Valud lülisammas - Põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Kuidas ja millal võtta ravimeid lülisamba valu osas

Puudub üksainus ravimiravim, mis on efektiivne kõikide lülisambaga seotud haiguste korral.
Kuigi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja valuvaigistajad ei ole sõltuvust tekitavad, võivad inimesed arvata, et nad harjuvad nende ravimitega ja nad ei suuda seda sõltuvust kasutada.

mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja Cox-2 inhibiitorite

NSAID preparaate - mitte põletikuvastased ravimid enamasti retseptiravimid. Nad nimetatakse ametisse erinevaid luu- ja lihaskonna haigustega selg, sealhulgas lihaste vigastused, rebenenud kettad haridus ja nii edasi. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite vähendada palavik, valu, turse ja vere hüübimist. Need ravimid on valuvaigistid, kui neid võetakse üksikannustena.

Suuremad annused pikema aja jooksul on samuti põletikuvastased. Kõrvaltoimete hulka maoärritust, harvadel juhtudel, kõhuvalu, fistulas sooleseinas, halvenenud soole läbitavus ja neerupuudulikkus.

Nõutava NSAID-i kindlaksmääramine valu.

NSAIDide valik ja annus sõltuvad terviseseisundiga seotud teguritest.Äge funktsionaalne häire( lihaspinge), esinevad noored vajavad suure jõudlusega ja kergendab valu MSPVR nagu ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeeni, refekoksit. Akuutsete funktsionaalsete häirete korral kestab NSAID-ravi tavaliselt kaks kuni neli nädalat. Ravimi toksilisus ei tohiks teid harjutada, kui olete noor. Lihase venitamine toimub lühikese aja jooksul ja terviseprobleeme ei esine.

Aspiriin on tugev NSAID, vähendab seljavalu ja on tõhus vahend, kuid potentsiaalselt toksiline. Samasugused omadused, mis teevad aspiriini efektiivseks südameinfarkt ja insuldide ärahoidmisel, suurendavad verejooksu võimalust. Lisaks mao haavanditele võib aspiriin suurte annuste korral põhjustada kõrva helendust, pöördumatut kurtust ja surma.Ärge kunagi ületage soovitatavat annust ilma arstiga nõu pidamata.

Kui teil on kõhuõõne eelsoodumus, võtke COCS-2 inhibiitor. Kui te võtate päevaseid NSAIDi või COCS-2 inhibiitorit, peate regulaarselt kaaluma ja mõõtma vererõhku. Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad soodustada vedelikupeetust kehas ja tõsta vererõhku, näitab vereanalüüs ka impulsi, neerude ja maksa funktsiooni mõjutavat joobeseisundit.

manustamise aeg ja annustamine. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja COCS-2 inhibiitorite annused on erinevad sõltuvalt sellest, kui kaua nad kehas viibivad. Seda nimetatakse ravimi poolperioodiks.

Kui ravim peatub mitme tunni möödumisel, võite päeva lõpuks võtta täiendava annuse.

-d mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tuleb võtta koos maitsmisega, et vähendada maohäireid, ja Cox-2 inhibiitoreid tohib võtta ainult tühja kõhuga. Te peate kontrollima oma keha reaktsiooni nende ravimite erinevatele annustele, kuid ainult arsti järelevalve all.

Lihaslõdvestid lihaslõõgastid

uuringu põhjal jõuti järeldusele, et nad aitavad eemaldada seljavalu, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid võib põhjustada uimasust 30% inimestest, võttes neid nii harva ette.

kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihaslõõgastid tõhusalt kaasa loobumise valu ja spastiline tsükli iseloomustab lihasvalu, mis on hullem lihaskrambid. Analgeetiline ja lihasrelaksant osaleb aktiivselt tsükli mõlema komponendi ravimisel.Ühe komponendi ravi ei lahenda probleemi, sest valulikkus või krambid jätkuvad. Lihasspasmidest vabanemiseks on vaja kahte tüüpi ravimeid.

On mitmeid lihasrelaksante. Mõned ravimid sisaldavad piklobensapriini( flexeryl), orfenadriini( norflakes), klorosoksasooni( parafoni forte) ja metaksalooni( skeleaksiini).

Narkootilised ja mittesegulaarsed valuvaigistid

Kui teil on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib analgeetikumid teile abi olla. Tavapärased valuvaigistid vähendavad valu, kuid ei mõjuta põletikulist protsessi, mistõttu paljudel juhtudel ei ole see ravi eriti huvitav. Valud leevendavad ravimid on jagatud mittedoktootilisteks ja narkootilisteks aineteks.

Mittedeteraatilised analgeetikumid

Atsetaminofeen( tülenool) on valuvaigistaja, millel puudub põletikuvastane toime. See vähendab prostaglandiinide tootmist kesknärvisüsteemis, kuid ei mõjuta nende esinemist teistes kehasüsteemides. Atsetamipofen - vähem efektiivne valuvaigistava kui aspiriin, kuid see ei pea toksilisi kõrvaltoimeid, nagu maohaavandid või hingeldus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite. Kui teil on aspiriini talumatus, peaks esmakordselt vabanema atsetaminofeenist. Seda tuleks võtta ka siis, kui olete vanur ja teil on selgroo osteoartriit. Võtke ravimit koos MSPVA-de või unerohiravimitega.

