Vagali testid - põhjused, sümptomid ja ravi. MF.

südame võimet sõlmida sujuvalt kogu inimese elu toetavad peen mehhanisme neuro-humoraalne määrus. Süda nagu mõne siseorgani, punutud võrk kapillaarid ja närvikiudude pärine närvide autonoomse närvisüsteemi. See sisaldab sümpaatilisi ja parasümpaatilisi närve. Sümpaatiline kiud põhjustab sagenemist ja tugevus südame kokkutõmbeid, parasümpaatiline vastupidi, vähenes nende näitajate. Parasümpaatilise ette oksad uitnärvi( nervus vagus, vagus).

Mõnikord on kiirenenud elektri impulsid südame sees, ja siis arendab tahhükardia, südamepekslemine avaldub ja mõnikord vereringet ajus teadvusekaotus. On olemas mitut tüüpi tahhükardia, mõned võivad olla ohtlikud ja välja ainult ravimeid, ja mõned ei põhjusta väljendatud vereringehäireid ja võib lõpetada uitnärvi tehnikat.

vagaalsest teste - meetod refleksi toime uitnärvis teiste organite, mis võib viia märkimisväärse vähenemise südame löögisagedust. See vastuvõtu arsti õpetab patsiendile, et kui ta näitas tahhükardiat soodsad muidugi ei eluohtlik, ja proovid toimuvad sõltumatult kõrvaldada ebameeldivaid sümptomeid põhjustab südame löögisageduse kiirenemine.

Vagalite testideks on:

1. karotiidne sinusmassaaž.Karotiidi siinus on ühine unearteri jaotus sise- ja välistesse unearteritesse. Kas osa laeva varustatud kõige rikkalik retseptorite püüdmine vähimatki kõikumine rõhu ja gaasi koostis veres. Aschner
2. Trial - surve suletud silm
3. refleksi koerale "ikkunallinen"( hingamispeetust ja sukeldamise näost basseini külmas vees) ja jää tükki ümbritsema nägu
4. Valsalva manöövri - pingutamata haripunktis sügav sissehingatava
5.madalasse kükitama koos pingutamata
6. induktsiooni okserefleks vajutades juur punni
7. köhavastuste refleksi. Mis vagal testide aluseks on?

Need meetodid põhinevad mehaanilised stimulatsiooni närvikiude närvi tuumas ajus, mis suudab edastada signaale tuumades uitnärvis, põhjustades selle harude innerveerivad sobivalt, siis need aktiveeritakse. Näiteks mehaanilise surve suurenemise unearteri sinus pressoretseptorami haaratakse signaalid neilt oksad keeleneelunärvi närvi unearteri ajju( nucleus piklikajus), lüliti tuumas uitnärvis. Mõjul uitnärvis südamele aeglustab südame löögisagedust ja vähendavad vere väljund aordis. Kui te käitate välisküljelt, mis masina ajal juhtub, viiakse see refleksketi läbi. Vastuvõtt Ashner on põhjustatud silma-südame refleksist. Mehaanilist ärritust oksad kolmiknärvi kandub üle ka aju, kus aktiveeritud tuuma uitnärvi. Külm kokkupuute nahal põhjustab bradükardia( aeglustamist heart rate) tingitud vagaalsest reflekside tõttu nahka aktiveerimist tuumades uitnärvis.

teisi meetodeid( köha, oksendamine, venitamist) põhine mitte ainult refleksid, aga ka suurenenud rõhk rinna- ja kõhuõõnes, mis viib variseda suurte veenide aeglustada verevoolu neis ning vähendada venoosset voolu südamesse. Selle tulemusena väheneb kontraktsioonide ja südame löögisageduse jõud.

näidustused vagaalsest

valimivõtumeetodit aktiveerimiseks uitnärvis kasutatakse peamiselt järgmistes olukordades:

