Südamestimulaatori implantatsioon - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Ainsaks haruldase südame rütmihäire( bradükardia) ravimeetodiks on elektrokardiostimulaatori implantatsioon. See seade taastab normaalse südame löögisageduse. Samal ajal normaliseerub elundite hulk ja bradükardia sümptomid elimineeritakse.

Millised on kõige sagedasemad südamestimulaatori kasutamise eeldused?

peamised näidustused implantatsiooni püsiva südamestimulaatori on:

atrioventrikulaarblokaadi sümptomaatilise bradükardia( õhupuudus, pearinglus, minestamine) või peatab üle 3 sekundi jooksul.

sinusoole nõrkuse sündroom koos bradükardia või südame löögisageduse kliiniliste ilmingutega <40 lööki minutis ärkveloleku seisundis. Märkus

. Kui bradükardia puuduvad kliinilised ilmingud, siis tavaliselt puudub vajadus operatsiooni järele.

Mis on südamestimulaator?

Alaline südamestimulaator on kompleksne elektrooniline seade, mis koosneb toiteallikast, mikroprotsessorist ja elektriliste impulsside genereerimise süsteemist. Kogu see "täidis" on pakitud väikse titaanist, mis on ükskõikne inimese keha kudedesse. See seade on ühendatud elektroodid( eriline "juhtmed"), mis toimuvad süsteemi veenid otse õõnsusesse südames( kodade või vatsakeste) ja toimib "silmad" ja "käed" südamestimulaatori. Elektroodide abil saab südamestimulaator teavet südame töö kohta ja pulssid edastatakse seadmest südame lihasele. Tänu sellisele süsteemile on elektrokardiostimulaator, st aju keskus, ei pea olema otseselt südames. Tavaliselt asub see suure rinna lihase piirkonnas( tavaliselt vasakul, et "päästa" töö käsi).

Praegu on kõik südamestimulaatorid saadaval "nõudmisel".Tänu elektroodid, nad tunnevad loomulik rütm südame ja eraldavad impulsside ainult siis, kui spontaanne südame löögisagedus langeb alla seatud( baasi) südame löögisagedus. Kõige olulisem teave salvestatakse kaasaegsete südamestimulaatorite mällu - rütmihäirete arv ja tüüp, stimulatsiooni efektiivsus, toiteallika seisund jne.

seadistamine ergastusparameetritega pärast implantatsiooni südamestimulaatori tööd teeb arst programmeerija - arvuti seade, mis loeb andmeid mällu salvestatud südamestimulaatori ja määrata parameetrid stimulatsiooni. Seadme ümberprogrammeerimiseks muidugi pole vaja kirurgilist sekkumist.

Millised on südamestimulaatorite tüübid?

Südamerütmiaparaadid võib pakkuda stimulatsiooni ühe või mõlema südame kambreid( umbes kolmekambriline stimulatsiooni, räägitakse eraldi "ravi kroonilise südamepuudulikkuse").Ühekambriline stimulant võib "tunda" ja stimuleerida ainult vatsakese või ainult aatriumi. Kahekambriline südamestimulaator "tunneb" ja stimuleerib järjestikku mõlemat südamekambrit. Lisaks palju rakendusi on funktsioon sageduse kohandamine( või andur), mis võimaldab teil hinnata kehalise aktiivsuse tase läbi isik ja kiirendada südame löögisagedus, vastavalt füüsilised vajadused keha.

Kõige kuulsamad südamerütmuri tootjad on Medtronic, St Jude Medical, Guidant( USA) ja Biotronic( Saksamaa).Venemaal toodavad südamestimulaatoreid Cardioelectronics( Moskva), Elista-Cardio( Moskva) ja Izhevski mehaaniline tehas.

Millised on südamestimulaatorite ressursid?

südamerütmurid on usaldusväärsed ja turvalised seadmed. See võimaldab tootjatel anda oma tööle pikaajalisi tagatisi( tavaliselt 4-5 aastat).Samas on seadmete tegelik elu ligikaudu 8-10 aastat. Kestus südamestimulaatori sõltub mitte ainult toiteallika olekus( tihti on liitium-joodi aku), kuid sea stimulatsiooni amplituudi mitmeid ühendatud lisavõimalused( näiteks sagedusega kohanemine), elektroodi seisundist ja muudest põhjustest. Kui süsteemi kontrollitakse igal aastal, hindab arst südamestimulaatori toiteallika olukorda. Paljude parameetrite korral saab ta määrata aku ammendumise märke, enne kui stimulaator muudab stimulatsiooni sagedust. Tavaliselt on südamestimulaator töötatud mitmeks kuuks, isegi pärast stimulatsiooni sageduse vähendamist. See võimaldab arstil määrata südamestimulaatori kavandatud asendamine. Kuna "aku" on sisse ehitatud südamestimulaatori kehasse, tuleb see täielikult asendada. Selle kohta peate elektroodid vahetama, mõnikord võite enne operatsiooni öelda. Kuid enamasti lahendatakse see küsimus kirurgilise sekkumise käigus. Kui elektroodide seisund on rahuldav, ühendatakse need uue südamestimulaatori

-ga