Tramadool( ultram) on teine ​​mitte-narkotoopiline analgeetikum, mis toimib sama tõhusalt kui aspiriin ja ibuprofeen. Selle toime on lüli kesknärvisüsteemi uninete retseptorite ja serotoniini retseptorite aktiveerimisel. Nagu atsetaminofeen, ei ole tramadoolil MSPVAdega vastupidine toime.

narkootiliste valuvaigistite

Pole vaja võtta narkootilisi valuvaigisteid ägeda seljavalu, nagu kodeiin, hüdrokodoon, morfiin või fentanüül meperedin. Siiski, kui teil on raske ishias seotud ketas song, narkootilised valuvaigistid koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja lihasrelaksandid osa ettenähtud ravi, vähendades seeläbi valu. Sõltuvuse tekkimise tõenäosus on narkootikumide peamine probleem, nii et uimastid peatusid nii kiiresti kui võimalik. Ravimpreparaadid mõjutavad kesknärvisüsteemile valu vähendavaid retseptoreid.

Kroonilise seljavalu raviks on vajalik piiratud narkootiliste valuvaigistide tarbimine. Varem oli narkootikumide tarvitamine vajalik iga paari tunni tagant, sest nende valuvaigistav toime peatus kiiresti. Mitte nii kaua on välja töötatud pikaajalise toimega narkootikumid, sealhulgas oksükofiin, kaadiaan, MC-kontin ja durgadzhek. Neid ravimeid võib manustada kaks korda päevas või plaastri kujul üks kord iga kolme päeva järel.

Codeine on parim kodus kasutamiseks mõeldud ravim. Valu vähendamisel on kasulikud teised ravimid, nagu oksükodoon või hüdrokodoon, erinevates kombinatsioonides aspiriini või atsetaminofeeniga.Ülesanne on vähendada nende ravimite tarbimist kohe, kui valu väheneb.

Kortikosteroidid suukaudseid kortikosteroide on mõeldud inimestele tugevat valu või lihaste nõrkus, mis ei aita ühe NSAID.Kortikosteroidide võtmise otsus tuleb võtta pärast täielikku tervisekontrolli. Väiksed annused lühikese aja jooksul vähendavad toksiliste kõrvaltoimete võimalust.

Kui kuu jooksul ei parane, - isopentenoide retseptid lakkavad kohe.

Harvadel juhtudel võib seljaaju stenoosi raviks kasutada prednisooni väikesi annuseid. Patsiendid, kellel ei ole mõju epiduraalseteks viimane tipp MSPVA-ravi ja keeldus kirurgilise alanemise, reeglina ei ole võimelised töötama, ei saa isegi lühikesi reise. Sellistel juhtudel võib kasu tada prednisolooni kasutamine väikestes annustes.

Te peate alati kontrollima ravivastust. Kui paranemist ei toimu, lõpetab ravimi kasutamine.

Ravi epiduraalnõela süstimise ja kortikosteroidnyni

Oral kortikosteroide on lihtne teha, kuid nende puuduseks on asjaolu, et nad on süsteemsed, t. E. mõjutada kogu keha. Epiduraalsed süstid on ohutud;tüsistused, infektsioonid ja toksoosid - harvadel juhtudel. Paranemine ei toimu koheselt, kortikosteroidide võtmiseks kulub närvide kasvaja vähendamiseks aega. Selleks võib kuluda nädal enne jalgade valu vähenemist, kuid paranemine kestab mitu kuud. Epidurdavaid süstidega tuleb arvestada, kui teie keha ei reageeri ravimite kasutamisele ja te ei soovi lülisamba operatsiooni teha.

Iontophoresis;teine ​​süstimisega seotud ravi

Iontophoresis on seade, mis kasutab 9-voldise aku abil otsest voolu, et viia ravimi süstimiseks keha pinnale. Lokaalne anesteesia ja lahustuvad kortikosteroidid on iontoforeesi kõige sagedamini kasutatavad ravimid. Ravim süstitakse pehmetesse padjadesse, mis asetsevad valuliku piirkonna kohal. Ravi kestab umbes 20 minutit. Menetluste sagedus aitab vähendada valu. Kortikosteroidide koostisosade tõttu ei saa protseduure korrata liiga sageli. Neid tuleks manustada vahelduvalt, kuid pikema aja jooksul. Mõnikord soodustab iontoforees kohalikku anesteesia, millel on märkimisväärne mõju üldisele toimimisele.

Kokkuvõte

Ravimine põletikuvastaste ravimitega vähendab valu ja põletikku ning aitab säilitada tulemuslikkust.

Lihasrelaksandid vähendavad MSPVA-dega võetavaid lihasspaskeid.

Rasvkoeained, nii narkootilised kui ka mitteseotud, vabastavad valu, kuid ei vähenda põletikku.

Uimastiravi kasulik maksimaalne toime saavutatakse uuringu ja veaga. Võimalik, et peate proovima mitut erinevat ravimit, et leida valu, mis leevendab valu ja millel on kõige vähem kõrvaltoimeid.

Kortikosteroidide süstimine lülisamba juurde aitavad sekundaarsel istmikul hernide kettal. Isopentiid võib naha kaudu süstida ilma süstimiseta( iontophoresis).