Diabeetiline jalg - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Viimastel aastakümnetel kogu maailmas registreeritud katastroofilise tõusu diabeeti haigestumise. See trend on täielikult jälgitav ja Venemaal. Ekspertide sõnul iga kümnes Vene on otsest või kaudset rikkumist süsivesikute metabolismi. Suurim oht ​​selle haiguse tagajärjed on sellised häired nagu kahju erinevate organite ja süsteemide. Diabeet aeglaselt hävitab peaaegu kõik keharakud. Ja silmad, neerud ja südame, maksa ja aju on võrdselt tundlikud liiaga glükoosi sisaldust veres. Selle tulemusena pikajalise suurte kontsentratsioonide veresuhkru diabeetikutel arendada hilistüsistused haigus. Võib-olla üks kõige tõsisemaid tüsistusi on diabeetilise jala sündroom.

põhjused ja sümptomid diabeetilise jala

Diabeetilise - nekrotiseerivat protsessi või gangreeni jalgsi. Vastavalt diabeetilise jala sündroom, samuti mõista riigi vahetult enne nekroosi tekke, sealhulgas tõsist kahju perifeerse närvisüsteemi, veresoonte, luude ja liigeste jala.

Rohkem kui 5% kõigist diabeetikutest oma elu nägu see tõsine tüsistus. Suurim risk haigestuda diabeetilise jala sündroom patsientidel järgmistest tingimustest:

* Raske närvikoe
suu koe * kahjustusi arterite
* suu Deformatsiooni
* pimedus
* krooniline neerupuudulikkus
* alkoholism
* tubakasõltuvuse

Kõige tavalisem sündroom areneb patsientidel2. tüüpi diabeedi vanemates vanusegruppides.

esinemisel diabeetilise jala suurt rolli võivad kuuluda närvikahjustus või veresooni. Sõltuvalt sellest diabeetilise jala liigitatakse neuropaatilise ja isheemilise. Ehk arengu ja segavormidele sündroom.

Uurimisel alajäsemete võib eeldada, et kindlaks teha, milline on aluseks tüsistusi - neuropaatia või isheemia. Neuropaatilise moodustavad naha jalamil on kuiv, on nahapiirkondadele muutused maksimaalse rõhuga piirkond, kõndimisel, suu deformeerub sulin arteritest säilinud, valutu haavand vead, kaebused patsientide, peaaegu ükski. Isheemilise kujul( veresoonte kahjustused) jalamil naha õhenemine, tsüanootilised, pulseerimise ei ole kindlaks määratud arterite haavad ja crack asub sõrmed, järsult valus.

Diabeetilise

Muidugi ainult väline uurimine ei anna täielikku teavet riigi laevade ja närvikoe. Arsti kohta diabeetilise jala sündroom, tuleb patsient hospitaliseerida tutvumiseks ja ravi. Patsiendid haiglas hindab igasuguseid tundlikkust( vibratsioon, temperatuuri, valu), määratluse reflekside electroneuromyography, röntgen-, ultraheliuuringu arterite. Pärast täiendavat diagnoosi, määratakse patsiendile ravi põhines individuaalsel tundlikkust.

diabeetilise jala

neuropaatilise vormid diabeetilise jala sisaldab:

* veresuhkru normaliseerimiseks
* pakkudes jalatugi
* kirurgiline eemaldamine kärbumist
haavad * antibiootikumide tablettide või süstide
* kasutada kaasaegseid plaastrid

kirurgilist eemaldamist surnudkudedes haavad diabeetilise jala

ravi isheemilise kujul diabeetilise jala kuuluvad:

* normaliseerida suhkru ja kolesterooli sisaldust veres
*äratõukereaktsiooni suitsetamise *
kõrgvererõhutõve
* liigsed vähenemine vere viskoossuse( aspiriin, hepariin)
* kirurgilist korrektsiooni veresoonte läbilaskvust
* antibiootikumide

amputeerimine liiga on meetod diabeetilise jala sündroom. Näidustused amputeerimine - on mädane fusiooni kondid jalalaba kriitilisi vähendamise verevarustus kudedesse.

Venemaa sageli joosta kõrge amputatsioon. Operation keskel või reie ülaosa tasandil on üks kõige levinum. Pärast nende sekkumiste patsiendi kehtetu. Hoolitse enda kodus, palju vähem täielikult töö muutub väga raske. Seetõttu esikoha tegemist diabeetilise jala sündroom on ennetamine.

ennetamine diabeetilise jala sündroom

diabeedi, närvi ja veresoonte kahjustusi peetakse parimaks ennetamiseks diabeetilise jala. Süsivesikute ainevahetuse normaliseerimine on kõige raskem saavutada. Vere suhkrusisaldus ja glükoosiga hemoglobiin patsiendil ei tohi ületada individuaalset sihtnäidet. Tavaliselt eesmärgiks on paastumine suhkrut 7,5 mM / l suhkrut päevasel ajal ei ole üle 10 mmol / l, glükohemoglobiini on väiksem kui 7,5%.

ravi närvikoe hoitakse kokku ja endokrinoloog neuroloogiaekspert. Traditsiooniliselt kasutatakse preparaate alfa-lipoehape( Valium, Thioctacid, Oktolipen), vitamiin B( Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), füsioteraapiat( magnetic) ja kehaline teraapias.

