Neeruste siirdamine lastele, vastunäidustused ja harjutusviisid

Neerupatoloogia sagedus lastel ja noorukitel tänapäeva maailmas on seotud ebasoodsate keskkonnatingimuste ja majanduslike teguritega. Praegu peetakse neeru siirdamist kroonilise neerupuudulikkuse viimase astme arengu vastuvõetavaks raviks.

Esimene edukas neeru siirdamine lapsele toimus 1953. aastal. Nüüd kogu maailmas on palju meditsiinilisi asutusi, mis on spetsialiseerunud laste neeru siirdamisele. Ametlike allikate järgi on elulemus pärast operatsiooni 90% ja siirdamise elulemus ligikaudu 85%.

Tegurid, mis tulemuste parandamiseks siirdamine on: hoolikas patsiendi ettevalmistamiseks kirurgiline, kasutades kaasaegseid anesteesia täiustatud meetodite toimimist ja kohaldamist uute immunosupressante.

Vastunäidustused ja komplikatsioone

operatsioone nagu vastunäidustused siirdamine oli kuni viimase ajani, kui lapse vanus - Ära soorita lastele alla 10-aastased ja kaaluvad vähem kui 20 kg. Puudumine annetuse laste seas oluliselt raskendab ja mõnikord ei mahutada täiskasvanud inimese neeru niude piirkonda lapse tõttu ruumipuudus ja ebapiisav läbimõõt niude laevad, mis suudavad pakkuda hea verevarustus neeru annetaja.

tehnikaid retroperitoneaalset ja intraperitoneaalselt siirdamise neeru põhjustatud mõned tehnilised raskused, samuti rikkumiste hemodünaamika protsessid lapse pärast algab ringlusse. Sellega seoses tuleb selliseid meetodeid veelgi parandada.

Anesteesia ja varajase operatsioonijärgse perioodi tõttu on raske rakendada väikelastega tegevust, seega peate leidma parimad lähenemisviisid.

Selgub, et probleem seisneb kvaliteetse laste eest hoolitsemine mõjutab lõppstaadiumis neerupuudulikkusega nõuab luba, sest see operatsioon peetakse võti, ja sel ajahetkel kõik alternatiivsed ravimeetodid ei ole välja töötatud.

Operatsiooni näitajad ja vastunäidustused

Neerutransplantatsiooni indikaator lapsel peetakse neerupuudulikkuse lõppfaasi diagnoosiks. Selleks tuleb arvestada operatsiooni korralduse nii absoluutset kui ka suhtelisi näpunäiteid.

Absoluutne vastunäidustus kirurgilise sekkumise jaoks on:

1. Südamefunktsioonid, millega kaasnevad tõsised verevarustuse häired.
2. süsteemsed patoloogiad. Vaimse patoloogia - peaaju halvatus jne

Selgub, et absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad need kahjustused, mida ei saa korrigeerida, jagades neerutransplantatsiooni sotsiaalsete ja bioloogiliste omadustega sobimatuks. Erisused

operatsioonide kirurgilist meetodeid siirdamist patsiendi koostöö on seotud kahepoolsete nefrektoomia, mis viiakse läbi isiku olemasolu pyonephrosis nakatunud nefrolitiaas või polütsüstiliste neeruhaigus.

Kui patsient kannatab peptilise haavandi, siis on tema jaoks korraldatud püroloplastika. Mõnikord võib osutuda vajalikuks eemaldada rasvunud näärmed.

Kirurgilise sekkumise üldpõhimõtted jäävad samaks kui muud tüüpi uroloogiliste operatsioonide rakendamisel.

Õige neeru siirdamine lastel ja noorukitel hakkab stimuleerima kehas olevaid vabu kohti kasvu, emotsionaalse, füüsilise ja sotsiaalse arengu jaoks. Edukas töö võimaldab kiirendada majanduskasvu, normaliseerida kaalu ja aja jooksul muutub selliste laste areng viivituseks nähtamatuks.

Laste elukvaliteedi näitajad pärast edukat siirdamisoperatsiooni on palju paremad, erinevalt hemodialüüsi saavatest lastest. Elundi siirdamise edukus lapsel on seotud farmakoloogia arenguga, arstide oskuse ja doonororganite valimise protsessi paranemisega.

Laste jaoks kõige aktiivsemad on elusate sugulaste transplantatsioonid, kuid see probleem pole täielikult lahendatud. Elusate sugulaste siirdamise kasutamine võib seletada võimalusega saada paremat efekti geneetilise sarnasuse ja hea elundi seisundi tõttu.

Reeglina loetakse seotud neeru siirdamist planeeritud operatsiooniks ning stressi, mida kogevad nii doonor kui ka retsipient, on märgatavalt vähenenud.

Potentsiaalse annetaja juuresolekul on lapsel võimalik operatsiooni teostada isegi enne hemodialüüsi algust. Lapsed, erinevalt täiskasvanutest, on palju vähem tolerantsed hemodialüüsile, kuna neil on probleeme veresoonte ligipääsuga. Lisaks sellele väheneb vere infektsiooni võimalus vereülekande vajaduse puudumise tõttu.

Elundiga seotud doonorilt neeru siirdamise korral võib arst optimaalselt valida kirurgilise sekkumise korralduse aja ning hoolikalt uurida ja valmistada nii doonorit kui ka retsipienti.

. Mõni laste immuunsuse funktsioneerimise füsioloogiline võimekus eeldab immunosupressiivse ravi ettevaatlikku läbiviimist pärast operatsiooni lõppu. Sellised asjaolud, mõnede patoloogiate eripära, mis arenevad ainult lapseeas ja taastuvad, panevad arstid patsiendikontrolli küsimusele lähenema juba esimesel tööajal pärast monotäpsust. Sama kehtib kogu pärast operatsiooni taastusravile kulutatud aja eest.