Vitrektoomia - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Vitrektoomia on klaaskeha osalise või täieliku eemaldamise operatsioon. Operatsioon viiakse läbi spetsialiseeritud haiglas, kus on suur kliiniline ja praktiline kogemus silmaarst.

Näidustused:

1. Hemoftalm.
2. Retina eraldamine.
3. Vigastused ja kirurgilised operatsioonid, millel on klaaskeha märkimisväärne kadu.
4. klaaskeha sees olev väliskeha.
5. Suurte suurustega võrkkestas lüngad.
6. Raske proliferatiivne retinopaatia.
7. Vitreous huumoru märkimisväärne läbipaistmatus.

vastunäidustused:

1. Oluline sarvkesta läbipaistmatus.
2. Allergilised reaktsioonid.
3. Vere hüübimissüsteemi tõsised häired.

Operatsiooni areng

Operatsioon viiakse läbi arsti äranägemisel kas kohaliku anesteesia või anesteesia all. Patsient seisab operatsioonilaual pea pea kirurgi suunas. Silmalaugude pikendamise abil lahustuvad ja asetatakse silmalaug kogu tööperioodi vältel.

Sklera arst teeb mitmeid sisselõikeid, mille kaudu instrumendid silma sisestatakse: vitreotoom ja valgustusseade, samuti infusioonikanüülid.

Nende seadmete abil klaaskeha eraldatakse ja imetakse ning see õõnsus täidetakse silikoonõli või spetsiaalse gaasi-õhu segu. Silmamuna siseruumide täitmine, õli või segu, nagu see oli, surub võrkkesta alumisse kihti ja hoiab selle selles asendis. Operatsiooni ajal patsient ei tunne midagi;esialgne anesteesia tehakse.

Operatsioon kestab keskmiselt umbes 1,5 tundi, kuid kestus võib ulatuda 3 tundi. Operatsiooni kestus sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest. Lisaks sellele ei ole alati võimalik operatsiooni viivitamatult läbi viia, nii et mõnikord tuleb seda teha mitmel etapil.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni mitu päeva on vaja arsti järelevalve all hoida haiglas. Pärast operatsiooni teatud aja vältel( arst ütleb teile) on kehakaalu tõus, pagasiruu, intensiivne visuaalne koormus keelatud.

Vitrektoomiast tingitud tüsistused

Nagu mistahes muu operatsiooni puhul, on vitrektoomial ka omakorda komplikatsioonide risk nii mõnda aega kui ka pärast seda. Seega võib operatsiooni ajal tekkida võrkkesta purunemine, selle eraldumine, verejooks, samuti objektiivi kahjustus. Mõne aja pärast operatsiooni lõppu on tekkinud rebenditõbi, katarrakti areng, silmasisese rõhu suurenemine, põletik, sarvkesta muutused, võrkkesta eraldumine.

Reeglina ei taastata nägemust kohe pärast operatsiooni, kuid see on ainult siis, kui võrkkesta või nägemisnärvi tõsine patoloogia pole, kui nägemist ei saa taastada.

Selline meditsiin juba võimaldab teil täiskasvanud operatsiooni teha ambulatoorsetel alustel, stilma hospitaliseerimata haiglas( mikroinvasiivne vitrektoomia).Igal aastal väheneb töövahendite läbimõõt, praegu viiakse toimingud läbi 3 mikroskoopilise punktiga, mis on vaid 0,3-0,5 mm. Võimaluste parandamine vitreoretinaalsetes seadmetes, nuga lõikamise sagedus 2500 kuni 5000 lööki minutis, võimaldab vähendada operatsiooni aega, vähendada operatsiooni traumaatilist olemust, et see oleks võimalikult efektiivne. Mitmekordsete iselukustuvate valgusallikate kasutamine vabastab kirurgi käed täiendavate tööriistade jaoks, mis hõlbustavad kirurgi tööd ja aitavad vähendada tööaega. Spetsiaalsete optiliste lainurkade süsteemide kasutamine tagab võrkkesta kõigi osade maksimaalse nähtavuse, muutes operatsiooni täpsemaks ja kvalitatiivsemaks. Hommikul läheb patsient arsti juurde, arst sooritab operatsiooni ja 2-3 tundi pärast operatsiooni ning tüsistuste puudumisel võib patsient selle meditsiiniasutust lahkuda. Kuid patsiendil tuleb silmaarsti juures jälgida ja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi. Kui operatsioonil on silma või punetust tekitav valu, peate kohe nõu pidama arstiga. Kuid kahjuks ei ole sellised kaasaegsed seadmed paljudes kliinikutes saadaval.

doktori oftalmoloog Odinochko Е.А.