Kuivravi teostab endokrinoloog ja kirurg. Oluline peetakse suitsetamisest loobumiseks ning vähendades liiga kõrge tasemega vererasvade( kolesterool).

Lisaks visiidi spetsialiseerunud büroo diabeetilise jala tervishoius ja kliinilise järelevalve kogukonnas vähendab komplikatsioone. Suurtes linnades on tavaliselt organiseeritud Diabeet Center, kus patsiendid saavad ühel päeval näha ja Diabeediarst ja eksperdid muudes valdkondades.

oluline samm ennetamisel patsiendi haridus peetakse eriprogrammide alusel nn "Koolid diabeedi".Patsientide ja nende sugulastega koosolekute käigus arutatakse üksikasjalikult suuõõne ja jalatsite valiku reegleid.

jalanõud patsientidel tüve jala tuleks individuaalselt ortopeediliste salongid. Muudel juhtudel, kingad osta kauplustes, kehtivad järgmised reeglid:

* kingad valitud rangelt suurusest
* ei kanna kummist kingad
* kanna ei tohiks olla suurem kui 4 cm
* Kingad ei tohiks olla liiga kitsas
* juba esimesel paigaldamise kingadpeaks olema mugav

üldiselt kõiki reegleid valiku Shine vähendada asjaolu, et kingad ei tohi kahjustada või pigistada jala ja vältida aurustumist liigne niiskus. Kummikud võivad põhjustada jalga kahjustusi. Nad ei saa kanda rohkem kui 30 minutit korraga, ja see on parem loobuda sellest materjalist.

Reeglid jalgade hooldus jagatud kahte gruppi: mida tuleks teha, et vältida ja ei saa mingil juhul.

keelustav reeglid:
* Sa ei saa kanda avatud kingad, kanna kingi, "paljajalu"
* Ärge kõndida
paljajalu * Ärge eemaldage calluses ise, kasutades plaastrite, salvide, pardlid
* hoole jala ei saa kasutada metallist või teravaid esemeid( käärid, pardlid)
* võimatu on teha pediküüri ilusalongid
* ei haavad ja kriimustuste ei oska alkoholi sisaldavad ained( jood, salitsüül- alkoholi, briljantrohelist).Nendel eesmärkidel võite kasutada vesinikperoksiidi, kloorheksidiini, miramistiini.

Soovitused jalgade hooldus:
* teha sooja vanni jalgu enne hakanud kingad, tundis kätt sisepinnal( täpselt seal peitub sisetald ei saanud seal kingad mõned väikesed esemed? ?)
* Daily õhtul 10minutil
* Pärast vanni jalad tuleks põhjalikult kuivatatakse rätikuga
* Iga päev kreemi karbamiidi või taimsete ekstraktide talla pinda suu * päevas
kontrolliks hoolikalt virna, ravida praod, koos kahtlaste mõõdetavadarstile.
* 5 minuti jooksul enne magamaminekut teha kerge jalamassaaž, eriline komplekt harjutusi võimlemise

päeva jooksul peatub raske koormus. Kogu meie kaal langeb selle pinnale. Jalutusliikumine on üsna monotoonne. Diabeediga tekitab närvikahjustus asjaolu, et inimene ei tunne valu väiksemate vigastuste, hõõrdumise, põletushaavade pärast. Saadud haavad ei parane hästi - lõpuks on patsiendid vähendanud verevarustust, troofilisi kudesid. Oluliseks teguriks on diabeedi immuunsuse vähendamine. Bakterid tungivad kiiresti haavesse ja korrutatakse selles vabalt. Selle tulemusena võivad need vigastused, mis ilma suhkurtõbeta võivad üldse märkamata jääda, mõjutavad sageli süsivesikute suhkurtõvega patsiendid isegi gangreeni ja amputatsiooni. Seepärast peaksid diabeediga patsiendid olema suu eest hoolitsemisel, jalatsite valimisel, spetsialistide jälgimisel. Suhkurtõve metaboolsete häirete vastane võitlus( veresuhkru normaliseerimine) on kindlasti kõigi komplikatsioonide, sealhulgas diabeetilise jalaneda sündroomi vältimise aluseks.

endokrinoloogi doktor Tsvetkova IG