1. elimineerimine ebameeldivaid sümptomeid siinuse või supraventrikulaarset( kodade, atrioventrikulaarne) tahhükardia sõltumatult patsiendi või arsti järelvalve all läbi katse.
2. diferentsiaaldiagnoosimine tüüpi tahhükardia( koos registreerimise EKG)
3. unearteri sinus massaaž saab diagnoosida unearteri nõrkuse sündroom rike esineb isikute üle 60-aastased ja avaldub kujul lühiajaline teadvusekadu või peapööritust väljendatud sisselülitamistel pea, rõivastekitsa kraega, pea kalded. Nõuti aterosklerootilise kahjustuse aordi oksad, põletiku- või kasvajaliste protsessidega kaela. Sellisel juhul ei põhjusta minestamine neuroloogiliste haiguste või südame orgaanilise kahjustuse tagajärgi.

vaginaalsete proovide vastunäidustused

võimatu teha analüüse, et taastada normaalse rütmi omal ajal südamekloppimine, millega kaasneb järgmistest sümptomitest:

- tugev valu rinnus
- õhupuudus, köha vahutava röga
- nõrkus,
rõhulang - saamata
teadvuse - kahvatu või sinakas värv
nahaga - krambid, tundlikkuse ja liikumise jäsemete.

Need sümptomid võivad olla märgid eluohtlike rütmihäirete ja arendada tüsistuste( südameinfarkt, insult, kopsuturse), nii et kõik toimet südame tegevus on ohtlik. See peaks olema võimalikult kiiresti helistada kiirabi.

arst ei tohiks läbi testid kahtlustatakse järgmisi haigusi:

- kopsuemboolia
- äge ajuinsulti
- äge koronaarsündroom
- väljendunud ateroskleroosi aordi

Protseduur uitnärvi proove

uitnärvi tehnikat läbi iseseisvalt kodus või haiglas. Unearteri sinus massaaž, eriti eakatel, see on kõige parem läbi järelevalve all arst. Patsiendi diivanil, pani selga pöörake vasakule ja peamassaaž paremal kaela nurga all alalõug. Samaaegselt viiakse EKG ja vererõhu mõõtmine. Vajutades sine ringi jooksul läbi viidud 5 - 10 minutit, mille järel võib arst alustada massaaži vasakul vajadusel. Samal ajal, nii sinus massaaži on vastuvõetamatu, kuna see võib kaasa tuua vaesumine verevoolu ajus.

saab läbi teiste teste kodus kui arst on patsiendi õpetanud neid tehnikaid. Et peegeldust naha piisavalt pesta külma veega, pühkige nahka jää või kastke nägu basseini jäävett paar sekundit pärast käes oma hinge.

okse põhjustada tingimata üsna paar korda lusikaga vajutada katkendlikult root keele analoogia ringkäik mandlid ja kurgu arst. Võite simuleerida köha või rangem kui tegu roojamine.

Mis parim aitab toime tulla rünnaku südamepekslemine, iga patsiendi identifitseerib end tänu oma kogemusi. Kestus iga vastuvõtt võib olla 30 sekundist mitme minutini, kuni subjektiivne paranemine võib korrata mitu korda.

tulemus tõlgendamise

Proove loetakse positiivseks, kui:
- oli kõrvaldamise subjektiivsed sümptomid tahhükardia
- testi sooritamiseks arsti või kiirabi haiglasse EKG taastada õige rütm

erinevusi eri tüüpi tahhükardia, salvestatud elektrokardiogramm kohtumenetluses:
-rütmis siinustahhükardiana muutub vähem ajal refleks, seejärel suure kiirusega jälle
- koos supraventrikulaarne tahhükardia rütmi taastub või kuibo ei muutu( "kõik või mitte midagi»)
- kodade virvendus rütm võib oluliselt aeglustada
- vatsakeste tahhükardia mingit mõju südame löögisagedus

muidugi ainult taastada õige rütm või mitte, ei ole võimalik hinnata, kas konkreetnetahhükardia, kui lõplik diagnoos pannakse EKG andmed.

proovi unearteri sinus massaaži loetakse positiivseks kui EKG puudumise ajal südame löögisageduse( Asüstoolia) enam kui 3 sekundit või vähenenud vererõhk üle 50 mm Hg. Selline tulemus võib viidata sellele unearteri nõrkuse sündroom, kuid see on vajalik doobsledovanie( dupleks kaela veresoonte, MRI pea- ja kaelapiirkonna).

terapeudid Sazykina O.