Plasmapheresis - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

Plasmapheresis on vereplasma eemaldamine vereringest. Vahel kasutatakse ravimeetodit, kuid enamasti kasutatakse doonori plasma kogumiseks.

Plasmapheresis on meetod, mis põhineb plasma eemaldamisel verest, eemaldamata vereelemendid ja asendades plasma verepildiga vedelikega. Sel juhul patsiendi plasma eemaldatakse antikeha, immuunkomplekse, põletiku mediaatorite, lipiidid, kolesterool, endotoksiin( st neid aineid, mis on kahjulikud organismi);vähendab vere viskoossust, parandab selle voolavust, suurendab tundlikkust ravimi suhtes, vähendab toksilist toimet, parandab immuunsust.

Plasmapheresis ( Kreeka "afereesi" eemaldamine) on kaasaegne haiguste ravimeetod. Protseduur on jagada vere rakkudesse ja rakulistesse elementidesse( punased verelibled, leukotsüüdid, vereliistakud jne) ja plasmast, stvere vedel osa, mille patoloogilised ja metaboolsed komponendid on lahustunud - haiguste põhjuste kandjad. Plasma eraldatakse rakulised elemendid ja eemaldatakse koos toksiinide ja ebanormaalne elemendid organismis on asendatud erinevaid lahendusi( crystalloid - glükoosilahust, soolalahus või dekstraanid - rheopolyglucin, ettevalmistuse E-tärklis), rakud ja raku komponente patsiendile tagasi.

Plasmafereesi terapeutilise toime peamine mehhanism on detoksifitseerimine.

Plasmafereesi toimemehhanismid( mõju tasemed):

1. 1. Kompenseerivate-adaptiivsete reaktsioonide suurenemine.
   2. hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste-munasarjade süsteemi hormoonide normaliseerimine.
   1. Hapniku metabolismi normaliseerimine.
   2. Metaboolse orientatsiooni normaliseerimine.
   3. Immunoregulatoorsete häirete normaliseerimine.
   1. Elutähtsate elundite mikrotsirkulatsiooni tõhustamine.
   2. Süsteemse hemodünaamika normaliseerimine.
   1. Antihüpoksiline toime. Kaitse lipiidide peroksüdatsiooni ja mürgistuse toodete lõpptoodetest.
I. Kere tasemel: II.Rakulisel tasandil: III.Organite tasandil: IV.Tasandil biomembraane:

inklusioonikompleksina plasmafereesil ravi näidatud patoloogiliste seisundite, millega on kaasas mürgistus, hüperkoagulatsiooni, häirunud funktsiooniga looduslikud võõrutus süsteemid, koe hingamist, autoimmuunne agressioon.

Praegu kasutab plasmapheereesi laialdaselt kliinilises praktikas. Vastavalt Maailma Haemafereeseassotsiatsiooni( 1993, 1997, 2000) protokollidele hõlmab enam kui 200 haiguse kompleksteraapia plasmapheereesi. Efektiivse detoksitseerimise meetodina kasutatakse laialdaselt plasmapereesi: toksikoloogia, narkoloogia, reumatoloogia, hepatoloogia ja dermatoloogia ning kosmeetika.

näidustused plasmafereesil kasvab pidevalt: krooniline nakkusliku-nakkushaigused, mürgistused erinevate etioloogiate, autoimmuunhaigused, mitmesuguste allergiate, süsteemne haigus sidekude ja nahka.

Plasmapherese kasutatakse järgmiste haiguste ravis:

• krooniline mürgitus, äge mürgistus;
• Atoopiline dermatiit, psoriaas, neurodermatiit;
• Krooniline alkoholism, heroiinisõltuvus;
• Bronhiaalastma, krooniline bronhiit, pleuriit, alveoliit;
• Glomerulonefriit, nefrootiline sündroom, neerupuudulikkus;
• Verehaigused: paraproteineemilised hemoblastoosid, tsütopeenilised sündroomid;
• Hulgiskleroos, erineva päritoluga polüneuriit, amüotroofiline lateraalskleroos, Alzheimeri tõbi;
• haavandiline koliit, Crohni tõbi, hajusa maksahaiguste, viirushepatiit, maksatsirroos, maksa ja aju entsefalopaatia;
• Suhkruhaigus, autoimmuunne türeoidiit, türotoksikoos;
• Süsteemne sidekoe haigused: hemorraagilise vaskuliit: Revolution matoidny artriit, süsteemne erütematoosluupus, polüartriit;
• Südame isheemiatõbi Dressler sündroom, hüpertensioon, viirusliku südamelihasepõletiku, autoimmuunne kardiomüopaatia;hüperkolesteroleemia.

lisamisega vere puhastamisega kahjulikest ainetest parandada selle reoloogia - vähendatud viskoossusega, parendatud mikrotsirkulatsiooni. See suurendab võimet reageerida ravimteraapiasse. Suhe

resistentsed positiivset efekti plasmafereesil läbi määr 3-6 protseduure. Mis puutub keskmisesse vere puhastamismenetluseks - 1,5 - 02:00 .Meie kliinikus eemaldamist plasma tehnikat kasutatakse membraan plasmafereesil .

Vastunäidustused plasmaferees.

1. absoluutne vastunäidustus:
   • pöördumatu ajukahjustuse ja teiste elutähtsate organite,
   • neostanovlennoe verejooks,
   • verehaigused kaasnevad vähendatud hüübimist.
2. suhtelised vastunäidustused:
   • suurenenud veritsemine või kõrge risk verejooksude( nt "Stresa-weed" haavandeid või erosioonid seedetrakti), kuid võib pühitavate seatud membraani plasmafereesil operatsioone, kuid ilma hepariini;
   • ebastabiilne hemodünaamika, kuid plasmafereesil on ka võimalik, kuid alla "kaas-By" või muu dopmina sitmpatomimetikov või südamestimulaatorid;
   • hypoproteinemia siiski võimalik, kui plasmafereesil sünkroonne tagasimakseid eemaldati scheniya doonoriks plasmaruumala, valgupreparaadid või kolloidi-mine plasma aseained;
   • ägeda respiratoorse või soolenakkushaigusi kriitilistes tingimustes ei NE-lyayutsya takistusi, kuid on asjakohane ainult rutiinse plasmafereesil 2-3 Ned-li pärast taaskasutamist;
   • menstruatsioon;
   • makroglobulineemia krüoglobulineemia, Valdenstrema tõbi, hulgimüeloom( nendel juhtudel on otstarbekam teostada raskusjõu tsentrifuugi vere eraldamisega( diskreetse plasmafereesil).