade kandmine. Eriti lameda jalaga.
3. kandmise mugavaks kinga kand mitte rohkem kui 5 cm. Kingad kand ei ole soovitatav.
4. Iga päev jalgade ravivõimlemine.
Kiireks vähendamine tugev valu kand võib kinnitunud jääkild Valutavatele koht ja hoidke külma 20 minutiks, et kand enda ja ala ülalpool on võimalik jahvatada põletikuvastast kreemi( nt Fastum geeli).
Kui kanna valu piina teid üsna pikka aega, ja te ise ei käsitle seda, leida kvalifitseeritud arsti poole.
kuidas arstid ravida, kui valu kanna?
Sõltuvalt sellest, kas on või ei ole olnud kahju, arstid - terapeut, traumatoloogia ja ortopeedia. Teil võib tekkida vajadus konsulteerida arsti järgmistel erialadel: neuroloog, kirurg, onkoloog, TB spetsialist.
terapeudid Kletkina Y.